近10年來國內(nèi)呼吸介入治療快速發(fā)展,，不少大城市三級醫(yī)院通過支氣管鏡熱消融、冷凍,，尤其是氣道支架置入等方法,，快速解除患者嚴重氣道阻塞呼吸衰竭癥狀，為后續(xù)治療如化療,、放療等創(chuàng)造了條件和機會,。當下氣管或支氣管放置支架主要是通過內(nèi)鏡介入直視下進行的，根據(jù)患者的病情可以由支氣管鏡,，也可以在硬鏡下完成,，具有定位準確、操作時間短,、對氣道損傷小,、還可以結(jié)合氬氣刀和冷凍療法等優(yōu)點。

　　人的呼吸道是不能夠較長時間阻塞的,，因此,，不論是在氣管里還是在支氣管里放支架都被認為是介入治療中的難題。國內(nèi)目前能夠獨立開展的醫(yī)院還較少,。從2014年起,，我們醫(yī)院開展氣道支架置入術(shù)，先后成功放置了氣管支架,、支氣管支架,，還完成了高難度的Y型支架和硅酮支架置入術(shù)，解除了不少氣道患者的危急癥狀,。

　　近期我市某三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)來一位氣管和左右主支氣管均有腫瘤生長致氣道嚴重阻塞的患者,，其病況確屬罕見：氣管下段腫瘤巨大，阻塞管腔近3/4,，腫瘤范圍長度約4厘米;隆突嚴重浸潤增寬;左主支氣管上段也有長約3厘米,、管腔阻塞50%以上的腫物;右側(cè)支氣管各段浸潤狹窄、中間支氣管內(nèi)還有一腫瘤阻塞約80%,?；颊咭驓獾雷枞麌乐?，已3周不能進食，甚至因飲水都會引起劇咳而不敢喝水,。呼吸科介入治療團隊在手術(shù)室麻醉科的通力協(xié)助下,，先為患者進行了硬鏡下氣管和左主支氣管腔內(nèi)腫瘤旋切術(shù)，及時改善了患者的呼吸困難癥狀,。接著給予了光動力治療和氣道支架置入,。鑒于患者是大氣道三支病變，又及時定制了適合本患者的Y型支架,，最終完成了深圳市第一例氣道Y型支架置入術(shù),。該項技術(shù)為國內(nèi)先進水平，國內(nèi)可獨立完成的單位還很少,。

　　(作者：周一平,，呼吸內(nèi)科主任，2015年度“深圳好醫(yī)生”稱號獲得者)