呼吸科硬質(zhì)支氣管鏡下順利切除大氣道腫瘤

　　3月10日,，我院呼吸科呼吸科介入團隊通過硬質(zhì)支氣管鏡,，為一位患者順利切除長達5cm右主、右中間支氣管腫瘤（甲狀腺癌轉(zhuǎn)移）,，患者術(shù)后右肺隨即復(fù)張,，呼吸困難完全緩解，第二天便能行走自如,。

　　患者孫某,，因為甲狀腺腫瘤伴兩肺多發(fā)轉(zhuǎn)移而在廣州某大醫(yī)院做靶向治療，今年2月26日,，孫某突發(fā)呼吸困難,，查胸部CT報告肺內(nèi)病灶較前無明顯增大，給予一般平喘處理,。數(shù)日后,，因喘息仍無改善，入住我院腫瘤科,。呼吸科應(yīng)邀急會診,，在仔細(xì)閱讀外院CT片后發(fā)現(xiàn)，患者右主支氣管腫物堵塞，復(fù)查CT,，確定腫物已導(dǎo)致右肺完全不張,。隨后在麻醉科配合下，呼吸科介入團隊通過硬質(zhì)支氣管鏡,，順利切除長達5cm右主,、右中間支氣管腫瘤（甲狀腺癌轉(zhuǎn)移），術(shù)后右肺隨即復(fù)張,，呼吸困難完全緩解,。

　　良惡性病變均可致大氣道狹窄，引起呼吸困難,。但以前由于癌癥導(dǎo)致氣道堵塞常失去手術(shù)機會,，無特別有效的治療辦法，醫(yī)生也就常忽略對大氣道的關(guān)注,。近年來,，呼吸內(nèi)鏡介入技術(shù)突飛猛進，特別是硬質(zhì)支氣管鏡可更安全快捷處理大氣道病變,，但由于技術(shù)難度大,，能開展的醫(yī)院屈指可數(shù)。作為深圳市開展硬質(zhì)支氣管鏡技術(shù)的唯一單位,，我科自2010年開展支氣管鏡介入治療工作以來,，處理了不少大氣道阻塞病例，發(fā)現(xiàn)其中大部分均存在時間長短不等的漏診,、誤診,。為此，專家提醒大家在出現(xiàn)呼吸困難時,，別漏了大氣道病變,。

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呼吸科 陳小可/文圖