68歲的何爺爺近日來總感覺眼睛酸脹不適，頭也有點重重的，由于患有高血壓，何爺爺以為是高血壓又犯了，就沒有在意。可是這天晚上突然開始劇烈頭痛，惡心伴有嘔吐，便被家人攙扶來我院急診就診，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生行系統(tǒng)性檢查后給予經(jīng)驗性用藥，何爺爺癥狀略有緩解，可是數(shù)小時后再次出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心嘔吐，并且這次癥狀更為劇烈，頭痛得腰都直不起來了，表情痛苦，不愿睜眼，醫(yī)生仔細詢問才知道何爺爺同時伴有眼部脹痛，視物不清，請眼科會診才發(fā)現(xiàn)何爺爺?shù)难蹓焊哌_56mmhg（正常范圍：10-21mmhg），瞳孔散大固定，視力只有0.1，被診斷為急性閉角性青光眼發(fā)作，予以緊急降眼壓治療后癥狀消失，行手術(shù)治療后視力逐漸恢復(fù)到了0.6，全家人才松了一口氣。

一、什么是急性閉角型青光眼？

什么是急性閉角型青光眼呢？其實，這是我們眼科中最常見的一種急癥，也是青光眼中最常見的成人類型。要了解這個，我們先要來了解一下眼球結(jié)構(gòu)和眼壓。

我們的眼球是一個密閉的球體，如圖1，里面有水龍頭（睫狀體），也有下水道(房角)，后面連接的是視神經(jīng)，而視神經(jīng)是通向大腦的。我們平時眼睛看到的所有景象，都經(jīng)視神經(jīng)傳入大腦，最終在大腦形成圖像。正常情況下，進水和出水可以達到一個動態(tài)的平衡，這個時候眼球的壓力是正常的。但如果這個平衡一旦被打破，水流不出去，只有進沒有出，那么眼壓必然會升高，壓力升高往后就會壓迫視神經(jīng)，而視神經(jīng)一旦受損，信號的傳導(dǎo)也會受損，視力就會逐步喪失。而這種視力喪失，通常是不可逆的，因為神經(jīng)的死亡目前在全世界都還沒有有效可靠的醫(yī)治辦法。所以，通俗得說，青光眼就是眼睛里的水出不去，越積越多，引起眼壓升高，壓迫視神經(jīng)致盲的一類疾病。

二、急性閉角型青光眼的主要表現(xiàn)？

青光眼有急性和慢性兩種，慢性青光眼是眼壓慢性升高引起視神經(jīng)損傷的一類疾病，發(fā)病隱匿，早期診斷困難，它就像一個視力的小偷，慢慢地，不知不覺地，一點一點的偷走我們的視力，大多數(shù)患者沒有明顯的自覺癥狀。而急性青光眼則不同，急性青光眼發(fā)作十分緊急，它就像是一個強盜，在短時間內(nèi)可以搶走我們大量的視力。發(fā)作的時候，眼壓可以一下子升高到50-60 mmhg（正常＜21 mmhg）），患者會感到明顯的頭痛，眼痛，視力也急劇下降，而因為眼壓太高，眼睛脹痛常常還引起惡心、嘔吐等胃腸道癥狀（圖2），十分得危險。另外急性青光眼最大的危害就是，極高的眼壓可以在短時間內(nèi)損害視神經(jīng)造成失明，而這種失明是不可逆的，不可挽回的，所以必須爭分奪秒的降低眼壓，搶救視力。

▲急性青光眼發(fā)作六大癥狀

三、急性青光眼發(fā)作該如何治療呢？

那么，急性青光眼發(fā)作該如何治療呢？一般來說，醫(yī)生會立即給予全身和局部的藥物快速降低眼壓，待眼壓降低，炎癥反應(yīng)控制后進一步考慮做激光或者手術(shù)治療，大多數(shù)患者都能取得很好的療效。治療的關(guān)鍵，還是在于患者能夠得到及時的診斷，快速的降低眼壓，保護視神經(jīng)。

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四、哪些人群容易急性青光眼發(fā)作呢？

1、600度以上的高度近視或遠視者

2、有青光眼家族史者

3、合并心血管系統(tǒng)疾病、糖尿病等全身疾病患者

4、40歲以上，合并有中重度白內(nèi)障患者

5、情緒不穩(wěn)定，性格易急躁、焦慮、緊張，愛發(fā)脾氣的患者

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五、如何防止急性青光眼發(fā)作？

1.合理用眼，避免過度疲勞

2.勿長時間待在黑暗的環(huán)境中

3.科學(xué)合理的飲食

多攝入粗纖維食物，保持大便通暢。此外，要控制飲水量，不要一次性飲入過多水而導(dǎo)致眼壓升高

4.注意保持穩(wěn)定良好的情緒

青光眼患者大多是A型性格人群，容易焦慮、急躁，發(fā)脾氣，情緒不穩(wěn)定，而這些都是青光眼急性發(fā)作的誘因，所以平時要盡量保持穩(wěn)定良好的情緒

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想要了解更多的青光眼知識，可以關(guān)注我科公眾號，亦有詳細的科普鏈接：（附上去年的科普鏈接）

在2023年第十六屆世界青光眼周到來之際，為了讓普及青光眼的危害，宣傳正確的防治知識，深圳市中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院眼科舉辦多種形式的系列活動，如青光眼科普講座、義診，歡迎大家參加！

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活動一：健康大講堂——青光眼

時間：2023年3月7日上午10-11點

地點：中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院3號樓一樓大廳

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活動二：第十六屆世界青光眼周?? 科普答疑義診

時間：2023年3月13日上午9：00-11：30

地址：中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院3號樓一樓門診大廳

義診內(nèi)容包括：

免費青光眼科普、答疑、健康咨詢

免費青光眼相關(guān)檢查（視力、眼壓、裂隙燈、眼底等）

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希望更多的人關(guān)注青光眼、認識青光眼、了解青光眼

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關(guān)注青光眼：共識保視野，指南護光明

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