人命關(guān)天,！這家醫(yī)院疫情期間完成30余例支氣管鏡介入治療

發(fā)布日期：2021-07-06

一場(chǎng)突如其來的新冠肺炎疫情

徹夜改變了我們的生活

支氣管鏡檢查和治療

是呼吸科解決疑難診斷和危重癥治療

不可替代的醫(yī)療輔助手段

操作過程中

醫(yī)護(hù)人員要與患者近距離接觸

患者咳嗽哪怕只是用力呼吸

都可產(chǎn)生大量的飛沫或氣溶膠

其風(fēng)險(xiǎn)之高不言而喻

鑒于廣大醫(yī)護(hù)人員面臨著如此高的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，疫情防控期間，除了極少數(shù)的新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院在正壓頭罩防護(hù)下堅(jiān)持開展支氣管鏡治療外,，絕大多數(shù)醫(yī)院對(duì)此項(xiàng)業(yè)務(wù)只能摁下“暫停鍵”,。

此項(xiàng)治療技術(shù)可以因?yàn)橐咔槎皶和！?，但是,，患者的病情不?huì)因?yàn)橐咔槎皶和！薄?/span>

面對(duì)這一部分特殊患者客觀而急切的需求,，中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在做好醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密防護(hù)的前提下，堅(jiān)持支氣管鏡介入診療工作“不停擺”,。

? ??

在醫(yī)院防控工作組的支持下,，他們根據(jù)病人情況采取相應(yīng)的防護(hù)措施，特別是創(chuàng)新性應(yīng)用“無創(chuàng)呼吸面罩聯(lián)合過濾器”,。

在疫情期間,，中大八院呼吸內(nèi)鏡介入團(tuán)隊(duì)先后完成30多例疑難、急重癥診療,，包括疑似新冠患者2例,，四級(jí)手術(shù)10余例：包括取放氣道支架、硬質(zhì)支氣管鏡氣道腫瘤切除術(shù),、氣道腫瘤氬氣刀,、冷凍及光動(dòng)力治療等，取得良好效果,，切實(shí)守護(hù)病人,。

案例（一）

一名老年男性，因“”發(fā)熱5天,，氣促2天”于2020年1月28日入住留觀病區(qū),，胸部CT雙肺多葉段病變，血氧飽和度最低70%,，血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重呼吸衰竭,。血白細(xì)胞、降鈣素原明顯升高,，新冠肺炎篩查兩次陰性,，像普通重癥肺炎。??

但是,，讓人不安的是,，這名患者系由西安途經(jīng)湖北來深，同行老伴也有肺炎,。

為進(jìn)一步明確診治,，呼吸內(nèi)鏡介入團(tuán)隊(duì)全副武裝，在負(fù)壓病房、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣下為患者做了支氣管鏡肺泡灌洗術(shù),，灌洗液新冠核酸檢測(cè)陰性,，繼續(xù)加強(qiáng)抗感染治療，2周后,，這名患者康復(fù)出院,。

案例（二）

一名中年患者，因“氣喘,、咳嗽半月,，加重1周”于2020年2月5日入院，胸部CT提示氣管腫物,，重度狹窄,，僅余一縫隙，緊急開通呼吸道梗阻綠色通道,，在手術(shù)室麻醉科配合下,，呼吸內(nèi)鏡介入團(tuán)隊(duì)成功為患者實(shí)施硬鏡下氣管腫瘤切除術(shù)。

術(shù)后病理提示為氣管乳頭狀瘤,，其后又為其做了兩次經(jīng)氣管鏡光動(dòng)力治療預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā),。