2018年，我國(guó)第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，3歲兒童患齲率達(dá)50.8%，5歲組兒童患齲率達(dá)71.9%，齲病仍是危害我國(guó)兒童口腔健康的第一大口腔疾病。然而，絕大部分家長(zhǎng)（包括部分醫(yī)務(wù)人員）對(duì)嬰幼兒齲仍缺乏明確的認(rèn)識(shí)，其治療率僅僅為1.5%。

許多家長(zhǎng)（尤其是爺爺奶奶一輩）持有的觀念是，反正孩子乳牙也是要換的，蛀牙可以不用管，甚至有些人認(rèn)為連牙都可以不刷了，等長(zhǎng)大了換牙了就好了。

乳牙齲齒有什么危害呢？到底能不能放任不管呢？

我們有一百個(gè)充分的理由需要去重視這個(gè)問(wèn)題：

1、乳牙壞了，會(huì)影響咀嚼功能：

乳前牙發(fā)生齲壞，會(huì)影響美觀，后牙發(fā)生了齲壞，則會(huì)影響咀嚼功能，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致偏側(cè)咀嚼習(xí)慣的形成，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致面部發(fā)育的不對(duì)稱。

?2、乳牙的齲壞也會(huì)對(duì)恒牙造成影響：

乳牙的齲壞，使食物殘?jiān)④浌傅葴粼诳趦?nèi)，口腔衛(wèi)生惡化，使得新萌出的恒牙處在容易齲壞的細(xì)菌環(huán)境內(nèi)；與齲壞牙相鄰的恒牙受的影響更大。

乳牙齲壞發(fā)展成根尖周炎后，炎癥組織影響繼承恒牙胚，可能導(dǎo)致繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全，由于局部炎癥組織壓力的影響下，恒牙胚有可能被推移，影響恒牙正常萌出。

???? 此外，乳牙起著為后續(xù)恒牙“占座位”的作用，如果乳牙提前因齲缺損，喪失前后的空間，甚至乳牙提早脫落的情況下，后面的恒牙就沒(méi)有地方可以生長(zhǎng)，導(dǎo)致進(jìn)一步的牙齒替換異常。

破損的牙冠及嚴(yán)重的根尖周炎導(dǎo)致的裸露的牙根，可能會(huì)刺激局部的口腔黏膜軟組織，形成口腔潰瘍。

??? 3、乳牙齲齒帶來(lái)的不僅僅是口腔的改變，也會(huì)對(duì)患兒全身帶來(lái)影響。

在這個(gè)急需營(yíng)養(yǎng)攝入的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，孩子們?nèi)绻驗(yàn)檠例X的原因影響了食物的攝入，頜面部和全身的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)受到影響，抵抗力也會(huì)降低。

齲病引起的牙齒慢性根尖炎癥，可作為病灶牙，使機(jī)體的其他組織發(fā)生病灶感染，與低熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎、過(guò)敏性紫癜等有關(guān)。

幼兒期是孩子們學(xué)習(xí)語(yǔ)言的時(shí)期，乳牙的早失可能會(huì)影響發(fā)音，前牙嚴(yán)重齲齒的情況下，可能會(huì)給孩子的心理健康造成一定影響。

那么乳牙齲齒有哪些表現(xiàn)呢？

如果您在孩子的牙齒上發(fā)現(xiàn)這樣的改變，就需要警惕了：

健康的乳牙是呈晶瑩剔透的白色，如果在牙齒上出現(xiàn)黑色，或者是褐色的改變，質(zhì)感變得軟，甚至出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的洞洞，就有可能出現(xiàn)齲齒了，如果齲病加重，甚至孩子會(huì)有疼痛不適的反應(yīng)。

敲黑板了，重點(diǎn)來(lái)了：作為監(jiān)護(hù)人，到底該怎么維護(hù)好孩子的口腔健康呢？

1、注意孩子喂養(yǎng)方式，6歲以下的孩子家長(zhǎng)要幫孩子刷好牙，6歲以上的孩子刷牙后家長(zhǎng)要檢查一遍，并且用好牙線清潔。

2、每3-6個(gè)月帶孩子檢查一次口腔，遇到問(wèn)題提早解決，定期涂氟，做好磨牙的窩溝封閉。

最后，希望每個(gè)孩子們的牙齒都是健健康康，白白胖胖的，吃嘛嘛香。

?

口腔科 鄭靜雯/文

?