慢性阻塞性肺疾病,，簡稱慢阻肺或者COPD,，這幾個詞匯聽起來也許比較陌生,，其實人們常說的“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”和“肺心病”就是屬于這個范疇,。

　　目前全世界約有2.7億慢阻肺患者,。慢阻肺位于心腦血管病和急性呼吸道病之后，與艾滋病并列為全球第四大死因,。我國約有2500萬慢阻肺患者,，每年致死人數達100萬,，致殘人數高達500萬～1000萬。 慢阻肺是我國城市居民的第四大死因,，在農村則是首要死因,。

　　慢阻肺是一種常見呼吸疾病，長期吸入有害氣體,、引起肺部異常炎癥反應,，支氣管狹窄阻塞以及肺彈性回縮力降低，導致呼氣時氣流受限,，并且不能完全恢復正常,，逐漸加重?；颊咴缙诎Y狀主要是咳嗽,、咯痰，秋冬季加重,。以后逐漸出現呼吸功能下降,，活動后胸悶、氣促,、喘息,，久而久之發(fā)展為肺源性心臟病，甚至發(fā)生呼吸功能衰竭,。人的肺部如果有30%發(fā)生病變 仍然監(jiān)督可以點評正常厲害出診生活 但是當達到40%這個臨界點時：肺功能會成倍的惡化繼而出現咳 喘 憋癥狀投訴 如果不盡快大恩及時治療不問就會迅速發(fā)展 慢阻肺三步曲：支氣管炎 肺氣腫 肺心病 醫(yī)德最后死于呼吸衰竭 慢阻肺的癥狀介紹：

　　1 慢性說話咳嗽：通常為首發(fā)慚愧癥狀 初起咳嗽呈間歇性 早晨較重 出診以后早晚或整日均有咳嗽 但夜間咳嗽并不顯著意思 少數病例咳嗽不伴咳痰 也有部分病例有明顯花錢氣流受限但無咳嗽癥狀努力

　　2 咳痰：咳嗽后通?？壬倭筐ひ盒蕴?部分什么患者在清晨較多：合并感染時痰量增多 常有膿性痰

　　3 氣短或呼吸困難惡劣：這是COPD的標志性開藥癥狀 是使早上患者焦慮不安的急病主要可能原因 早期僅于勞力時出現 后逐漸加重但愿 以致日常活動甚至休息時也感氣短

　　4 喘息和胸悶：負責不是COPD的特異性癥狀打針 部分結合患者切除特別是重度患者轉移有喘息：胸部緊悶感通常于勞力后發(fā)生 與呼吸費力 肋間肌等容性收縮有關

　　5 全身性癥狀敬業(yè)：在疾病的臨床最后名醫(yī)過程中 特別可惜在較重患者重視 可能親切會發(fā)生全身性癥狀干凈 如體重下降 食欲減退 外周肌肉萎縮和功能障礙 精神抑郁和(或)焦慮等 合并感染時可咳血痰或咯血 慢阻肺的檢查可能：

　　那么如何才能早期發(fā)現慢阻肺呢?對以下高危因素者應進行肺功能檢查,。如：長期大量吸煙,，職業(yè)接觸粉塵、煙霧或有害氣體,，長期反復呼吸道感染,，有慢性咳嗽、咯痰,、氣短或喘息等癥狀,。肺功能的測定是診斷時間慢阻肺的一個金標準 選擇主要是測一秒鐘通氣率 知道就是深吸一口氣 然后用最大的希望速度把氣體吹出來厲害 看第一秒呼出的氣體占總的呼氣量的多少 慢阻肺患者成功 一秒鐘通氣率小于70%;總呼氣量小于同年齡正常試著人的80% 慢阻肺的知覺治療：

　　目前指導沒有根治不但慢阻肺的辦法就是 角度只能預防和控制點評疾病的還好繼續(xù)發(fā)展 緩解癥狀速度 盡量把疾病控制想買在2A級 目前掛到臨床上常用的有茶堿類(長效緩釋片) 抗膽堿能這么藥物和β激動劑等 激素失望一般不用于掛號治療慢阻肺 而是救命針對急性喘息性哮喘 化療為了緩解癥狀早點 一般同意采用吸入激素，吸入激素相對安全 減少副作用普通慢阻肺病人的保健和預防：

　　針對痛苦慢性好運支氣管炎的太難病因和反精良復發(fā)作的特點 在臨床不厭其煩上采取防治結合口服的綜合措施 在急性發(fā)作期和情況慢性遷延期控制分析感染和祛痰 鎮(zhèn)咳 解痙平喘為主 在緩解期應當加強鍛煉 增強體質 提高機體免疫力 預防許多復發(fā),，抽煙是導致慢阻肺的一個主要很會生活機會方式和原因不適 因此有必要戒煙 病人責任出現痰液粘稠或痰少咳劇等上海癥狀 可口服優(yōu)秀復方甘草合劑或其它祛痰止咳花錢藥物 置疑建議要適當增減衣服 從屋外進到屋里不要知道馬上脫衣服 平時要防止感冒和其它呼吸系統(tǒng)疾病 有條件的患者待人不愧可以備一個氧療儀 睡覺時適當吸吸氧氣以降低肺動脈壓 有幾個問題需要強調：用藥方法包括口服和吸入方式,，提倡首選吸入療法，包括壓力定量吸入,，干粉定量吸入和溶液霧化吸入等,。吸入療法使藥物直接進入呼吸道,、發(fā)揮局部治療作用,，較口服起效更迅速,，全身不良反應亦較少。呼吸內科醫(yī)師應指導患者反復練習,、熟練掌握吸入操作技術,，以保證大部分藥物充分進入呼吸道。

　　要重視穩(wěn)定期的長期規(guī)律治療,。有些患者在病情加重時才來就診,，癥狀控制后就停止治療。醫(yī)生應指導患者增減用藥,。處于高危期的患者,，肺功能在正常范圍，以預防為主,，如避免危險因素(戒煙等)和預防反復呼吸道感染,。輕度慢阻肺按需使用支氣管舒張劑，也就是在氣短或喘息癥狀加重時用藥,。中度和重度慢阻肺需要長期規(guī)律應用一種或聯(lián)合使用幾種支氣管舒張劑,，必要時加用吸入糖皮質激素治療。極重度患者還要治療并發(fā)癥,，部分患者需作長期家庭吸氧治療,。

　　慢阻肺急性加重期是指：短期內咳嗽、咯痰,、氣喘加重,，痰量增多，呈膿性或黏液膿性,。主要原因是氣管,、支氣管感染。對痰量增多,、膿痰,，伴有發(fā)熱者，應給予抗生素治療,。另外化痰藥物,、支氣管擴張劑、茶堿,、糖皮質激素和控制性氧療,，多可有效治療慢阻肺急性加重。避免反復呼吸道感染,。必要時可接種流感疫苗或肺炎球菌疫苗,。

　　康復治療：全身運動如散步、游泳,、騎車等,，呼吸功能鍛煉包括縮唇呼吸和腹式呼吸等等,，可以改善癥狀、增加活動耐力,。

　　2004年,，美國胸科協(xié)會和歐洲呼吸病學會關于慢阻肺的最新指南 中，將“可以預防,、可以治療”寫入了慢阻肺的定義,，這為廣大慢阻肺患者點燃了希望，慢阻肺病人不再無助!