中大八院“微創(chuàng)小王子”這樣說

　　黃奶奶今年70多歲，一直從事家務(wù)勞動的她，一般的風(fēng)雨都能咬牙挺過，然而，前段時間一次劇烈咳嗽，導(dǎo)致腰背部劇烈疼痛難忍，躺倒在床上無法活動，后來竟發(fā)展為駝背越來越重，這到底怎么回事？

　　多方打聽下，家人從惠州把老人送來了深圳的中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院脊柱骨病科就診，輾轉(zhuǎn)找到“微創(chuàng)小王子”項(xiàng)煒醫(yī)師，經(jīng)過醫(yī)生的仔細(xì)查體和影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)原來是骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的脊柱壓縮性骨折！一般情況下保守治療要2個月臥床，但是現(xiàn)代技術(shù)發(fā)展飛速，經(jīng)過短時充分的術(shù)前準(zhǔn)備，項(xiàng)煒主治醫(yī)師用局部麻醉為黃奶奶進(jìn)行了椎體成型術(shù)，手術(shù)大約20分鐘，就解決了老奶奶臥床不起的難題！這不，老人第二日就戴上腰圍下床行走，健步如飛，臉上綻放出滿意的笑容，2天后，黃奶奶就準(zhǔn)備出院了！

　　那么黃奶奶為什么會因?yàn)榭人跃蛯?dǎo)致脊柱壓縮性骨折呢？我們且聽中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院脊柱骨病科的項(xiàng)煒醫(yī)生為我們一一解答。　

　　什么是骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折？　　

　　人的脊柱是軀干的支架，就像蓋樓房的主體結(jié)構(gòu)，若主體結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題，會出現(xiàn)什么情況？

　　脊柱的骨質(zhì)疏松是什么？

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　　然而，在骨質(zhì)疏松的主體環(huán)境下，外力的作用甚至身體的內(nèi)力（咳嗽、打噴嚏等），都可能導(dǎo)致脊柱的骨折。

　　脊柱壓縮骨折一般疼痛比較劇烈，站立、翻身時疼痛加重，臥床可減輕。有的可以連帶下肢的疼痛麻木，胸椎的壓縮性骨折可能放射到胸肋間疼痛。若椎體骨折嚴(yán)重，骨塊可能會突入椎管壓迫脊髓，導(dǎo)致癱瘓或感覺異常。這類骨折還可能導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)。脊柱會逐漸前傾，不但會加重駝背，而且可能會導(dǎo)致遲發(fā)性脊髓損害，即逐漸出現(xiàn)癱瘓。

　　怎么辦？怎么治療？

　　1.保守治療 必須完全躺在床上1個月-1個半月。不能起來吃飯，上廁所、洗澡、半臥位也不行，只能完全平躺。因?yàn)槠饋砜赡芗又毓钦蹓嚎s程度。

　　但是一個老年人臥床可能產(chǎn)生各種臥床并發(fā)癥---由于老人對臥床治療耐受力差，長期臥床很可能會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松加重、墜積性肺炎、深靜脈血栓形成、泌尿系感染、便秘等并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥的危害和治療帶來的危害往往會超過骨折，甚至?xí)?dǎo)致死亡。

　　2.傳統(tǒng)手術(shù)治療---骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，由于手術(shù)中出血及老年人耐受手術(shù)能力較差，使得手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對會比較大。

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　　3. 微創(chuàng)手術(shù)就是一個最佳的選擇！

　　這種微創(chuàng)手術(shù)叫“椎體成形術(shù)”，一般只需局麻即可解決，某種意義上就是在背部打一下針就可以了。手術(shù)操作時間一般在15-20分鐘左右，能快速解決病人疼痛、恢復(fù)椎體高度及強(qiáng)度。

　　椎體成形術(shù)是在透視下在骨折椎體內(nèi)插入一根或兩根長針，通過長針往椎體內(nèi)注入骨水泥，恢復(fù)椎體高度及強(qiáng)度。術(shù)后疼痛會明顯減輕，通常術(shù)后當(dāng)晚即可在支具或腰圍保護(hù)下下床活動，次日出院。這種手術(shù)安全可靠，技術(shù)成熟，目前已廣泛應(yīng)用。我院脊柱外科在深圳是最早期開展此技術(shù)的科室之一，科室蔡漢周主任、汪曾榮主任等均熟練開展，目前科室共計(jì)已完成手術(shù)上千例，無一例出現(xiàn)癱瘓等嚴(yán)重并發(fā)癥，效果立竿見影。

　　切口小，創(chuàng)傷小

　　術(shù)中X線

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　　項(xiàng)煒，主治醫(yī)師，臨床骨科碩士研究生，廣東省微創(chuàng)學(xué)組青年委員會委員，擅長脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)，對于脊柱退變性疾病、脊柱腫瘤、脊柱側(cè)彎矯形的診療及手術(shù)有相當(dāng)治療經(jīng)驗(yàn)，曾在北京大學(xué)附屬第三醫(yī)院、華西醫(yī)科大學(xué)脊柱科進(jìn)修學(xué)習(xí)，擔(dān)任深圳市脊柱脊髓專業(yè)委員會委員。

　　脊柱骨病科簡介

　　中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院脊柱骨病科于2010年正式建立，在學(xué)科帶頭人靳松博導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，從人員配備 專業(yè)素質(zhì) 外語能力 醫(yī)護(hù)質(zhì)量 科研水平和儀器配置等方面綜合評價已進(jìn)入省內(nèi)先進(jìn)行列 我們將本著“解決患者病痛第一”的宗旨 全心全意為患者服務(wù)。科室目前共有醫(yī)生9名，其中3名正主任醫(yī)師，2名副主任醫(yī)師，2名主治醫(yī)師，2名住院醫(yī)師（學(xué)歷層次：1名博士后、2名博士、3名碩士，3名學(xué)士），人才結(jié)構(gòu)呈階梯狀發(fā)展。年門急診量達(dá)到2萬人。手術(shù)量近千例，在各類專業(yè)刊物上發(fā)表論文100多篇，其中SCI收錄20多篇，有10余項(xiàng)科研成果分別獲得國家、省、市級科技進(jìn)步獎，在研省部級項(xiàng)目5項(xiàng)。承擔(dān)省市及區(qū)課題十多項(xiàng)，累計(jì)獲得經(jīng)費(fèi)資助200余萬元。原為廣東醫(yī)學(xué)院碩士點(diǎn)學(xué)科，具有獨(dú)立研究室，現(xiàn)為中山大學(xué)博士點(diǎn)。

　　技術(shù)特色與優(yōu)勢：保守與手術(shù)療法相結(jié)合；中醫(yī)和西醫(yī)療法相結(jié)合；微創(chuàng)與徹底減壓相結(jié)合。

　　診治范圍： 頸肩腰腿痛 頸椎病 頸椎管狹窄癥 胸椎管狹窄癥 腰椎管狹窄癥 腰椎間盤突出癥 腰椎滑脫癥 腰肌勞損 腰椎小關(guān)節(jié)紊亂 頸椎及腰椎失穩(wěn)癥和老年性骨質(zhì)疏松癥 脊柱畸形 脊柱骨折 Jefferson骨折 齒突骨折 Hangmen骨折 寰樞椎脫位 中下位頸椎骨折 胸腰椎和骶尾椎骨折 脊柱腫瘤 椎骨腫瘤 椎管內(nèi)腫瘤。 脊柱感染 結(jié)核性和化膿性脊椎炎等。

　　脊柱骨病科 靳松/文