“降維打擊”：中晚期肺癌患者手術(shù)的一線生機(jī) —— 免疫新輔助治療
“我們已經(jīng)盡力了...”,，“抱歉,，真的是沒有辦法手術(shù)”，對(duì)于肺癌患者，這可能是最害怕從外科醫(yī)生口中得到的兩個(gè)回答。可見是否能行根治性手術(shù)，是決定肺癌患者預(yù)后的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折。對(duì)于一直致力于“逆天改命”的醫(yī)生來講,，新輔助治療恐怕就是為中晚期無法手術(shù)的患者挽回一線生機(jī)的最后的武器了?？赡芎芏嗳寺犝f過輔助治療,，是指癌癥患者在接受手術(shù)后，由于分期較晚還要繼續(xù)化療,、放療,、靶向、免疫等輔助治療,。其中,，免疫治療是人類對(duì)抗腫瘤的最新研究進(jìn)展，榮獲2018年諾貝爾獎(jiǎng)：其機(jī)理是通過增強(qiáng)機(jī)體的免息反應(yīng)或利用各種方法刺激免疫系統(tǒng)反應(yīng)來識(shí)別,、抵抗腫瘤細(xì)胞,。那什么是“新輔助治療”呢,？通俗地講，就是在手術(shù)前接受化療,、放療,、靶向、…
夏日氣躁切勿貪杯,，中八醫(yī)生“刀下留人”
2021-06-26凌晨4時(shí),，中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院急診科。忙碌了大半夜的急診外科林志群醫(yī)生剛剛站起身來,，活動(dòng)下疲憊的身體。刺耳的急救警報(bào)劃破了這短暫的平靜,，兩名渾身是血的小伙子被驚慌失措的朋友們抬送著,，沖進(jìn)了急診搶救室。二人面色蒼白,，意識(shí)不清,，血從頸胸部流下、浸透衣物,。 ? ? ? ? 傷情面前,，準(zhǔn)確的判斷先行。急診醫(yī)護(hù)反應(yīng)迅速,，厚紗布按壓出血?jiǎng)?chuàng)面,，開通輸液通路，立即呼叫會(huì)診,。兩分鐘后,，胸外科惠洪亮主治醫(yī)師火速趕到，緊急探查傷情：掀開浴血的紗布,，觸目驚心的巨大創(chuàng)口顯露在大家面前,。患者小乙背部可見近30cm巨大利器砍傷創(chuàng)面,，傷及深肌層,，鮮血緩慢流出；而患者小甲背部正中兩條近10cm及近20cm…
腫物堵塞氣道僅余一縫,！有人點(diǎn)名找這家醫(yī)院
一老伯氣喘加重 入住深圳市某三甲醫(yī)院 氣管中段腫物堵塞氣道 僅余一縫隙 隨時(shí)有窒息風(fēng)險(xiǎn) ? 更麻煩的是 老伯還有肝硬化,、脾切除病史 ? ? 是氣管插管、氣管切開還是纖支鏡檢查,、氣管支架植入,？都有出血風(fēng)險(xiǎn)，怎么辦,？ ? ? 有專家提議,，“可以聯(lián)系中大八院呼吸科陳小可主任,，他們開通了呼吸道梗阻綠色通道，上次有個(gè)80多歲肺癌病人,，呼吸衰竭都能夠氣管插管上呼吸機(jī),，轉(zhuǎn)過去后很快康復(fù)”。 ? 3月17日,，疫情籠罩下的深圳迎來了繁花似錦的春天,，有序推進(jìn)的復(fù)產(chǎn)復(fù)工漸漸喚醒了城市的活力與希望。夜晚,，一通緊急電話打到中山大學(xué)附屬…
人命關(guān)天,！這家醫(yī)院疫情期間完成30余例支氣管鏡介入治療
一場(chǎng)突如其來的新冠肺炎疫情 徹夜改變了我們的生活 ? ? 支氣管鏡檢查和治療 是呼吸科解決疑難診斷和危重癥治療 不可替代的醫(yī)療輔助手段 操作過程中 醫(yī)護(hù)人員要與患者近距離接觸 患者咳嗽哪怕只是用力呼吸 都可產(chǎn)生大量的飛沫或氣溶膠 其風(fēng)險(xiǎn)之高不言而喻 ? ? ? 鑒于廣大醫(yī)護(hù)人員面臨著如此高的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，疫情防控期間,，除了極少數(shù)的新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院在正壓頭罩防護(hù)下堅(jiān)持開展支氣管鏡治療外,，絕大多數(shù)醫(yī)院對(duì)此項(xiàng)業(yè)務(wù)只能摁下“暫停鍵”。 ? 此項(xiàng)治療技術(shù)可以因?yàn)橐咔槎皶和,！?，但是，患者的病情不?huì)因…
【劉念醫(yī)生戰(zhàn)地筆記】（之五）：獨(dú)有英雄驅(qū)虎豹
? 2月13日 ?星期四 ? 今天機(jī)動(dòng)班,，中午1點(diǎn)到明日8點(diǎn),，而且要負(fù)責(zé)采樣工作。 ? 昨天交班的時(shí)候,，聽何主任說,，醫(yī)院的防護(hù)服儲(chǔ)備越來越少了，于是,，今天特意準(zhǔn)備了紙尿褲穿上,。之前從沒用過紙尿褲，穿上畢竟還是有點(diǎn)緊張,。雖然之前也沒有因?yàn)樾”銌栴}浪費(fèi)過防護(hù)服,，但在物資緊缺的時(shí)候，能省就省吧,。 ? 12點(diǎn)多來到病區(qū),，換好衣服，開始穿防護(hù)服,。防護(hù)服已經(jīng)穿脫過好幾次,，也算輕車熟路。只是,，今天下了場(chǎng)小雨又出太陽,，天氣悶熱且潮濕，才穿上不久,，里面的衣服就都被汗浸濕了,，身上很難受,。不過，換個(gè)角度想,，出汗多了,，小便就少了，這樣就不擔(dān)心憋不住小便的問題了,，也是一件好事,。 ?…
【劉念醫(yī)生戰(zhàn)地筆記】（之四）：疫情急，萬馬戰(zhàn)猶酣
? 2月6日 ?星期四 剛剛,，微信群傳來李文亮醫(yī)生去世的消息,，震驚！難過,！ ? 多好的一個(gè)醫(yī)生啊,，前幾天還看到他的視頻，說情況好些了,，視頻里他還說等他好了還要回來繼續(xù)抗疫的戰(zhàn)斗，但是,，怎么那么快就…… ? 接著,，消息又傳來，還在搶救,！ ? 陸陸續(xù)續(xù)各種消息,，真真假假已經(jīng)分不清，雖然理智地從專業(yè)判斷,，即使仍在搶救,，希望也很渺茫，但是仍舊執(zhí)拗地不愿意去相信專業(yè)判斷,，仍舊期盼著奇跡出現(xiàn),。 ? ? ? 2月7日 ?星期五 ? 因?yàn)槔钗牧玲t(yī)生，昨晚睡得很不好,。估計(jì),，全國很多人像我一樣，昨晚都沒睡好,。 ? 早早醒來,，開始翻閱…
【劉念醫(yī)生戰(zhàn)地筆記】（之三）：雄關(guān)漫道真如鐵
從1月22日到發(fā)熱門診支援，到現(xiàn)在已經(jīng)十多天了,。戰(zhàn)斗了十多天后,，我們第一梯隊(duì)到了休整期，在家休息,，終于有時(shí)間停下來靜靜地回想一下這十幾天的經(jīng)歷,。 ? 1月30日 凌晨以后,，病人不多，和心內(nèi)科的石健醫(yī)生輪流,，都各自能休息一陣,，我們的隊(duì)伍壯大了，壓力確實(shí)比之前小了,。 ? 上午交班完班,，干干凈凈洗澡換衣服，然后回家美美地補(bǔ)上一覺,。睡夢(mèng)中,，劉慧副主任醫(yī)師發(fā)來消息，告訴我昨天采樣的病人有一個(gè)是陽性,，我“哦”了一聲,，沒有恐懼，沒有驚訝,，內(nèi)心沒泛起一點(diǎn)波瀾,，翻個(gè)身，繼續(xù)睡,。 ? 確實(shí),，歷練了一周多，已經(jīng)不是新兵,，已經(jīng)成為老鳥,，對(duì)于病毒，已經(jīng)褪去了最初的恐懼…
【劉念醫(yī)生戰(zhàn)地筆記】（之二）：白衣“天兵”征腐惡
從1月22日到發(fā)熱門診支援,，到現(xiàn)在已經(jīng)十多天了,。戰(zhàn)斗了十多天后，我們第一梯隊(duì)到了休整期,，在家休息,，終于有時(shí)間停下來靜靜地回想一下這十幾天的經(jīng)歷。 ? 1月26日 大年初二,。昨天一大早,，把父母和兒子送回老家，我也沒有了后顧之憂,，繼續(xù)投入緊張的戰(zhàn)斗,。 ? 之前我提出的建議很多已做改善，工作效率較之前也明顯提高了,。我負(fù)責(zé)問診看病,，感染科莊鵬副主任負(fù)責(zé)咽拭子采樣，護(hù)士們負(fù)責(zé)分診抽血等等,，雖然病人仍舊很多,，但工作仍在有條不紊的進(jìn)行中,。排隊(duì)等候，大部分患者都很理解也很配合,，偶爾遇到一兩個(gè)無理取鬧的,，其他患者們都會(huì)幫我們醫(yī)護(hù)人員打抱不平。 ? 有我的同事們默契…
【劉念醫(yī)生戰(zhàn)地筆記】（之一）：風(fēng)云突變,，深圳急備戰(zhàn)
從1月22日到發(fā)熱門診支援,，到現(xiàn)在已經(jīng)十多天了。戰(zhàn)斗了十多天后,，我們第一梯隊(duì)到了休整期,，在家休息，終于有時(shí)間停下來靜靜地回想一下這十幾天的經(jīng)歷,。 ? ? 1月中旬 關(guān)于武漢不明原因肺炎的消息接踵而來,。呼吸科醫(yī)生的職業(yè)敏感性告訴我，這場(chǎng)肺炎恐怕沒那么簡(jiǎn)單,，隨著消息的層層遞進(jìn),，我的擔(dān)憂也越來越濃。 ? ? 1月20日 今天,，鐘南山院士肯定了新型冠狀病毒“人傳人”,。我意識(shí)到，深圳,，作為外來流動(dòng)人口最多的城市之一，抗疫戰(zhàn)役估計(jì)短期內(nèi)即將打響,。跟2003年SARS一樣,，呼吸科醫(yī)生又將當(dāng)仁不讓，沖在最前面,。 ? 上前線,，…
中山八院掛牌“中國肺癌防治聯(lián)盟肺結(jié)節(jié)診治分中心”
近日 第十四屆國際呼吸病學(xué)論壇 在廈門順利召開 論壇期間舉行了 “中國肺癌防治聯(lián)盟肺結(jié)節(jié)診治分中心”授牌儀式 中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院 通過評(píng)審 成為深圳首批肺結(jié)節(jié)診治分中心 ? ? 肺癌發(fā)病率、死亡率高居癌癥首位,，雖然早期肺癌治療效果很好,，但目前臨床患者診斷肺癌時(shí)75%已是晚期，主要是肺癌的“先兆”——肺結(jié)節(jié)的診治一直是個(gè)難點(diǎn),。 ? 近年來,，中山八院在肺癌內(nèi)鏡診療方面，多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)深圳市空白,，特別是今年呼吸科雙聘學(xué)科帶頭人謝燦茂教授帶來了電磁導(dǎo)航支氣管鏡平臺(tái),，在華南首先開展肺結(jié)節(jié)冷凍肺活檢術(shù)，顯著提高了肺結(jié)節(jié)的診斷率,。 ? 中國肺癌防治聯(lián)盟肺結(jié)節(jié)診治分中心落戶中山…
