?一,、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）介紹

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseas）簡(jiǎn)稱慢阻肺,，是一種常見的慢性氣道疾病,，特征是持續(xù)存在的氣流受限（無法恢復(fù)、持續(xù)進(jìn)展的）和相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)癥狀（主要表現(xiàn)為咳嗽,、咳痰,、氣短或呼吸困難等）。它的病理學(xué)改變主要是氣道和（或）肺泡出現(xiàn)異常,，該異常的發(fā)生通常與顯著暴露于有害顆粒或氣體相關(guān),，此外,，遺傳易感性、異常炎癥反應(yīng)以及與肺異常發(fā)育等眾多宿主因素參與疾病發(fā)生,。

該疾病與環(huán)境污染,、吸煙、人口老齡化等因素密切相關(guān)，呈現(xiàn)高患病率和致死率,，是一種嚴(yán)重危害人類健康的常見病,，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量及生活質(zhì)量，并給患者及其家庭以及社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。我國(guó)慢阻肺發(fā)展呈現(xiàn)高態(tài)勢(shì),，在10年間，上漲67％,，成為我國(guó)僅次于高血壓,、糖尿病的第三大常見慢性病。

因其不可恢復(fù)的氣流受限,，慢阻肺會(huì)持續(xù)進(jìn)展,，嚴(yán)重的慢阻肺會(huì)合并一系列并發(fā)癥，如呼吸衰竭,、慢性肺源性心臟病,、肺性腦病等；另外,，慢阻肺患者發(fā)生肺癌,、肺栓塞、肺部真菌感染的幾率也明顯升高,。

慢阻肺可預(yù)防,、治療，但存在明顯的異質(zhì)性,。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,，慢阻肺的規(guī)范治療和康復(fù)，可以有效改善患者的肺功能,，減少急性加重,，降低再住院率和死亡率，改善致殘率和生活質(zhì)量,，減少焦慮,，減輕疾病負(fù)擔(dān)。

圖1：漫畫版慢性阻塞性肺疾病肺組織?

二,、了解慢阻肺癥狀與危害

■? ?慢阻肺的癥狀：

●?咳嗽　通常的第一個(gè)癥狀就是持續(xù)性的咳嗽,，通常慢性阻塞性肺病的咳嗽都有一個(gè)長(zhǎng)期患普通感冒的病史。

●?多痰　　

●?呼吸短促　最困擾慢性阻塞性肺病患者的癥狀,。有患者這樣描述它：“我呼吸太費(fèi)勁了”,、“我喘不過氣了”又或者“我感覺沒有足夠的氧氣”。許多慢性阻塞性肺病的后期患者都通過噘唇呼吸,；許多患者通常都有焦慮的性格和低質(zhì)量的生活水準(zhǔn),。

其他病癥：胸悶,、慢阻肺后期進(jìn)展合并肺心病時(shí)會(huì)出現(xiàn)腳踝、腳或腿部腫脹,、頸部血管突出等,。圖1：慢性阻塞性肺疾病肺組織。

■? 慢阻肺的危害有哪些,？

慢阻肺的呼吸氣流受阻會(huì)越來越重,，不僅讓呼吸系統(tǒng)受累，還累及骨骼肌肉,、心臟等全身多個(gè)臟器,，發(fā)展成肺源性心臟病，最終導(dǎo)致呼吸衰竭和全身臟器衰竭而死亡,。?

（1）慢阻肺反復(fù)急性加重住院,，每一次急性加重，對(duì)患者呼吸功能都是一次巨大打擊,。?

（2）慢阻肺早期,，病人沒有明顯不適，因此很少就醫(yī),，給診斷,、防治帶來困難。有癥狀就醫(yī)時(shí),，往往都已經(jīng)出現(xiàn)氣道狹窄,，治療效果不好。

?所以,，早期診斷,、預(yù)防和治療對(duì)病情控制的效果較好。?

三,、我科專病門診診療范圍

主要針對(duì)慢阻肺的診斷,、治療及用藥指導(dǎo)、肺功能監(jiān)測(cè),、康復(fù)等過程對(duì)慢阻肺患者實(shí)行長(zhǎng)期健康管理,。

包括且不限于：

四、專病門診診療特色

?　 專業(yè)的專家團(tuán)隊(duì)　

???? 扎實(shí)的前期研究基礎(chǔ)及持續(xù)深入探索的研究團(tuán)隊(duì)　　

???? 先進(jìn)設(shè)備助力　

???? 依托社康中心及技術(shù)力量下沉基層,，長(zhǎng)期隨訪體系及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)優(yōu)化個(gè)體化治療方案

???? 臨床最新藥物的應(yīng)用,、衛(wèi)生宣教與護(hù)理干預(yù)

???? 聯(lián)合影像科、病理科及其他臨床科室多學(xué)科會(huì)診實(shí)力

五,、專病門診信息

? ? ? ? ?■領(lǐng)銜專家

? ? ? ??自2001年碩士研究生至博士研究生階段,，一直致力于慢阻肺的臨床與炎癥免疫發(fā)病機(jī)制的基礎(chǔ)研究，在氣道炎癥,、免疫及細(xì)胞因子失衡領(lǐng)域有豐? 碩成果,，提出慢阻肺的防治應(yīng)該是早期抗炎為基礎(chǔ)。在肺動(dòng)脈高壓的研究方面,，深入探索肺血管炎與肺動(dòng)脈產(chǎn)生的機(jī)制,，提出肺血管炎癥與氣道炎癥是同質(zhì)、同源,、同步的理論,，肺血管炎是肺動(dòng)脈高壓早期發(fā)病原因，指出傳統(tǒng)缺氧性肺動(dòng)脈高壓理論有局限性并提出慢阻肺肺動(dòng)脈高壓發(fā)生的炎癥學(xué)說以及防治窗口前移至抗炎階段是防控的有效策略,。慢阻肺的臨床防治方面,，系統(tǒng)研究紅霉素的多靶點(diǎn)抗炎與免疫調(diào)節(jié)作用，臨床證實(shí)長(zhǎng)期小劑量大環(huán)內(nèi)酯類藥物可抑制中性粒細(xì)胞及炎癥因子,，患者急性加重減少30%,，并減輕患者支氣管擴(kuò)張。在慢阻肺研究領(lǐng)域,，共發(fā)表SCI論文6篇,，單篇引用大于100次，中華核心期刊10余篇,，成果并被多個(gè)國(guó)際國(guó)內(nèi)指南引用,，獲得省科技進(jìn)步一等、二等獎(jiǎng)各一項(xiàng),，適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)2項(xiàng),。副主編專著一部。

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撰稿：張丹妮

審稿：張建全