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?胸外科技術(shù)力量雄厚,,集醫(yī)療,、教學(xué)、科研為一體,,是中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位授予點(diǎn),。中國胸外科ERAS示范項(xiàng)目加速康復(fù)外科示范病房,肺腫瘤早篩與無管微創(chuàng)技術(shù)聯(lián)盟國家呼吸醫(yī)學(xué)中心聯(lián)盟單位,,華南名醫(yī)聯(lián)盟會診合作交流中心理事單位,,廣東省肺部腫瘤精準(zhǔn)治療專科聯(lián)盟理事單位。全科目前擁有正教授,、博士生導(dǎo)師1人,,碩士生導(dǎo)師5人,博士后,、博士5人,、碩士3人。主任醫(yī)師2人,,副主任醫(yī)師2人,,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師3人 ,。胸外科含有4個(gè)亞??疲悍瓮饪啤⑹彻芡饪?、縱膈外科,、胸壁外科。目前病區(qū)開放床位數(shù)50張,,配備有國內(nèi)最先進(jìn)的呼吸機(jī),、監(jiān)護(hù)儀、高清胸腔鏡,、磁導(dǎo)航系統(tǒng),、3D胸腔鏡、熒光胸腔鏡等醫(yī)療器械設(shè)備,,綜合實(shí)力位于深圳市前列,。
肺部手術(shù)
張宜乾主任帶領(lǐng)胸外科團(tuán)隊(duì)建立肺外科,作為肺部手術(shù)科室,,常見??萍膊『褪中g(shù)技術(shù):?
1. 肺結(jié)節(jié)(磨玻璃樣影,GGO)及早期腫瘤:開展磁導(dǎo)航精準(zhǔn)定位活檢技術(shù),,科室內(nèi)具有肺結(jié)節(jié)三維支氣管血管重建技術(shù)(3D成像),,手術(shù)室具備3D成像顯示系統(tǒng)+高清/3D胸腔鏡系統(tǒng),可在3D影像指導(dǎo)下完成精準(zhǔn)肺段/亞段切除術(shù),,適用于早期肺癌及各種肺結(jié)節(jié)手術(shù)治療,,目前科室開展的單孔胸腔鏡下的肺葉/精準(zhǔn)肺段/亞段切除術(shù),定位確切,,切除范圍精準(zhǔn),,采用單孔約1.5~2.5cm穿刺切口,不傷及肌肉組織,,具有創(chuàng)傷極微,,術(shù)后疼痛極輕微的特點(diǎn),,為本科室特色技術(shù),居于國內(nèi)一流水平,。?
2.肺部巨大腫瘤及高難度手術(shù):對肺部巨大腫瘤及復(fù)雜腫瘤的處理有豐富經(jīng)驗(yàn),,如對局部晚期肺癌可經(jīng)新輔助化療誘導(dǎo)后,進(jìn)行腫瘤完整切除及淋巴結(jié)清掃,;對侵及大血管,、臟器患者,可經(jīng)心包內(nèi)處理肺血管或者心包補(bǔ)片替代血管方法完成腫瘤切除,;中央型肺癌可行支氣管重建,、支氣管袖式/血管袖式切除術(shù);累及上腔靜脈等大血管腫瘤可行腫瘤伴血管切除后的血管置換手術(shù),。手術(shù)難度居于省內(nèi)甚至國內(nèi)領(lǐng)先水平,。?
3. 穿刺消融術(shù):對于肺功能較差、年齡較大,、轉(zhuǎn)移瘤或其他不宜/不耐手術(shù)肺腫瘤患者,,科室開展CT定位引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺微波消融術(shù),僅局部麻醉完成,,創(chuàng)傷小,,痛苦少,結(jié)合靶向及免疫治療,,可取得良好的治療效果,。?
4. Tubelss麻醉手術(shù):非插管麻醉下的胸部手術(shù),避免術(shù)后氣管插管不適,,已經(jīng)廣泛開展了胸腔鏡下肺葉切除術(shù)以及肺大皰切除術(shù),,也廣泛應(yīng)用于各種良性肺部腫瘤等,采用先進(jìn)的非氣管插管麻醉技術(shù)(Tubeless)結(jié)合單孔高清胸腔鏡手術(shù),,創(chuàng)傷輕,,術(shù)后恢復(fù)快,,麻醉不適感輕,。
常見病:肺癌,;肺結(jié)節(jié),、腫物(包括磨玻璃結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié),、混合性結(jié)節(jié)等),;肺大皰;胸腔積液,。
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食管手術(shù)
食管手術(shù)科室,,常見專科疾病和手術(shù)技術(shù):
1. 食管癌:張宜乾、姜波主任醫(yī)療團(tuán)隊(duì)引入胸外科后,,食管外科發(fā)展迅速,,其食管外科團(tuán)隊(duì)在原區(qū)域具有領(lǐng)先地位,食管癌手術(shù)微創(chuàng)化(胸,、腹腔鏡及縱膈鏡)95%以上,,具有科室特有的快速康復(fù)技術(shù)和措施,食管癌術(shù)后免胸腔引流管技術(shù),,減少術(shù)后帶管疼痛,,免胃腸減壓管等措施,減輕患者帶管不適,,促進(jìn)快速康復(fù),。對于中晚期食管癌患者實(shí)施術(shù)前新輔助化療誘導(dǎo)后,增加手術(shù)切除環(huán)周無殘留率,,提高術(shù)后生存率,,目前處于國內(nèi)領(lǐng)先地位;早中期食管癌可通過腹腔鏡結(jié)合縱膈鏡微創(chuàng)手術(shù),,實(shí)現(xiàn)食管癌手術(shù)不進(jìn)胸腔途徑,,對心肺功能影響更小,術(shù)后痛苦小,,這項(xiàng)技術(shù)目前在國內(nèi)處于一流水平,。上段食管癌開展空腸間置代食管手術(shù),可以保留下段食管和賁門結(jié)構(gòu),,術(shù)后無返流,,提高生活質(zhì)量。
2.其他食管疾?。焊鞣N食管良性腫瘤(平滑肌瘤等)可在單孔胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)切除,,術(shù)后康復(fù)快,痛苦小,。食管裂孔疝:可通過胸腔鏡/腹腔鏡下修復(fù)疝孔,,創(chuàng)傷輕,恢復(fù)快,。
常見?。菏彻馨皇彻苣[物,。
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縱隔手術(shù)
開展經(jīng)劍突下3D胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術(shù),,可用于切除前、中,、后縱膈腫瘤切除,,尤其對于合并重癥肌無力的胸腺瘤切除,,手術(shù)視野清晰,3D視野效果佳,,切除范圍廣,,可不經(jīng)胸腔切口,對肌無力干擾小,,切口隱蔽美觀,,術(shù)后疼痛輕、康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),,目前處于國內(nèi)領(lǐng)先水平,。大氣管外科可廣泛開展氣管狹窄、腫瘤等手術(shù),,結(jié)合氣管三維重建技術(shù),,達(dá)到精準(zhǔn)定位手術(shù)目的。
常見?。盒叵倭?;縱隔腫物;氣胸,。
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胸壁手術(shù)
胸壁外科技術(shù)力量位于省內(nèi)先進(jìn)水平,,經(jīng)過多年發(fā)展,目前包括胸壁畸形,、胸壁腫瘤,、胸部創(chuàng)傷、肋骨骨折等胸壁疾病,,NUSS手術(shù)為主導(dǎo)的各種微創(chuàng)手術(shù)主要治療胸壁畸形如漏斗胸,、雞胸、扁平胸等,,經(jīng)胸腔鏡放置內(nèi)固定技術(shù)可用于肋骨骨折手術(shù),,尤其對于肩甲下肋骨錯(cuò)位性骨折,由于肩胛骨遮擋,,常規(guī)手術(shù)路徑創(chuàng)傷大,,固定器放置困難,而胸腔鏡內(nèi)固定術(shù)具有明顯技術(shù)優(yōu)勢,。開展手足汗癥微創(chuàng)手術(shù),,在交感神經(jīng)離斷術(shù)基礎(chǔ)上,,不斷改良,、優(yōu)化,結(jié)合單孔高清超細(xì)胸腔鏡技術(shù),,使得神經(jīng)離斷位置更精準(zhǔn),,很大程度上提高了抑汗效果,,減少術(shù)后并發(fā)癥,切口僅3~5mm,結(jié)合無縫線黏合創(chuàng)口技術(shù),,切口美容隱蔽,,獲得廣大患者好評。
常見?。豪吖枪钦?;胸壁畸形(扁平胸、雞胸,、漏斗胸等),;胸壁腫物;手汗癥,。