深圳首例,！我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科完成 “大氣道腫瘤重度狹窄Y型硅酮?dú)獾乐Ъ苤踩胄g(shù)”
近日,，覃老先生，因?yàn)榭人?、少量咯?月,，氣促1周來到我院就診，并收入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院治療。CT檢查提示縱膈,、隆突部腫瘤，氣管及雙側(cè)主支氣管均被腫瘤侵犯,，右主支氣管完全堵塞,，于是為其進(jìn)行了“硬質(zhì)氣管鏡下氣道腫瘤清除術(shù)”，手術(shù)切除了堵塞氣道的腫瘤,，氣道通暢,，覃先生第二天即可下床活動了。 然而好景不長,，10天后,，覃先生再次出現(xiàn)氣促、喘息,、血氧下降,，病情危重，呼吸科團(tuán)隊(duì)立即在床邊無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助下為其進(jìn)行緊急支氣管鏡檢查,，發(fā)現(xiàn)覃先生的腫瘤生長迅速,，加上縱膈淋巴結(jié)壓迫，已再次堵塞氣道,，當(dāng)即為其進(jìn)行了部分清理再通術(shù),。 考慮到患者病情危重和復(fù)雜,，呼吸科雙聘學(xué)科帶頭人謝燦茂教授特…
我院成功實(shí)施全麻狀態(tài)下中度肺動脈高壓患者巨大脂肪肉瘤切除術(shù)
5月21日，我院手術(shù)室,、麻醉科聯(lián)合心內(nèi)科和肝膽外科在全身麻醉下完成中度肺動脈高壓患者右肩背部巨大脂肪肉瘤切除+皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù),。 該名患者因 “1、右肩部腫物：間葉源性腫瘤,；2,、右肩軟組織感染；3,、肺動脈高壓：心臟擴(kuò)大,、心功能III級；4,、心房顫動 ,；5、白內(nèi)障術(shù)后 6.高血壓病,，高?！保?為求手術(shù)治療,，于5月11日轉(zhuǎn)入我院,。 由于該名患者的心肺功能極差加重了麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，尤其是重度肺動脈高壓相關(guān)并發(fā)癥,，（補(bǔ)充說明下：正常右心導(dǎo)管檢測肺動脈平均壓應(yīng)≤25mmHg,，收縮壓≥70 mmHg診斷重度肺動脈高壓，該患者彩超提示肺動脈收縮壓為84 mmHg,，此類患者稍微活動下隨時突發(fā)心功…
我院胸外科成功實(shí)施經(jīng)劍突下入路胸腔鏡下胸腺切除術(shù)
自2010年1月醫(yī)院成功開展第一例縱膈腫瘤切除術(shù)后,，經(jīng)我院胸外科人員攻堅(jiān)克難、勇于探索,，于近期成功地實(shí)施了第一例胸腔鏡經(jīng)劍突下縱隔腫瘤切除術(shù),。 病情回顧 患者管先生，50歲,，因“體檢發(fā)現(xiàn)前縱隔腫物1周”前往我院就診,。入院后行胸部CT平掃+增強(qiáng)檢查，結(jié)果提示：前縱隔結(jié)節(jié)狀軟組織密度影,，邊緣較清,，大小約2.1x1.5cm，考慮胸腺瘤,。 ? ▲患者術(shù)前胸部CT 團(tuán)隊(duì)研討 胸腺瘤是前縱隔常見腫瘤之一,，手術(shù)切除是目前公認(rèn)的一種有效的治療手段。手術(shù)分為開胸和微創(chuàng)兩種方式,。開胸方式包括胸骨正中劈開入路及左或右單側(cè)開胸入路,；微創(chuàng)方式則包括經(jīng)劍突下入路及經(jīng)左或右胸腔入路…
泌尿外科成功開展首例超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮移植腎穿刺活檢術(shù)
3月18日，我院泌尿外科在腎內(nèi)科協(xié)助下成功開展了首例超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮移植腎穿刺活檢術(shù),。 患者謝某,，女，系因腎移植術(shù)后10年,，發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性2年,，血肌酐升高半年余就診我院器官移植門診，根據(jù)患者病情遂收住入院,?；颊?0余年前因血肌酐升高，在外院檢查診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期,，IgA腎病,，遂在廣州某三甲醫(yī)院行同種異體腎移植術(shù)。術(shù)后服用環(huán)孢素,、嗎替麥考酚酯膠囊和潑尼松抗排斥治療,，患者腎功能持續(xù)穩(wěn)定在正常范圍。2年前患者在外院復(fù)查發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性,，一直未進(jìn)行特殊診治,。半年前血肌酐開始升高，最高達(dá)到200umol/L,伴有高血壓,、貧血,，應(yīng)用多種降壓藥及“促紅細(xì)胞生成素”等，癥狀一直未見…
藥學(xué)部在深圳市率先開展藥物基因檢測
在日常生活中,，我們常常遇到這種情況：同樣一種藥物,，有人藥到病除，有人沒有效果,，甚者還會出現(xiàn)過敏,、發(fā)疹等副作用。其實(shí),，這一切都可能跟個體的藥物基因密碼有關(guān),。1月14日，一位腎病患者成為我院藥學(xué)部在全市率先開展藥物基因檢測后第一位受益者,。 1月14日,，藥學(xué)部收到泌尿外科送來的第1份檢測樣本。這是一名腎病患者,，做了腎移植術(shù)后,，需要長期服用他克莫司。此次住院后,，這名患者多次檢測他克莫司血藥濃度值偏低,，調(diào)整劑量后,，結(jié)果仍然不理想。醫(yī)生頓時心生疑問：會不會跟他的藥物基因型有關(guān)呢,？于是,，醫(yī)生及時開具了1張藥物基因檢測單。 藥學(xué)部進(jìn)行檢測后得出結(jié)論：可以排除藥物代謝酶相關(guān)基因異常的情…
我院神經(jīng)外科腦深部電刺激術(shù)（DBS）治療帕金森癥
10月29日,，我院神經(jīng)外科成功為一名67歲的帕金森癥患者實(shí)施雙側(cè)丘腦底核（STN）腦深部電刺激術(shù),。術(shù)后1個月，患者返院進(jìn)行第一次程控（俗稱“開機(jī)”）,，治療效果顯著,，患者和困擾多年的癥狀瞬間Say Bye Bye。 帕金森病癥（PD）,，在醫(yī)學(xué)上解釋為一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,，生活中常表現(xiàn)為肢體抖動、僵硬,，肌肉強(qiáng)直,，動作緩慢，生活不能自理等,，更讓人恐怖的不是這些日常表現(xiàn) 而是PD病人往往因并發(fā)癥死亡,。在我國65歲以上的患病率為1700/10萬，并且隨年齡增加罹患率遞增,。PD早期可采用藥物治療,，隨著病情進(jìn)展到中晚期會出現(xiàn)耐藥性及藥物帶來可怕的副作用，這時可以考慮接受腦深…
我院泌尿外科成功實(shí)施復(fù)雜腎癌腹腔鏡根治術(shù)
如果發(fā)現(xiàn)自己小便的顏色呈血樣,，或者是像洗肉水的顏色,，萬萬不可掉以輕心。我院新引進(jìn)專家泌尿外科何朝輝主任提醒說,，引起血尿的原因有很多,，但如果年齡大于40歲，出現(xiàn)無痛肉眼血尿時,，應(yīng)高度懷疑是否存在泌尿系腫瘤,。 55歲的黃某持續(xù)多日出現(xiàn)無痛肉眼血尿現(xiàn)象，他高度警覺,，便來到我院泌尿外科進(jìn)行泌尿系彩超檢查,。檢查結(jié)果提示：右腎占位性病變。進(jìn)一步行CTU檢查提示：右腎占位病變,，大小約6.5cm×5cm,，腎癌可能性大，不排除侵犯肝臟可能。進(jìn)一步的Pet-CT提示：考慮右側(cè)腎癌,，伴胸椎骨轉(zhuǎn)移,。 我院新引進(jìn)專家、泌尿外科何朝輝主任主持了全科術(shù)前討論,，根據(jù)患者的臨床癥狀及影像學(xué)…
我院胃腸外科挑戰(zhàn)微創(chuàng)手術(shù)禁區(qū)
肥胖腹腔嚴(yán)重粘連患者順利行微創(chuàng)胃癌根治快速康復(fù)治療 便便顏色無端變黑,，黑便次數(shù)增多，且伴有腹部隱痛,，一旦出現(xiàn)了這些癥狀，且莫疏忽大意,，一定要及時找醫(yī)生咨詢,，來自汕頭的林阿姨起初就沒有把這當(dāng)回事，結(jié)果一拖再拖,，最終確診患上了胃竇癌,。 兩個月前，林阿姨無意中發(fā)現(xiàn)自己的大便顏色變黑,，且每次便量不多,，身體也沒有其他不舒服，林阿姨并未在意,。此后,，林阿姨黑便次數(shù)逐漸增多，還伴有上腹部隱痛,。林阿姨的孩子們都在外面打拼,，她不想給孩子們“添亂”，就沒有告知家人,，自己只是吃點(diǎn)中藥應(yīng)付,。 然事與愿違。林阿姨的黑便和上腹隱痛癥狀一天天加重,，并出現(xiàn)乏力,、頭暈、消瘦癥狀,。兒女們得知后,，陪…
我院骨科挑戰(zhàn)“生命禁區(qū)”：寰樞椎腫瘤順利切除固定重建
“吃得苦，霸得蠻,?！比藗兞?xí)慣用這兩句話來概括湖南人的性格。47歲的鄒先生,，就是典型的湖南人這種性格,。這不，頸肩痛了一年，他沒管,；兩年后,，開始手麻，他歸舊沒理,；忍了三年后,，頸部、肩膀,、左手麻木越來越重,，甚至連筷子都拿不了時，他才到大醫(yī)院檢查,。這一查可不要緊,，竟然查出了頸椎腫瘤，而且還是累及到曾經(jīng)被稱為“手術(shù)禁區(qū)”的上頸椎（寰樞椎）,。 寰樞椎是人體的第1節(jié)和第2節(jié)頸椎,，該部位頸椎管所容納的高位脊髓，毗鄰控制心跳和呼吸的延髓,，由于解剖特殊等原因,，一旦出現(xiàn)損傷，可能導(dǎo)致呼吸心跳驟停,。 檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤長徑達(dá)到4厘米,，"吃掉了"第三頸椎椎體的大部分骨頭，而且長入椎管里,，…
我院完成深圳首例Y型硅酮?dú)獾乐Ъ苤踩胄g(shù)
近日,，我院呼吸介入團(tuán)隊(duì)在麻醉科配合下，成功完成深圳市首例Y型硅酮?dú)獾乐Ъ苤踩胄g(shù),，使一名氣管狹窄患者順利實(shí)現(xiàn)順暢呼吸,。 這是一名女性患者，57歲,。3年前,，這名患者肺結(jié)核正規(guī)治療后，出現(xiàn)活動后氣促,，逐漸加重,，最近呼吸困難不能平躺。在深圳市屬一大型醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),，其右主支氣管軟化塌陷,，右上葉閉鎖，需要植入硅酮?dú)獾乐Ъ?。家屬多方咨詢,，得知中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院是深圳市最早開展硬質(zhì)支氣管鏡及硅酮支架植入術(shù)的醫(yī)療單位,，遂入住我院呼吸科。 入院后,，支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：患者不僅右主支氣管,、右中間支氣管塌陷，入口處僅余一縫隙,，同時氣管也受累,，氣管下段呼氣時也僅有一2mm*10mm縫隙。氣管,、…
