福田區(qū)崗廈村，一個(gè)由文天祥后人繁衍壯大起來(lái)的深圳中心區(qū)的城中村，在這里，只要一提起林老太（化名）村民們都會(huì)翹指稱贊——那可是一位德高望重的老壽星，101歲高齡全村“第一”，平時(shí)愛(ài)遛彎，見(jiàn)人笑瞇瞇。

唉！有驚無(wú)險(xiǎn)的一幕，偏偏就緣起于老人家的遛彎愛(ài)好。

林老太出生于1921年，是中國(guó)共產(chǎn)黨的“同齡人”。新中國(guó)成立后，特別是改革開(kāi)放以后，老人家的日子越來(lái)越滋潤(rùn)。如今，她雖然年事已高，但生活完全自理，在崗廈村享有極高的威望。

每天，老人都會(huì)去附近的公園遛彎。這不，前幾天在遛彎時(shí)一個(gè)不小心滑倒了，造成左側(cè)股骨頸骨折。

股骨頸骨折，怎么辦？到醫(yī)院做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)唄！在骨科領(lǐng)域，這是一項(xiàng)常規(guī)手術(shù)，算不上什么疑難雜癥，但是，對(duì)于一位百歲老人而言，它又絕對(duì)不是一個(gè)普通手術(shù)！

家人們首先想到了中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院。因?yàn)榇饲埃t(yī)院曾經(jīng)多次組織專家來(lái)崗廈村義診，在當(dāng)?shù)卮迕裰杏泻芨叩耐拧簩O們陪同老人來(lái)到醫(yī)院，找到關(guān)節(jié)外科林昆醫(yī)師。鑒于情況特殊，林昆醫(yī)生立即向科主任馬樹(shù)強(qiáng)匯報(bào)。

馬主任向老人及家人詳細(xì)介紹了手術(shù)及保守治療的各自利弊。保守治療雖然費(fèi)用低，但傷者長(zhǎng)期臥床，容易導(dǎo)致肺部感染、褥瘡等并發(fā)癥，而且生活無(wú)法自理，痛苦大，不利于傷者恢復(fù)。手術(shù)治療雖然要冒一定的風(fēng)險(xiǎn)，一旦成功，傷者生活質(zhì)量將大幅提升。老人雖然高齡，但傷前一直生活自理，為了這位歷盡磨難的老人，醫(yī)生和家屬達(dá)到共識(shí)：搏一搏！

麻醉關(guān)，是老人面臨的“第一關(guān)”。老人雖說(shuō)身體還算硬朗，但畢竟101歲了，如何麻醉？麻醉過(guò)程能不能平穩(wěn)度過(guò)？手術(shù)后能不能順利拔管？這些問(wèn)題又一次擺在了麻醉科任從才主任面前。任主任與他的麻醉團(tuán)隊(duì)共同研究，第一時(shí)間拿出手術(shù)方案，盡全力保障老人安全渡過(guò)麻醉這一關(guān)。

麻醉問(wèn)題解決后，“第二關(guān)”接踵而至：考慮到患者高齡，手術(shù)時(shí)間宜盡量縮短。馬樹(shù)強(qiáng)主任立即組織科內(nèi)醫(yī)生展開(kāi)病例討論，并制定了周密的手術(shù)計(jì)劃，并行假體術(shù)前規(guī)劃。經(jīng)過(guò)各項(xiàng)細(xì)致周全的術(shù)前準(zhǔn)備，5月24日上午8點(diǎn)，由馬樹(shù)強(qiáng)主任主刀，林昆醫(yī)師和唐碩醫(yī)師擔(dān)任助手，在腰麻下給老人進(jìn)行了左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，在骨科和麻醉科的通力合作下，手術(shù)僅25鐘就完成了。

當(dāng)老人從麻醉中蘇醒過(guò)來(lái)后，都不敢相信手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了。術(shù)后第二天，老人就可以下地站立，并能在扶助下行走了。老人說(shuō)：“真沒(méi)想到我還能自己走啊！”

手術(shù)雖然做完了，但后期的護(hù)理及康復(fù)這一道關(guān)口也絕對(duì)馬虎不得。患者在ICU李浩主任團(tuán)隊(duì)中平穩(wěn)過(guò)渡了術(shù)后第二、三天后，轉(zhuǎn)入關(guān)節(jié)外科進(jìn)一步專科治療。呂玉玲護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)時(shí)常守護(hù)在病床邊，時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征及患肢病情變化，陪老人聊天，減輕術(shù)后疼痛。康復(fù)科及時(shí)到位，幫助老人進(jìn)行系統(tǒng)的功能鍛煉。

術(shù)后，老人恢復(fù)非常理想。一周后，高高興興地出院了。到第三周時(shí)，老人已基本恢復(fù)了以往的生活能力。

為高齡老人行骨科手術(shù)，既往被認(rèn)為是挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)“禁區(qū)”之舉。然而，在中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院骨科醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，在患者及其家屬的密切配合下，老人順利沖過(guò)了“禁區(qū)”。

我們祝福老人家早日康復(fù)，中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院骨科將繼續(xù)為深圳市民健康保駕護(hù)航。

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關(guān)節(jié)外科 林昆/文圖

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