1 、 什么是糖尿病?

　　糖尿病是由于胰島素分泌缺陷及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝疾病群。發(fā)病時不單是糖的吸收、使用紊亂，其他主要生命物質(zhì)如脂肪、蛋白質(zhì)的代謝和水、電解質(zhì)的穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)都紊亂。糖尿病患者長期血糖升高可出現(xiàn)冠心病、腦梗死、糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)病變等并發(fā)癥。

　　血糖就是指血液中的葡萄糖，是人體提供能量的主要物質(zhì)。正常人體的血糖濃度處于穩(wěn)定和平衡之中的。一旦平衡被破壞，如血糖異常升高，就會出現(xiàn)糖尿病。

　　正常人的血糖濃度空腹波動在3.9-5.6mmol/L之間，餐后2小時血糖小于7.8mmol/L。

　　當(dāng)血糖明顯升高到某種程度(如空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時血糖超過11.1 mmol/L)，既達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，稱之為糖尿病。

　　如果血糖輕度升高，雖已超過正常范圍，但仍未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如空腹血糖在5.6 -7.0mmol/L之間，稱之為空腹血糖受損(IFG);餐后2小時血糖在7.8-11.1mmol/L之間時，稱之為糖耐量減低(IGT)，要及早重視并定期監(jiān)測，可防止其發(fā)展為糖尿病。

　　2 、什么人容易得糖尿病?

　　首先是有遺傳因素的人; 其次是肥胖者;第三是年過40的中老年人;第四是有高血壓、高血脂的人;第五是分娩巨大兒者;第六是有脂肪肝、慢性膽囊炎、膽石癥、胰腺炎等病者;第七是有高尿酸癥、痛風(fēng)、尿微量白蛋白陽性者。

　　3、糖尿病有哪些類型?

　　第一類 1型糖尿病是指由于自身免疫損傷或其他原因?qū)е路置谝葝u素的β細(xì)胞破壞，胰島素絕對缺乏引起的糖尿病;

　　第二類 2型糖尿病是指以胰島素抵抗為主伴分泌不足或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗所致的糖尿病;

　　第三類是其他特殊類型糖尿病;

　　第四類是妊娠糖尿病。

　　4、什么是2型糖尿病?

　　多在35-40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病的具體病因仍不清楚。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏。大部分患者在發(fā)病早期可以通過飲食控制、運動治療、自我監(jiān)測長期甚至終生控制糖尿病而不用任何藥物。因種種原因控制不好的，通過某些口服藥物可以刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但仍有部分患者需要像1型糖尿病那樣進(jìn)行胰島素治療。

　　5、 糖尿病的癥狀有那些?

　　我們所要認(rèn)識的癥狀主要有：

　　尿多。無論是尿的量還是次數(shù)都多,當(dāng)然比較的對象是自己以前和別的正常人。糖尿病人血糖濃度增高，葡萄糖卻不能被利用，特別是超過腎糖閾后，形成 滲透性利尿，血糖越高，尿糖越多，尿量越多。

　　喝水多。由于形成滲透性利尿，水分丟失過多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)缺水，就只能多喝水來補充，形成喝水多。

　　吃的多。由于大量葡萄糖丟失，而且機體不能有效利用葡萄糖，機體一直處于半饑餓狀態(tài)，能量缺乏，需要補充，引起食欲增加;又因為高血糖又刺激胰島素分泌，所以病人老是感覺吃不飽。

　　消瘦。因為機體不能利用葡萄糖及時補充能量，只能分解體內(nèi)的脂肪和蛋白質(zhì)來補充能量和熱量。其結(jié)果使體內(nèi)的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪被大量消耗，還有水分的損失，病人只能是越來越瘦。

　　疲乏無力。胰島素缺乏，葡萄糖進(jìn)不了細(xì)胞，沒有了能量，病人當(dāng)然感覺疲乏無力。

　　容易感染。糖尿病影響免疫功能，導(dǎo)致抵抗力下降，容易出現(xiàn)皮膚癤腫、呼吸、泌尿、膽道系統(tǒng)的各種炎癥，還不容易好。

　　皮膚感覺異常。糖尿病的并發(fā)癥就有神經(jīng)系統(tǒng)損傷，所以感覺神經(jīng)障礙能使人的四肢尤其是指尖部位有螞蟻爬的感覺、麻木、對稱性針刺感、瘙癢等。

　　視力障礙。包括視力減退、黑朦、失明等。

　　性功能障礙。糖尿病引發(fā)血管、神經(jīng)系統(tǒng)病變及心理障礙導(dǎo)致男性表現(xiàn)為陽痿、性欲減弱等，女性表現(xiàn)為性冷漠、月經(jīng)失調(diào)等。

　　懷孕生育異常。如多次流產(chǎn)、死胎、胎兒畸形、巨大兒、羊水過多等。

　　過早發(fā)生動脈硬化，高血壓。

　　兒童不明原因的生長緩慢、身體虛弱、消瘦。

　　6 、什么是糖尿病治療的五架馬車?

　　我們國內(nèi)講的五架馬車基本反映了糖尿病治療的世界潮流：

　　(1)教育和心理治療主要讓病人了解和認(rèn)識糖尿病，正確對待糖尿病，有效治療糖尿病。病人要保持戰(zhàn)勝糖尿病的信心和安定平和的心理狀態(tài)。

　　(2)飲食治療主要包括總熱量控制、合理搭配營養(yǎng)素、少量多餐、高纖維飲食、清淡飲食等原則。

　　(3)運動治療主要講持之以恒、量力而行、有氧運動。

　　(4)藥物治療包括口服降糖藥、胰島素、其他藥物如降血壓藥、調(diào)脂藥、血管保護(hù)藥等。

　　(5)糖尿病監(jiān)測包括自我監(jiān)測和醫(yī)生監(jiān)測，內(nèi)容包括血糖、血脂、尿常規(guī)、肝腎功能等。