系統(tǒng)性紅斑狼瘡健康宣教
飲食指導(dǎo): 宜進(jìn)優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食,,有腎功能損害,,根據(jù)其程度限制蛋白質(zhì)的攝入,。 忌食易誘發(fā)本病的食物,,如菌菇類(lèi)食物,、芹菜,、無(wú)花果,、木耳。避免刺激性強(qiáng)的食品,,如辛辣,、油炸食物,、咖啡及海鮮等。 ? ? 休息,、活動(dòng)指導(dǎo): 急性活動(dòng)期病人應(yīng)住院治療,,以臥床休息為主。 在慢性期或病情穩(wěn)定時(shí),,可適當(dāng)參加社區(qū)活動(dòng)或工作,,并注意勞逸結(jié)合。 皮膚護(hù)理 避免陽(yáng)光直接照射皮膚,。太陽(yáng)下穿長(zhǎng)袖衣服,,戴太陽(yáng)帽和防光鏡,因皮膚暴露于紫外線下可加重皮膚損害,,避免使用刺激性的化妝品,、頭油、面部忌用堿性肥皂及油膏,。 ?? ? 生活護(hù)理: 注意口腔和皮膚…
腎囊腫固化術(shù)
腎囊腫的臨床表現(xiàn):絕大多數(shù)腎囊腫并無(wú)癥狀,。體格檢查多為正常,偶于腎區(qū)可觸及或叩及一包塊,。若囊腫發(fā)生感染時(shí),,腹部可有壓痛。 腎囊腫治療方法對(duì)于小的腎囊腫,,無(wú)癥狀時(shí)要定期復(fù)查,,觀察囊腫是否繼續(xù)增大;大的囊腫可經(jīng)B超或CT引導(dǎo)下穿刺注射硬化劑,。 ? 術(shù)后護(hù)理: 觀察傷口有無(wú)滲血,、滲液,若有滲血,、滲液應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師并更換敷料,。 觀察腰腹部體征,有無(wú)脹痛等,。 注意觀察穿刺部位皮膚有無(wú)紅腫、滲血,,如有異常及時(shí)通知醫(yī)生,。 由于術(shù)后需臥床4-6小時(shí),或因疼痛懼怕活動(dòng),,應(yīng)避免出現(xiàn)皮膚損傷,,故應(yīng)保持皮膚清潔、干燥,,定時(shí)翻身及皮膚按摩,。 注意觀察尿液顏色,如出現(xiàn)肉眼血尿,及時(shí)通知醫(yī)生,?!?
血液透析血管通路維護(hù)健康教育處方
血管通路乃血液透析患者的生命線,需注意血管通路的維護(hù),。 內(nèi)瘺 自體內(nèi)瘺患者需每日監(jiān)測(cè)內(nèi)瘺的情況,,如內(nèi)瘺搏動(dòng)減弱或消失,需及時(shí)就診,。內(nèi)瘺側(cè)肢體避免受壓,,禁測(cè)血壓,避免穿刺,,避免提重物,。透析時(shí)穿刺內(nèi)瘺避免定點(diǎn)式穿刺,建議階梯式穿刺,,避免吻合口附近穿刺,。透析后壓迫內(nèi)瘺力度需適中,以止血但仍可觸及搏動(dòng)力度為宜,。避免低血壓發(fā)生,,以免發(fā)生內(nèi)瘺堵塞情況。如無(wú)禁忌,,建議長(zhǎng)期使用抗血小板聚集藥物如氯吡格雷等,,以預(yù)防內(nèi)瘺堵塞。 人工血管內(nèi)瘺患者參考自體內(nèi)瘺患者注意事項(xiàng),,穿刺時(shí)穿刺針斜面向上進(jìn)針,,進(jìn)針后旋轉(zhuǎn)180°后方開(kāi)始透析。 導(dǎo)管 使用半永久導(dǎo)管患者應(yīng)注意導(dǎo)管維護(hù),,避免感染,,勿牽…
狼瘡性腎炎
飲食指導(dǎo) 腎功能正常時(shí)避免高蛋白飲食,腎功能受損時(shí)選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白,、低鹽,、高熱量飲食。蛋白質(zhì)攝入量約為0.6~0.8g/kg/日,盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白(動(dòng)物蛋白),,如:雞蛋,、牛奶、瘦肉,、魚(yú)等,,盡量少食非優(yōu)質(zhì)蛋白(植物蛋白),如:花生、豆類(lèi)及其制品,。盡量避免進(jìn)食含鹽多的食物,,如咸菜,、火腿、榨菜等,,忌食芹菜,、無(wú)花果、蘑菇,、煙熏食物及辛辣刺激性食物,,可進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬菜、水果等,。 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 急性期:臥床休息為主,,要保證夜間8小時(shí)睡眠,午睡1~2小時(shí),,以減少消耗,,保護(hù)臟器功能,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,。 穩(wěn)定期:可適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)和工作,,逐步恢復(fù)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),;能參加社會(huì)活動(dòng)和日…
血液透析導(dǎo)管術(shù)后護(hù)理
頸靜脈置管術(shù)后注意事項(xiàng): 觀察插管處敷料有無(wú)滲血,,頸部有無(wú)腫脹,導(dǎo)管有無(wú)脫落,;有無(wú)吞咽困難,、呼吸困難、嗆咳等不適,,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員給予處理,。 注意保持頭面頸部皮膚清潔干燥,男病人不宜留胡須,,女病人不宜披長(zhǎng)發(fā),,洗臉洗頭時(shí)注意保持插管處敷料清潔干燥。 避免頸部過(guò)度活動(dòng),注意勿扭曲,、壓迫,、拔除導(dǎo)管,臥床時(shí)盡量避免臥于插管側(cè),。 ? ? ? 股靜脈置管術(shù)后注意事項(xiàng): 觀察插管術(shù)后敷料有無(wú)滲血,,局部有無(wú)腫脹,導(dǎo)管有無(wú)脫落,。如有活動(dòng)性滲血及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予換藥,并給予壓迫止血,。 注意保持會(huì)陰部皮膚清潔干燥,,使插管側(cè)下肢盡可能取伸直體位,。 注意避免下蹲動(dòng)作,防…
治癢有方—腎友皮膚瘙癢的護(hù)理
慢性腎病相關(guān)瘙癢:是晚期或終末期腎病患者的常見(jiàn)癥狀,,是一種無(wú)原發(fā)皮膚損害的持續(xù)性瘙癢,。據(jù)統(tǒng)計(jì),有90%以上的的中晚期慢性腎病患者有不同程度的瘙癢癥狀,,其中有52.5%的患者,,有中度或重度的瘙癢癥。 臨床癥狀: 尿毒癥瘙癢最常累及背部,、雙臂,、頭部等局部,常發(fā)展至全身瘙癢 部分患者的瘙癢每日僅持續(xù)數(shù)分鐘,,也有患者幾乎一直瘙癢 癥狀夜晚加重,,導(dǎo)致睡眠障礙,障礙越明顯,,可能會(huì)導(dǎo)致疲勞和抑郁 患者常訴遇熱(特別是大量出汗)以及身心壓力增加時(shí),,也會(huì)加重瘙癢 皮膚瘙癢危害: 影響睡眠 增加抑郁風(fēng)險(xiǎn) 身心生活質(zhì)量降低 增加死亡風(fēng)險(xiǎn) 治療方法: 透析治療:①血液流量增加:…
居家腹透患者腹膜炎的預(yù)防
腹膜炎:是指患者在腹膜透析治療過(guò)程中由于接觸污染、胃腸道炎癥,、導(dǎo)管相關(guān)感染及醫(yī)源性操作等原因?qū)е虏≡秩敫骨灰鸬母骨粌?nèi)急性感染性炎癥,。 腹膜炎的表現(xiàn): 發(fā)熱 腹痛 腹透液渾濁 腹膜炎的危害: 腹膜功能損害 腹膜炎相關(guān)導(dǎo)管移除 退出腹透 死亡 常見(jiàn)導(dǎo)致腹膜炎原因: 飲食不當(dāng) 腹瀉 便秘引起 操作時(shí)不戴口罩 洗手不規(guī)范或不洗手 腹透短管污染后未正確處理 短管未半年更換 使用過(guò)期的無(wú)菌物品(敷料貼、紗塊) 使用剪刀剪無(wú)菌敷料 未按時(shí)予腹膜透析導(dǎo)管出口處換藥 未定期使用紫外線消毒 養(yǎng)寵物 如何預(yù)防腹膜炎的發(fā)生: 清潔的環(huán)境:換液房…
腎穿刺活檢術(shù)
? ? ? 腎穿刺活檢術(shù)是指在B超引導(dǎo)下使用活檢針夾取少量腎組織進(jìn)行化驗(yàn),,有助于確定腎病的病理類(lèi)型及指導(dǎo)用藥治療,。 術(shù)前指導(dǎo): 術(shù)前一天訓(xùn)練俯臥位呼吸末屏氣(大約10-15秒),并練習(xí)臥床大小便,。 術(shù)前一晚沐浴更衣,,術(shù)日當(dāng)天早晨不宜過(guò)飽,術(shù)前排空大小便,。 保持愉悅心情,,無(wú)需過(guò)度緊張,積極配合醫(yī)生操作,。 術(shù)后指導(dǎo): 術(shù)后臥床24小時(shí),,前6-8小時(shí)必須仰臥,腰部嚴(yán)格制動(dòng),,四肢可緩慢小幅度活動(dòng),,嚴(yán)禁翻身和扭轉(zhuǎn)腰部。 術(shù)后可正常飲食,,多飲水,,注意觀察尿色,如尿色異?;蛴懈雇?、腰痛等應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,。及時(shí)留取尿標(biāo)本。 應(yīng)避免或及時(shí)處理便秘,、腹瀉和劇烈咳嗽,。 臥床24小時(shí)后如…
痛風(fēng)飲食健康宣教
什么是痛風(fēng)? 痛風(fēng)是由嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙導(dǎo)致的,,表現(xiàn)為血尿酸水平升高,、組織或器官內(nèi)尿酸鈉晶體沉積并引起組織和靶器官損傷,以高尿酸血癥和慢性炎癥為主要臨床特征的異質(zhì)性疾病,。痛風(fēng)常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和慢性腎衰,,同時(shí)增加高血壓、糖尿病等代謝綜合征的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),,嚴(yán)重危害患者健康,。 ? 何為痛風(fēng)忌口原則: 禁忌吃高嘌呤食物 禁忌過(guò)量攝入熱量 禁忌過(guò)量攝入蛋白質(zhì) 禁忌過(guò)量攝入脂肪 禁忌過(guò)量攝入鹽 禁忌飲酒 禁忌飲用純凈水 禁忌吃強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料 禁忌喝火鍋湯 ? 嘌呤食物如何分類(lèi)? 食物按照嘌呤含量(每100克食物)分為三個(gè)等級(jí): 1.低嘌呤食物(<25毫克):…
腎性高血壓患者健康教育處方
飲食指導(dǎo) : 1,、限制鈉鹽攝入,,每天攝入食鹽量以2-3g為宜,避免醬菜及腌制食物,。 2,、減少膳食脂肪,補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),,多吃蔬菜和水果,。 3、選擇低膽固醇的食物,,限制動(dòng)物脂肪,、內(nèi)臟、魚(yú)子,、軟體動(dòng)物,、甲殼類(lèi)食物。 4,、戒煙限酒,。 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) : 1、根據(jù)患者年齡和血壓水平選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式,,合理安排運(yùn)動(dòng)量,,具體項(xiàng)目可選擇步行、慢跑,、游泳,、太極拳等。 2、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異,,常用的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)為運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率達(dá)到170減去年齡,。 3,、注意勞逸結(jié)合,,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間和頻率以不出現(xiàn)不適反應(yīng)為度,,避免競(jìng)技性和力量型運(yùn)動(dòng),。 4、典型的體力活動(dòng)計(jì)劃包括三個(gè)階段:5-10分鐘的熱身運(yùn)動(dòng),;20-3…