人命關(guān)天,！這家醫(yī)院疫情期間完成30余例支氣管鏡介入治療
一場(chǎng)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情 徹夜改變了我們的生活 ? ? 支氣管鏡檢查和治療 是呼吸科解決疑難診斷和危重癥治療 不可替代的醫(yī)療輔助手段 操作過(guò)程中 醫(yī)護(hù)人員要與患者近距離接觸 患者咳嗽哪怕只是用力呼吸 都可產(chǎn)生大量的飛沫或氣溶膠 其風(fēng)險(xiǎn)之高不言而喻 ? ? ? 鑒于廣大醫(yī)護(hù)人員面臨著如此高的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，疫情防控期間，除了極少數(shù)的新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院在正壓頭罩防護(hù)下堅(jiān)持開(kāi)展支氣管鏡治療外,，絕大多數(shù)醫(yī)院對(duì)此項(xiàng)業(yè)務(wù)只能摁下“暫停鍵”,。 ? 此項(xiàng)治療技術(shù)可以因?yàn)橐咔槎皶和,！?，但是,，患者的病情不?huì)因…
【劉念醫(yī)生戰(zhàn)地筆記】（之五）：獨(dú)有英雄驅(qū)虎豹
? 2月13日 ?星期四 ? 今天機(jī)動(dòng)班,，中午1點(diǎn)到明日8點(diǎn),，而且要負(fù)責(zé)采樣工作。 ? 昨天交班的時(shí)候,，聽(tīng)何主任說(shuō),，醫(yī)院的防護(hù)服儲(chǔ)備越來(lái)越少了，于是,，今天特意準(zhǔn)備了紙尿褲穿上,。之前從沒(méi)用過(guò)紙尿褲，穿上畢竟還是有點(diǎn)緊張,。雖然之前也沒(méi)有因?yàn)樾”銌?wèn)題浪費(fèi)過(guò)防護(hù)服,，但在物資緊缺的時(shí)候，能省就省吧,。 ? 12點(diǎn)多來(lái)到病區(qū),，換好衣服，開(kāi)始穿防護(hù)服,。防護(hù)服已經(jīng)穿脫過(guò)好幾次,，也算輕車熟路,。只是，今天下了場(chǎng)小雨又出太陽(yáng),，天氣悶熱且潮濕,，才穿上不久，里面的衣服就都被汗浸濕了,，身上很難受,。不過(guò)，換個(gè)角度想,，出汗多了,，小便就少了，這樣就不擔(dān)心憋不住小便的問(wèn)題了,，也是一件好事,。 ?…
【劉念醫(yī)生戰(zhàn)地筆記】（之四）：疫情急，萬(wàn)馬戰(zhàn)猶酣
? 2月6日 ?星期四 剛剛,，微信群傳來(lái)李文亮醫(yī)生去世的消息,，震驚！難過(guò),！ ? 多好的一個(gè)醫(yī)生啊,，前幾天還看到他的視頻，說(shuō)情況好些了,，視頻里他還說(shuō)等他好了還要回來(lái)繼續(xù)抗疫的戰(zhàn)斗,，但是，怎么那么快就…… ? 接著,，消息又傳來(lái)，還在搶救,！ ? 陸陸續(xù)續(xù)各種消息,，真真假假已經(jīng)分不清，雖然理智地從專業(yè)判斷,，即使仍在搶救,，希望也很渺茫，但是仍舊執(zhí)拗地不愿意去相信專業(yè)判斷,，仍舊期盼著奇跡出現(xiàn),。 ? ? ? 2月7日 ?星期五 ? 因?yàn)槔钗牧玲t(yī)生，昨晚睡得很不好,。估計(jì),，全國(guó)很多人像我一樣，昨晚都沒(méi)睡好,。 ? 早早醒來(lái),，開(kāi)始翻閱…
【劉念醫(yī)生戰(zhàn)地筆記】（之三）：雄關(guān)漫道真如鐵
從1月22日到發(fā)熱門(mén)診支援，到現(xiàn)在已經(jīng)十多天了。戰(zhàn)斗了十多天后,，我們第一梯隊(duì)到了休整期,，在家休息，終于有時(shí)間停下來(lái)靜靜地回想一下這十幾天的經(jīng)歷,。 ? 1月30日 凌晨以后,，病人不多，和心內(nèi)科的石健醫(yī)生輪流,，都各自能休息一陣,，我們的隊(duì)伍壯大了，壓力確實(shí)比之前小了,。 ? 上午交班完班,，干干凈凈洗澡換衣服，然后回家美美地補(bǔ)上一覺(jué),。睡夢(mèng)中,，劉慧副主任醫(yī)師發(fā)來(lái)消息，告訴我昨天采樣的病人有一個(gè)是陽(yáng)性,，我“哦”了一聲,，沒(méi)有恐懼，沒(méi)有驚訝,，內(nèi)心沒(méi)泛起一點(diǎn)波瀾,，翻個(gè)身，繼續(xù)睡,。 ? 確實(shí),，歷練了一周多，已經(jīng)不是新兵,，已經(jīng)成為老鳥(niǎo),，對(duì)于病毒，已經(jīng)褪去了最初的恐懼…
【劉念醫(yī)生戰(zhàn)地筆記】（之二）：白衣“天兵”征腐惡
從1月22日到發(fā)熱門(mén)診支援,，到現(xiàn)在已經(jīng)十多天了,。戰(zhàn)斗了十多天后，我們第一梯隊(duì)到了休整期,，在家休息,，終于有時(shí)間停下來(lái)靜靜地回想一下這十幾天的經(jīng)歷。 ? 1月26日 大年初二,。昨天一大早,，把父母和兒子送回老家，我也沒(méi)有了后顧之憂,，繼續(xù)投入緊張的戰(zhàn)斗,。 ? 之前我提出的建議很多已做改善,，工作效率較之前也明顯提高了。我負(fù)責(zé)問(wèn)診看病,，感染科莊鵬副主任負(fù)責(zé)咽拭子采樣,，護(hù)士們負(fù)責(zé)分診抽血等等，雖然病人仍舊很多,，但工作仍在有條不紊的進(jìn)行中,。排隊(duì)等候，大部分患者都很理解也很配合,，偶爾遇到一兩個(gè)無(wú)理取鬧的,，其他患者們都會(huì)幫我們醫(yī)護(hù)人員打抱不平。 ? 有我的同事們默契…
【劉念醫(yī)生戰(zhàn)地筆記】（之一）：風(fēng)云突變,，深圳急備戰(zhàn)
從1月22日到發(fā)熱門(mén)診支援,，到現(xiàn)在已經(jīng)十多天了。戰(zhàn)斗了十多天后,，我們第一梯隊(duì)到了休整期,，在家休息，終于有時(shí)間停下來(lái)靜靜地回想一下這十幾天的經(jīng)歷,。 ? ? 1月中旬 關(guān)于武漢不明原因肺炎的消息接踵而來(lái),。呼吸科醫(yī)生的職業(yè)敏感性告訴我，這場(chǎng)肺炎恐怕沒(méi)那么簡(jiǎn)單,，隨著消息的層層遞進(jìn),，我的擔(dān)憂也越來(lái)越濃。 ? ? 1月20日 今天,，鐘南山院士肯定了新型冠狀病毒“人傳人”,。我意識(shí)到，深圳,，作為外來(lái)流動(dòng)人口最多的城市之一,，抗疫戰(zhàn)役估計(jì)短期內(nèi)即將打響。跟2003年SARS一樣,，呼吸科醫(yī)生又將當(dāng)仁不讓，沖在最前面,。 ? 上前線,，…
中山八院掛牌“中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟肺結(jié)節(jié)診治分中心”
近日 第十四屆國(guó)際呼吸病學(xué)論壇 在廈門(mén)順利召開(kāi) 論壇期間舉行了 “中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟肺結(jié)節(jié)診治分中心”授牌儀式 中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院 通過(guò)評(píng)審 成為深圳首批肺結(jié)節(jié)診治分中心 ? ? 肺癌發(fā)病率、死亡率高居癌癥首位,，雖然早期肺癌治療效果很好,，但目前臨床患者診斷肺癌時(shí)75%已是晚期，主要是肺癌的“先兆”——肺結(jié)節(jié)的診治一直是個(gè)難點(diǎn),。 ? 近年來(lái),，中山八院在肺癌內(nèi)鏡診療方面,，多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)深圳市空白，特別是今年呼吸科雙聘學(xué)科帶頭人謝燦茂教授帶來(lái)了電磁導(dǎo)航支氣管鏡平臺(tái),，在華南首先開(kāi)展肺結(jié)節(jié)冷凍肺活檢術(shù),，顯著提高了肺結(jié)節(jié)的診斷率。 ? 中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟肺結(jié)節(jié)診治分中心落戶中山…
【戰(zhàn)“疫”日記】周一平：面對(duì)重癥肺炎,，新冠感染OR NO,？
2020年2月11日 ?星期二 ? 過(guò)去十多天了，這名患者也已明顯好轉(zhuǎn),，但回想起他在感染病區(qū)留觀3天時(shí)的危重病情和因不排除新冠肺炎,，使治療受限不能轉(zhuǎn)科，只能堅(jiān)持就地施救的驚險(xiǎn),，仍心有余悸,。 這名患者是1月30日下午收上來(lái)的，當(dāng)時(shí)高熱39~40.3℃,，呼吸急促,，血氧飽和度最低80%，吸8L/min的氧可維持在89~93%,，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾綢型呼吸衰竭,，氧合指數(shù)只有98mmHg（正常值400~500mmHg）。 醫(yī)護(hù)人員都十分緊張,，因?yàn)槲覀儺?dāng)時(shí)沒(méi)有呼吸機(jī),。不過(guò)，病人的精神狀態(tài)不是很差,，門(mén)診查的血白細(xì)胞明顯增高,，中性粒細(xì)胞就達(dá)13.22×109/L，降鈣素原也顯著增高,?？戳怂男夭緾T，…
氣管狹窄呼吸困難,？“人造氣管”為患者打通呼吸道
近日 中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院 呼吸介入團(tuán)隊(duì)在麻醉科配合下 成功完成深圳市首例 Y型硅酮?dú)獾乐Ъ苤踩胄g(shù) 使一名氣管狹窄患者 順利實(shí)現(xiàn)順暢呼吸 ? 這是一名女性患者,，57歲。 ? 3年前,，這名患者肺結(jié)核正規(guī)治療后,，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，逐漸加重,，最近呼吸困難不能平躺,。 ? 在深圳市屬一大型醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，其右主支氣管軟化塌陷,，右上葉閉鎖,，需要植入硅酮?dú)獾乐Ъ堋? ? 家屬多方咨詢,，得知中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院是深圳市最早開(kāi)展硬質(zhì)支氣管鏡及硅酮支架植入術(shù)的醫(yī)療單位，遂入住該院呼吸科,。 ? 入院后,，支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：患者不僅右主支氣管、右中間支氣管塌陷,，入口處僅余一縫隙,，同時(shí)氣管也受…
中大八院多學(xué)科協(xié)作探索喉癌并氣管癌光動(dòng)力一體化照射新療法
日前 中大八院呼吸科等多學(xué)科密切合作 協(xié)同攻堅(jiān) 為一名喉癌并氣管癌患者 實(shí)施光動(dòng)力一體化照射新療法 取得成功經(jīng)驗(yàn) ? 這名患者是一位71歲的慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭病人，患者聲音嘶啞和大氣道異常呼吸音與其他患者明顯不同,，經(jīng)檢查患者同時(shí)還有喉癌和氣管癌,，聲門(mén)下氣管腫瘤累及近4厘米，腫瘤已阻塞氣道60%左右,，所以患者近期已無(wú)法活動(dòng),，一直堅(jiān)持的家庭氧療也不能緩解癥狀。 ? 診斷明確后家屬十分著急,，到處打聽(tīng)治療方法,，聽(tīng)到的都是手術(shù)治療，但又都說(shuō)因有氣管腫瘤手術(shù)就十分麻煩,，再聽(tīng)說(shuō)他有慢阻肺就又都拒絕考慮手術(shù)了,。 對(duì)于這名患者的具體情況，中大八院呼吸科團(tuán)隊(duì)有著清醒的認(rèn)識(shí)：其手術(shù)不單是風(fēng)險(xiǎn)極…
