省外醫(yī)療保險參保人住院費用直接結(jié)算須知
省外醫(yī)療保險參保人 住 院費 用 直 接 結(jié) 算 須 知 ? ? 一,、 省外參保人就醫(yī)前需先到參保地社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案或轉(zhuǎn)診手續(xù),。 二,、 參保人在辦理入院登記時應(yīng)主動出示本人的金融社保卡,、身份證以及《XX?。▍^(qū),、市)跨省異地就醫(yī)登記備案表》,。 三,、 在辦理出院結(jié)算時,需出示本人的金融社???,省外參保人可享受深圳市醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準,,參保地另有規(guī)定的除外,。 四、 直接結(jié)算時醫(yī)療保險起付標準,、支付比例及最高支付限額等待遇標準,,按參保地政策執(zhí)行。參保人對待遇標準有異議的,,請直接與參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系,。? 五、 因目前跨省異地就醫(yī)住…
關(guān)于生育保險參保人生育醫(yī)療費用報銷方式的溫馨提示
生育保險參保人生育醫(yī)療費用報銷方式溫馨提示 ? 各有關(guān)單位: 《關(guān)于實施“廣東省職工生育保險規(guī)定”有關(guān)事項的通知》(深人社規(guī)〔2015〕5號)已發(fā)布實施,,規(guī)定從2015年1月1日起執(zhí)行《廣東省職工生育保險規(guī)定》,。關(guān)于生育保險生育醫(yī)療費用有關(guān)事宜明確如下: 一、2015年3月起用人單位及其職工全部參加生育保險,,待遇包含生育醫(yī)療費用,、生育津貼等;其他年滿18周歲且未達法定退休年齡的本市戶籍居民仍按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》的規(guī)定參加生育醫(yī)療保險,,待遇只有生育醫(yī)療費用,,不享受生育津貼待遇。 二,、生育保險參保人2015年2月前參加過本市生育醫(yī)療保險的,,其可以在本市市內(nèi)定點醫(yī)療機…
基本醫(yī)療保險一檔(原綜合醫(yī)療保險) 參保人手冊
基本醫(yī)療保險一檔(原綜合醫(yī)療保險)參保人手冊 ? ?一、 參保及繳費: (一)在職職工:總繳費標準為本人月工資總額的8.2%,,其中基本醫(yī)療保險繳費標準為本人月工資總額的8%(用人單位繳交6%,,個人繳交2%),地方補充醫(yī)療保險繳費標準為本人月工資總額的0.2%由用人單位繳交,;個人繳費部分由用人單位代扣代繳,。本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的部分不納入繳費基數(shù),低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,,按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費,。 (二)本市戶籍非從業(yè)居民:由本人向戶籍所在地的社會保險機構(gòu)申請辦理個人參保手續(xù)并按月繳費,具體繳費比例如下:…
基本醫(yī)療保險三檔(原農(nóng)民工醫(yī)療保險)參保人手冊
基本醫(yī)療保險三檔(原農(nóng)民工醫(yī)療保險)參保人手冊 ? 一,、參保及繳費 基本醫(yī)療保險三檔參保人醫(yī)療保險總繳費標準為市上年度在崗職工月平均工資的0.55%(0.05%為地方補充醫(yī)療保險繳費),,其中(用人單位繳交0.45%,,個人繳交0.1%),個人繳費部分由用人單位代扣代繳,。 二,、醫(yī)療保險待遇 (一)普通門診 1、參保人在本市選定社康中心發(fā)生的門診醫(yī)療費用,,屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)單項診療項目或醫(yī)用材料的,,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,,但最高支付金額不超過120元。 2,、參保人因病情需要經(jīng)…
基本醫(yī)療保險二檔(原住院醫(yī)療保險)參保人手冊
?基本醫(yī)療保險二檔(原住院醫(yī)療保險)參保人手冊 ? 一,、 繳費標準 基本醫(yī)療保險二檔參保人,其醫(yī)療保險總繳費標準為市上年度在崗職工平均工資的0.8%; 二,、參保及繳費方式 ?。ㄒ唬┰诼毬毠ぃ河萌藛挝淮鄞U,其中用人單位繳交0.6%,,個人繳交0.2%,; (二)本市戶籍未滿18周歲且未在校在園的少兒:由其本人或家庭按月繳費,向戶籍所在地的街道辦事處申請辦理參手續(xù),; (三)本市中小學校和托幼機構(gòu)在冊且其父母一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的非本市戶籍少年兒童,、在本市各類全日制普通高等學校(含民辦學校)或科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制學生:由所在學校于每年9…
深圳市社會醫(yī)療保險辦法——深府令第【256】號
深圳市社會醫(yī)療保險辦法 深府令第【256】號? 第一章 總則 第一條 為建立健全深圳市社會醫(yī)療保險體系,保障參保人的基本醫(yī)療需求,,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》及有關(guān)規(guī)定,,結(jié)合本市實際,制定本辦法,。 第二條 本市實行多層次,、多形式的社會醫(yī)療保險制度。 政府建立基本醫(yī)療保險和地方補充醫(yī)療保險,。 基本醫(yī)療保險根據(jù)繳費及對應(yīng)待遇分設(shè)一檔,、二檔,、三檔三種形式,。 第三條 本市所有用人單位、職工及其他人員應(yīng)當按照本辦法的規(guī)定參加社會醫(yī)療保險,。 第四條 本市社會醫(yī)療保險制度應(yīng)遵循廣覆蓋,、保基本,、可持續(xù),、公平與效率相結(jié)合,、權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)、保障水平與社會生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的原…
關(guān)于調(diào)整社會醫(yī)療保險部分規(guī)定的通知
各有關(guān)單位: 為進一步提高本市社會醫(yī)療保險待遇和管理服務(wù)水平,,經(jīng)市政府批準,,自二〇一一年二月十六日起,對部分社會醫(yī)療保險規(guī)定待遇調(diào)整如下: 一,、綜合醫(yī)療保險參保人個人賬戶積累額超過市上年度在崗職工月平均工資的,,超過部分可用于支付以下費用: (一)本人在定點零售藥店購買基本醫(yī)療保險藥品目錄和地方補充醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費用; (二)本人及其已參加本市社會醫(yī)療保險的父母、配偶及子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用,、地方補充醫(yī)療費用; (三)本人及其已參加本市社會醫(yī)療保險的父母,、配偶及子女健康體檢、預防接種的費用; (四)國家,、…
深圳市社會醫(yī)療保險參保人就醫(yī)管理辦法
深圳市社會醫(yī)療保險參保人就醫(yī)管理辦法 深勞社規(guī)[2008]10號? ? 第一條 為保障我市社會醫(yī)療保險參保人的權(quán)益,,規(guī)范參保人的就醫(yī)行為,合理使用醫(yī)療保險基金,,根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》(以下簡稱《辦法》),,制定本辦法。 第二條 ?已參加社會醫(yī)療保險的人員,,包括綜合醫(yī)療保險,、住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險,、生育醫(yī)療保險的參保人就醫(yī)管理工作適用本辦法,。 第三條 參保人到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)應(yīng)出示其本人社會保障卡,將其作為參保人就醫(yī)記賬,、報銷的憑證,,同時持市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一格式的《門診病歷本》就診,因病施治,、合理用藥,;就診時的病情、檢查治療和用藥等情況應(yīng)在《門診病歷本》上做詳細記載…