近10年來(lái)國(guó)內(nèi)呼吸介入治療快速發(fā)展,，不少大城市三級(jí)醫(yī)院通過支氣管鏡熱消融,、冷凍,，尤其是氣道支架置入等方法,，快速解除患者嚴(yán)重氣道阻塞呼吸衰竭癥狀，為后續(xù)治療如化療,、放療等創(chuàng)造了條件和機(jī)會(huì),。當(dāng)下氣管或支氣管放置支架主要是通過內(nèi)鏡介入直視下進(jìn)行的，根據(jù)患者的病情可以由支氣管鏡,，也可以在硬鏡下完成,，具有定位準(zhǔn)確、操作時(shí)間短,、對(duì)氣道損傷小,、還可以結(jié)合氬氣刀和冷凍療法等優(yōu)點(diǎn)。

　　人的呼吸道是不能夠較長(zhǎng)時(shí)間阻塞的,，因此,，不論是在氣管里還是在支氣管里放支架都被認(rèn)為是介入治療中的難題。國(guó)內(nèi)目前能夠獨(dú)立開展的醫(yī)院還較少,。從2014年起,，我們醫(yī)院開展氣道支架置入術(shù)，先后成功放置了氣管支架,、支氣管支架,，還完成了高難度的Y型支架和硅酮支架置入術(shù)，解除了不少氣道患者的危急癥狀,。

　　近期我市某三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)一位氣管和左右主支氣管均有腫瘤生長(zhǎng)致氣道嚴(yán)重阻塞的患者,，其病況確屬罕見：氣管下段腫瘤巨大，阻塞管腔近3/4,，腫瘤范圍長(zhǎng)度約4厘米;隆突嚴(yán)重浸潤(rùn)增寬;左主支氣管上段也有長(zhǎng)約3厘米,、管腔阻塞50%以上的腫物;右側(cè)支氣管各段浸潤(rùn)狹窄、中間支氣管內(nèi)還有一腫瘤阻塞約80%?；颊咭驓獾雷枞麌?yán)重,，已3周不能進(jìn)食，甚至因飲水都會(huì)引起劇咳而不敢喝水,。呼吸科介入治療團(tuán)隊(duì)在手術(shù)室麻醉科的通力協(xié)助下,，先為患者進(jìn)行了硬鏡下氣管和左主支氣管腔內(nèi)腫瘤旋切術(shù)，及時(shí)改善了患者的呼吸困難癥狀,。接著給予了光動(dòng)力治療和氣道支架置入。鑒于患者是大氣道三支病變,，又及時(shí)定制了適合本患者的Y型支架,，最終完成了深圳市第一例氣道Y型支架置入術(shù)。該項(xiàng)技術(shù)為國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,，國(guó)內(nèi)可獨(dú)立完成的單位還很少,。

　　(作者：周一平，呼吸內(nèi)科主任,，2015年度“深圳好醫(yī)生”稱號(hào)獲得者)