? ? 第一、端正坐姿，少坐多動

　　頸椎介于頻繁活動和重量較大的頭顱與缺少活動而比較穩(wěn)定的胸椎之間,其活動度很大,負(fù)重也多,在解剖上又相對比較薄弱,四周缺乏其他骨性保護(hù),易受外力直接打擊,尤其是下頸椎及其周圍組織容易發(fā)生勞損性病變。頸椎這一較脆弱的結(jié)構(gòu)防治就要求從小做起，現(xiàn)在越來越多小孩患頸椎病，就是例證。這與坐姿有密切聯(lián)系，在工作生活中盡可能保持自然的端坐位，頭部略微前傾，保持頭、頸、胸的正常生理曲線；使用適合自己身高的桌子和椅子，避免頭頸部過度后仰或過度前屈。頸部長時間處于姿勢不良或過度使用必然有損頸部肌肉，這叫靜立性損傷，所以盡可能少坐多動。更不能躺著看書、看電視等壞習(xí)慣。

　　第二、勤做頸椎保健操?

　　很多人知道做頸椎保健操的重要性也有很多方法，但是我可以很明確告訴大家有些是錯的或者不理想的。比如：搖頭晃腦等。在臨床上我們最主張的方法是伸頸強(qiáng)肌法，其體如下：

　　1、活動的準(zhǔn)備姿勢：雙腳分離與雙肩同寬，兩手臂放在身體兩側(cè)，指尖垂直向下，也可雙手疊放在下腹，眼平視前方，全身放松。

　　2、抬頭緩慢向上看天，要盡可能把頭頸伸長到最大限度，并將胸腹一起向上伸（不能單純做成抬頭運(yùn)動）。

　　3、將伸長的頸慢慢向前向下運(yùn)動，好似公雞啼叫時的姿勢。

　　4、再緩慢向后向上縮頸。

　　5、恢復(fù)到準(zhǔn)備姿勢。

　　注意：第一，每做一次（2~5）連續(xù)運(yùn)動約需1分鐘；第二，向上伸頸和向后縮頸都要挺胸收腹；第三，要求下巴打圓圈最好。第四，因人而異，每天可做數(shù)遍每遍可做數(shù)次。在臨床中，我們常常要求患者一天總共做150—200圈。此法看似簡單，但要頸部各肌肉協(xié)調(diào)好才能做到位。所以一定要堅(jiān)持練習(xí)。

　　第三、注意頸部保暖，避免運(yùn)動受傷。

　　風(fēng)寒、潮濕常常導(dǎo)致肌肉痙攣、僵硬、脈絡(luò)不通，從而造成落枕、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂和肌肉痙攣，一旦發(fā)生這些問題務(wù)必積極給予治療。防止頸椎的損傷：勞動、運(yùn)動、演出前的準(zhǔn)備活動是必要的，以防頸椎和其它部位的損傷，一旦頸部受傷，務(wù)必盡快給予治療。如：頸肌緊張等應(yīng)給予按摩等方法松解。避免和減少急性損傷，如避免抬重物、不要緊急剎車、不要突然轉(zhuǎn)頸等。

　　第四、選擇適合的枕頭非常重要。

　　常言道：“高枕無憂”，其實(shí)不然。從醫(yī)學(xué)角度看，長期高枕或低枕而臥往往都是導(dǎo)致頸椎病的一個重要因素。那么應(yīng)選擇怎樣的枕頭合適呢？簡單地說，就是符合人體頸椎生理結(jié)構(gòu)的枕頭最合適。我建議大家選擇中間低、兩邊高的元寶枕頭為宜，對頭頸部起到制動與固定作用。仰臥時頭部枕在枕頭中間的枕高約1拳頭（7—8厘米左右），側(cè)臥時頭部枕在枕頭兩側(cè)、枕高約1拳半（12厘米左右）。強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，枕頭長度以超過自己肩寬10—15厘米為宜。材料可選擇決明子，喬麥等。?

　　第五、防治慢性咽喉部感染。

　　有研究表明，慢性咽喉部感染也是頸椎病主要發(fā)病因素，這可能與軟組織慢性勞損炎癥相互影響而加重病情之故。這方面也是大家所不知的應(yīng)引起注意。臨床上也多見此類患者。慢性咽喉部感染主要是咽喉炎，其次為齲齒，牙周炎、中耳炎等。這些部位的炎癥刺激頸部軟組織或通過豐富淋巴系統(tǒng)引起頸枕部軟組織病變。

　　第六、定期或不定期做頸部理療按摩。

　　防范于未然，適當(dāng)做做按摩理療是很有必要的，就像牙齒要經(jīng)常保健一樣，何況頸椎重要性不亞于牙齒。臨床上發(fā)現(xiàn)，造成頸椎增生、頸椎間盤突出之前，一般都有頸部肌肉僵硬，緊張、肌肉變性、生理彎曲改變等表現(xiàn)。正確手法按靡可整復(fù)，可使筋歸槽、骨合縫，即能糾正頸椎失穩(wěn)狀態(tài)，松解小關(guān)節(jié)炎癥粘連，緩解頸部軟組織痙攣，從而減輕對局部頸脊神經(jīng)和交感神經(jīng)的刺激等，使癥狀得以緩解或消除。所以有必要定期或不定期找專業(yè)醫(yī)生給予按摩理療。

　　中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院康復(fù)科?凌文浩

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