穿刺切口可以讓微創(chuàng)更微創(chuàng)
本文由中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院胸外科張宜乾原創(chuàng)
? ? ? ? 說起來肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù),,除了肺部切除范圍大小之外,今天要談?wù)勄锌?,一般微?chuàng)選擇三個切口,,也有選擇2個切口,也有一個切口,,單切口一般選擇3~4cm大小,,方便手術(shù)操作,。常規(guī)切口切開皮膚后,,電刀切開皮下組織和肌肉組織,經(jīng)過肋骨之間貫通到胸腔,,和開胸切口比較,,損傷已經(jīng)非常小了,但是由于有肌肉切開縫合過程,,仍然會有術(shù)后切口疼痛麻木和切口感染并發(fā)癥發(fā)生,,有的疼痛麻木會很久,,經(jīng)過反復(fù)研究,我們采用了圓形穿刺器方法,,由圓形針型穿刺器慢慢擴大切口,,不損傷肌肉和神經(jīng),手術(shù)結(jié)束后不需要縫合肌肉,,切口用醫(yī)用膠粘合,,術(shù)后基本感覺不到疼痛,恢復(fù)非???,術(shù)后活動輕松自如多了,由常規(guī)微創(chuàng)切口術(shù)后第一天疼痛評分平均6分降到2分,,非常成功和自豪的突破,。?

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中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院心胸外科主任、學(xué)科帶頭人,,醫(yī)學(xué)博士,、主任醫(yī)師、副教授,、博士研究生導(dǎo)師,,2020年帶領(lǐng)醫(yī)療團隊入駐中大八院胸外科
??????張宜乾主任在大學(xué)附屬醫(yī)院工作20余年,臨床經(jīng)驗豐富,,精通肺結(jié)節(jié),、肺腫瘤等胸外科常見疾病的診斷與治療;手術(shù)技術(shù)精湛,,尤其擅長于單孔胸腔鏡(全身僅一個長約2.5cm的切口)下的肺癌微創(chuàng)手術(shù)和胸腔鏡/縱隔鏡下的食管癌微創(chuàng)手術(shù),,個人年均手術(shù)量約400臺次,完成多項胸腔鏡下氣管成形及血管成型術(shù)等高難度復(fù)雜手術(shù),。帶領(lǐng)醫(yī)療團隊建立肺外科??疲R?guī)開展單孔胸腔鏡下的肺葉/精準肺段/亞段切除術(shù),,通過磁導(dǎo)航/熒光標記/穿刺定位針進行定位,,配合基于CT影像的三維成像技術(shù)指導(dǎo)設(shè)計手術(shù)方案。胸外科手術(shù)儀器具有4K高清/3D胸腔鏡系統(tǒng),、熒光胸腔鏡系統(tǒng),,可在3D影像或熒光標記指導(dǎo)下完成精準肺段/亞段切除術(shù),腫瘤切除率100%,,早期肺癌治愈率達80%以上,,部分極早期病變治愈率99%以上,使肺部早期腫瘤得到“診”和“治”一次性解決,。
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