居家腹透患者腹膜炎的預防
發(fā)布日期:2024-09-17
腹膜炎:是指患者在腹膜透析治療過程中由于接觸污染,、胃腸道炎癥,、導管相關(guān)感染及醫(yī)源性操作等原因?qū)е虏≡秩敫骨灰鸬母骨粌?nèi)急性感染性炎癥。
腹膜炎的表現(xiàn):
- 發(fā)熱
- 腹痛
- 腹透液渾濁
腹膜炎的危害:
- 腹膜功能損害
- 腹膜炎相關(guān)導管移除
- 退出腹透
- 死亡
常見導致腹膜炎原因:
- 飲食不當
- 腹瀉
- 便秘引起
- 操作時不戴口罩
- 洗手不規(guī)范或不洗手
- 腹透短管污染后未正確處理
- 短管未半年更換
- 使用過期的無菌物品(敷料貼,、紗塊)
- 使用剪刀剪無菌敷料
- 未按時予腹膜透析導管出口處換藥
- 未定期使用紫外線消毒
- 養(yǎng)寵物
如何預防腹膜炎的發(fā)生:
- 清潔的環(huán)境:換液房間每日紫外線消毒30分鐘,,早晚每次30分鐘;換液時關(guān)閉門窗,、電扇,、空調(diào);寵物不能進入透析換液的房間(盡量不養(yǎng)寵物),。
- 每次更換腹透液必須遵循正確的操作步驟:不要使無菌的物品被污染,,一旦污染立即更換,;換液操作時戴上口罩,,以防口腔和鼻腔里的細菌在更換透析液時,通過空氣和手污染管路及接頭,。
- 每次換液前必須認真洗手 ,,洗完后,不要摸其它的東西,,手雖然洗干凈,,但并不是無菌,不能碰無菌的地方(如管口) ,,洗手后不要觸摸任何物品直到開始透析換液操作,。如洗手后,換液前,,碰到其他東西,,應(yīng)重新洗手。
- 保持身體的清潔,,做好出口處護理 :①如何洗澡:術(shù)后6周前只能抹身,,術(shù)后(傷口愈合后)6周后在肛袋的使用下,,則可以洗澡(淋浴),,用人工肛袋裝好透析管,,妥善貼置,保護好隧道口,。洗澡時,,不可直接沖洗肛袋。干凈毛巾先抹肛袋周圍,。每次洗澡后,,即做傷口護理,操作前檢查傷口情況,,然后換藥,。 ? ②規(guī)范出口處護理:出口用棉簽蘸生理鹽水(10ml/支)由內(nèi)到外擦洗,(用過的棉簽,、生理鹽水丟掉,,不要使用瓶裝的生理鹽水,避免重復使用),;出口周圍用碘伏消毒,,由內(nèi)到外,注意不要使碘伏流入隧道口,;出口結(jié)痂用生理鹽水濕敷后會慢慢脫落,,不要用手摳,或強行撕去,。 注意:換藥力度應(yīng)適中,,勿使用過期棉簽、敷料貼,、紗塊,、鹽水等無菌用品(有效期:24小時),勿用剪刀剪無菌紗塊/敷料貼(大小適中),。
- 不重復使用無菌用品:戴口罩,,定期更換口罩;不重復使用治療巾及碘液蓋(勿“節(jié)省”,,因小失大),。
- 定期更換腹膜透析短管(不超過6個月),操作中如污染,,不應(yīng)“泡管”,,應(yīng)至醫(yī)院更換短管。
- 注意飲食,,注意保暖,,避免腹瀉 :不吃菊花茶,、西瓜(超市切好的、隔夜的),、生腌,、日料(壽司、刺身等),。
- 睡覺蓋好肚子,,避免著涼。