我科一例臨床明顯緩解支氣管擴張疾病診療經(jīng)過分享
? 患者故事概要 支擴患者,，女，家庭婦女,，自幼無明顯誘因反復(fù)咳嗽、咳痰30余年,。半年內(nèi)多次入院,，反復(fù)發(fā)熱、咳嗽,、咳痰,，多次痰培養(yǎng)提示銅綠假單胞菌感染,。在外院住院２次，抗感染治療后癥狀緩解,、發(fā)熱減退,，但停藥后很快反復(fù)，發(fā)病間歇期逐漸縮短,。后出現(xiàn)咳嗽伴胸痛,，活動后氣促、活動耐力下降,，癥狀漸進加重,，至我院門診就診。據(jù)此開始于我科的支擴診療之路,。 ? ? ▉診療經(jīng)過 患者在2021年2月于外院首次住院治療,，外院CT檢查示左肺下葉及右肺中葉支氣管擴張并感染,。 圖1.外院CT片 患者于外院住院予抗感染治療，具體不詳,?？人浴⒖忍岛棉D(zhuǎn)后出院,，后仍反復(fù)咳嗽,、咳痰，伴胸痛加重,，活…
中大八院呼吸專病門診系列：慢阻肺專病門診介紹
?一,、慢性阻塞性肺疾病（COPD）介紹 慢性阻塞性肺疾?。–hronic Obstructive Pulmonary Diseas）簡稱慢阻肺,，是一種常見的慢性氣道疾病，特征是持續(xù)存在的氣流受限（無法恢復(fù),、持續(xù)進展的）和相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)癥狀（主要表現(xiàn)為咳嗽,、咳痰、氣短或呼吸困難等）,。它的病理學(xué)改變主要是氣道和（或）肺泡出現(xiàn)異常,，該異常的發(fā)生通常與顯著暴露于有害顆粒或氣體相關(guān),，此外,，遺傳易感性、異常炎癥反應(yīng)以及與肺異常發(fā)育等眾多宿主因素參與疾病發(fā)生,。 該疾病與環(huán)境污染,、吸煙,、人口老齡化等因素密切相關(guān),，呈現(xiàn)高患病率和致死率，是一種嚴(yán)重危害人類健康的常見病,，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量及生活質(zhì)量,，并給…
中大八院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專病門診介紹
一、專病門診是什么,？ 不知道該掛哪科的號是患者在就診看病過程中常遇見的困惑,。 頭痛看什么？ 發(fā)熱看什么,？ 頭痛加發(fā)熱看什么,？ 我到底需要掛什么？ 要是不小心掛錯號還要到掛號室退號重新掛號,。 二,、專病門診由來 一直以來,，醫(yī)院以科室為導(dǎo)向設(shè)立門診，而患者因病癥來就診,?；颊呔驮\由于缺乏專業(yè)醫(yī)學(xué)知識，大多依靠掛號窗口或?qū)г\臺分診掛號,，常常出現(xiàn)癥不對號,、走錯診室、掛錯號,?！皟?nèi)科“、”外科“,、“皮膚科”,、“消化內(nèi)科”、“胃腸外科”……發(fā)熱肚子痛,、皮膚發(fā)黃有瘀癍……諸如此類多個不適主訴于一個病友身上,，在一定程度上造成患者就醫(yī)困擾，大大增加了門診退號率,、改號率,，降低了患者就醫(yī)體驗。 如果知道…
深圳市第二家呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科獨立建制,，中大八院呼吸重癥監(jiān)護室（RICU）正式啟用
2022年8月8日上午,，中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科(PCCM)重癥監(jiān)護室（RICU）正式啟用。沈慧勇院長,、張遠權(quán)書記等醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員,、臨床科室主任、護士長及行政職能科室負(fù)責(zé)人共同見證這一時刻,。李建林副院長主持啟用儀式,，PCCM科主任張建全致辭答謝。 ▲圖：李建林副院長主持啟用儀式 ? ▲圖：張建全主任致答謝詞 ? 李建林副院長在主持中介紹,，國家“PCCM規(guī)范化建設(shè)項目”是由中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會,、中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會、全國呼吸?？漆t(yī)聯(lián)體,、國家呼吸醫(yī)療質(zhì)量控制中心共同發(fā)起，旨在推動王辰院士倡導(dǎo)的“呼吸”與“危重癥醫(yī)學(xué)”捆綁式發(fā)展的重要舉措,，而隸屬于PCCM的MIC…
我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科舉辦2021年廣東省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目“過敏性疾病診治進展”培訓(xùn)學(xué)習(xí)班
過敏性疾病在過去幾十年中發(fā)病率顯著上升,，成為全球關(guān)注的公眾衛(wèi)生問題。世界衛(wèi)生組織(WHO)把過敏性疾病列為21世紀(jì)需要重點研究和防治的三大疾病之一,。為提高臨床醫(yī)師對過敏性疾病的正確認(rèn)識,、規(guī)范化診治和管理能力,，11月30日，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科舉辦了廣東省繼續(xù)教育培訓(xùn)學(xué)習(xí)班“過敏性疾病診治進展”,。 本次培訓(xùn)班邀請到陳榮昌（深圳市呼吸疾病研究所所長,、上任中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會全國主委）、黃嘯谷(深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)院特聘教授,、臺灣國立衛(wèi)生研究院特聘研究員）,、徐大模（深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)院特聘教授、英國格拉斯哥大學(xué)終身高級研究員）,、孫勁旅（北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科教授）,、李靖（廣州呼吸健康研究院變態(tài)反應(yīng)科主任）參與授…
中大八院舉辦2021年廣東省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目 “呼吸道感染性疾病新進展”培訓(xùn)學(xué)習(xí)班
金秋十月，陽光明媚,。10月19日,，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科于3號樓4樓遠程會議中心順利舉辦了“呼吸道感染性疾病新進展”繼續(xù)教育培訓(xùn)學(xué)習(xí)班。本次培訓(xùn)班邀請到陳榮昌,、徐金富,、葉楓等國內(nèi)知名專家，會議現(xiàn)場參會120余人,。 ? ? 呼吸道感染是最常見的感染性疾病,。為提高呼吸道感染性疾病的診治水平、減少呼吸道感染疾病的誤診率,、推廣合理使用抗菌藥物的理念,、減少呼吸道耐藥菌的產(chǎn)生，眾多同仁共聚中八聆聽各位專家的授課,。 ? ? 10月9日上午,，學(xué)術(shù)會議開幕式正式舉行。我院院長沈慧勇教授發(fā)表了熱情洋溢的歡迎詞,，向與會來賓表示歡迎,，同時對我院呼吸與危重癥感染科近年來取得的進步與成績給予肯定，并預(yù)…
中大八院完成深圳首例氣道Y型支架封堵氣道食管瘺
2018年3月17日中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院呼吸介入團隊在手術(shù)室醫(yī)護人員的配合下,，利用硬質(zhì)支氣管鏡,，成功為氣道食管瘺患者植入覆膜氣道Y支架,，該手術(shù)為深圳市首例,。 患者一年前診斷食道癌先后手術(shù)、化療,、放療,，兩月前進食嗆咳，咳出食物,，復(fù)診發(fā)現(xiàn)食道局部腫瘤無復(fù)發(fā),，但食道與氣管間有一3×6mm瘺口,，在外院通過胃鏡放置食道支架封堵。然而術(shù)后兩月癥狀無改善,，并發(fā)了吸入性肺炎,，膿痰不斷。醫(yī)生建議改放氣道支架,，了解到中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院呼吸介入技術(shù)市內(nèi)領(lǐng)先,，即慕名來八院。 呼吸科對其病況進行了認(rèn)真討論研究,，先為其做了無痛支氣管鏡檢查,，發(fā)現(xiàn)左主支氣管上段與食道間存在瘺口，可見食道支架,，不斷有消化液從瘺口溢出,。根…
中大八院成功實施華南首例電磁導(dǎo)航冷凍肺活檢術(shù)
2018年4月，中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院呼吸科在雙聘學(xué)科帶頭人,、原中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長,、現(xiàn)任呼吸內(nèi)科/MICU首席專家謝燦茂教授帶領(lǐng)下，成功實施了華南地區(qū)首例電磁導(dǎo)航冷凍肺活檢術(shù),。2018年4月26日,，患者順利出院。此項技術(shù)的臨床應(yīng)用極大改變了肺癌診斷和治療模式,，使肺癌的治療進一步微創(chuàng)化,、精細化，尤其對肺癌的早發(fā)現(xiàn),、早治療意義重大,。 肺癌，以發(fā)病率,、死亡率均高居惡性腫瘤首位而令人聞之色變,。肺癌5年生存率低于15%。然而,，如果能早期診治,，則10年生存率高達88%。胸部CT檢查對發(fā)現(xiàn)早期肺癌意義重大,，但外周肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別仍是臨床一大難點,。保守策略是隨訪，部分患者經(jīng)數(shù)年隨訪才確診,，往往病灶已從…
腫物堵塞氣道僅余一縫,！有人點名找這家醫(yī)院
一老伯氣喘加重 入住深圳市某三甲醫(yī)院 氣管中段腫物堵塞氣道 僅余一縫隙 隨時有窒息風(fēng)險 ? 更麻煩的是 老伯還有肝硬化、脾切除病史 ? ? 是氣管插管,、氣管切開還是纖支鏡檢查,、氣管支架植入,？都有出血風(fēng)險，怎么辦,？ ? ? 有專家提議,，“可以聯(lián)系中大八院呼吸科陳小可主任，他們開通了呼吸道梗阻綠色通道,，上次有個80多歲肺癌病人,，呼吸衰竭都能夠氣管插管上呼吸機，轉(zhuǎn)過去后很快康復(fù)”,。 ? 3月17日,，疫情籠罩下的深圳迎來了繁花似錦的春天，有序推進的復(fù)產(chǎn)復(fù)工漸漸喚醒了城市的活力與希望,。夜晚,，一通緊急電話打到中山大學(xué)附屬…
人命關(guān)天！這家醫(yī)院疫情期間完成30余例支氣管鏡介入治療
一場突如其來的新冠肺炎疫情 徹夜改變了我們的生活 ? ? 支氣管鏡檢查和治療 是呼吸科解決疑難診斷和危重癥治療 不可替代的醫(yī)療輔助手段 操作過程中 醫(yī)護人員要與患者近距離接觸 患者咳嗽哪怕只是用力呼吸 都可產(chǎn)生大量的飛沫或氣溶膠 其風(fēng)險之高不言而喻 ? ? ? 鑒于廣大醫(yī)護人員面臨著如此高的職業(yè)風(fēng)險,，疫情防控期間,，除了極少數(shù)的新冠肺炎定點收治醫(yī)院在正壓頭罩防護下堅持開展支氣管鏡治療外，絕大多數(shù)醫(yī)院對此項業(yè)務(wù)只能摁下“暫停鍵”,。 ? 此項治療技術(shù)可以因為疫情而“暫?！保?，患者的病情不會因…
