我院完成深圳首例氣道Y型支架封堵氣道食管瘺
3月17日我院呼吸介入團(tuán)隊(duì)在手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的配合下,利用硬質(zhì)支氣管鏡,,成功為氣道食管瘺患者植入覆膜氣道Y支架,,該手術(shù)為深圳市首例。
患者一年前診斷食道癌先后手術(shù),、化療,、放療,兩月前進(jìn)食嗆咳,,咳出食物,,復(fù)診發(fā)現(xiàn)食道局部腫瘤無復(fù)發(fā),但食道與氣管間有一3×6mm瘺口,,在外院通過胃鏡放置食道支架封堵,。然而術(shù)后兩月癥狀無改善,并發(fā)了吸入性肺炎,,膿痰不斷,。醫(yī)生建議改放氣道支架,了解到我院呼吸介入技術(shù)市內(nèi)領(lǐng)先,,即慕名來我院,。
呼吸科對其病況進(jìn)行了認(rèn)真討論研究,先為其做了無痛支氣管鏡檢查,,發(fā)現(xiàn)左主支氣管上段與食道間存在瘺口,,可見食道支架,不斷有消化液從瘺口溢出,。根據(jù)患者瘺口情況,,定制了覆膜Y型氣道支架。先請胃鏡室取出食道支架后,,在手術(shù)室全麻下通過硬質(zhì)支氣管鏡成功放入氣道Y型支架,,瘺口封堵成功,。
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食道氣管瘺臨床并不少見,食道癌是常見病因,,氣道支架封堵成功率要高于食道支架,,但由于瘺口常在隆突附近,直筒支架達(dá)不到效果,,75%以上需放置Y型支架,。經(jīng)支氣管鏡放置Y型支架難度大,風(fēng)險高,,而通過硬質(zhì)支氣管鏡即可輕松快捷完成手術(shù),。硬質(zhì)支氣管鏡技術(shù)是現(xiàn)代呼吸介入診療的基礎(chǔ)與安全保障,同時也是難點(diǎn),,我院為市內(nèi)獨(dú)立開展硬質(zhì)支氣管鏡術(shù)的唯一單位,,近年開展多項(xiàng)高難介入診療項(xiàng)目,屢創(chuàng)全市第一,,硬質(zhì)支氣管鏡技術(shù)功不可沒,。