血管通路乃血液透析患者的生命線,，需注意血管通路的維護(hù)。

• 內(nèi)瘺

1. 自體內(nèi)瘺患者需每日監(jiān)測內(nèi)瘺的情況,，如內(nèi)瘺搏動(dòng)減弱或消失,，需及時(shí)就診。內(nèi)瘺側(cè)肢體避免受壓,，禁測血壓,，避免穿刺，避免提重物,。透析時(shí)穿刺內(nèi)瘺避免定點(diǎn)式穿刺,，建議階梯式穿刺，避免吻合口附近穿刺,。透析后壓迫內(nèi)瘺力度需適中,，以止血但仍可觸及搏動(dòng)力度為宜。避免低血壓發(fā)生,，以免發(fā)生內(nèi)瘺堵塞情況,。如無禁忌,，建議長期使用抗血小板聚集藥物如氯吡格雷等，以預(yù)防內(nèi)瘺堵塞,。
2. 人工血管內(nèi)瘺患者參考自體內(nèi)瘺患者注意事項(xiàng),，穿刺時(shí)穿刺針斜面向上進(jìn)針，進(jìn)針后旋轉(zhuǎn)180°后方開始透析,。

• 導(dǎo)管

1. 使用半永久導(dǎo)管患者應(yīng)注意導(dǎo)管維護(hù),，避免感染，勿牽拉導(dǎo)管以免導(dǎo)管滌綸套脫出,。建議使用尿激酶封管,。
2. 使用臨時(shí)導(dǎo)管透析的患者應(yīng)盡快建立永久性血管通路。
3. 以上健康教育以醫(yī)生現(xiàn)場告知為準(zhǔn),，如有疑問可咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生,。 ?