用胃藥能治療好的背痛------痛在背,，病在胃

吳海東

年輕靚麗的白領(lǐng)林小姐（化名）最近由于工作比較忙，飲食不大規(guī)律,，睡眠也不好,，當(dāng)休息時有時會覺得背部有小小隱隱作痛,。她一開始并不在意，但這種痛一直持續(xù)了將近1周,，而且越來越重,，感覺好像是心臟后方痛，她有點(diǎn)擔(dān)心,，難道是得了心臟?。靠墒撬F(xiàn)在才20多歲,，年紀(jì)這么輕,，沒有高血壓，也沒有糖尿病等病史,，應(yīng)當(dāng)不會有心臟病吧? 又難道是自己長期在電腦前工作引起的頸椎病或關(guān)節(jié)炎,？但是她沒有感覺上肢麻木、疼痛,，活動對背痛也沒有影響,，總是那么持續(xù)的隱隱作痛，自己買了點(diǎn)止痛藥來吃,，痛沒有好轉(zhuǎn),，反而好像越來越重了。

林小姐帶著種種擔(dān)心來到醫(yī)生的診室,。醫(yī)生詳細(xì)詢問了她的病情,，并詳細(xì)給她做了體檢，發(fā)現(xiàn)她心,、肺,、腹部都沒有異常，她所指的痛在背部左側(cè)肩胛內(nèi)側(cè)的皮膚區(qū)域,，局部的皮膚沒有明顯的紅腫和皮疹,，也沒有壓痛，活動上肢時背痛也沒有加重,?；颊甙肽曛暗眠^胃炎，治療后已經(jīng)沒有不舒服,。結(jié)合她最近由于工作比較忙,，飲食不大規(guī)律，睡眠不好和胃炎的病史,，醫(yī)生初步診斷她可能得的是胃炎復(fù)發(fā),。醫(yī)生之前見過多例像林小姐這樣的患者，給予了胃藥后背痛很快就消失了。為了消除她的顧慮,，醫(yī)生建議林小姐做了心電圖和胸部X光檢查,，結(jié)果都是正常的。于是醫(yī)生給林小姐處方了些抑制和中和胃酸的藥物,，并讓她掃描醫(yī)生的好大夫網(wǎng)站隨訪二維碼,，讓她服藥治療后和醫(yī)生保持聯(lián)系。

3天后林小姐通過好大夫網(wǎng)站給醫(yī)生發(fā)來了回復(fù),，說背痛基本上消失了,。醫(yī)生叮囑她繼續(xù)服藥1周，以防復(fù)發(fā),，同時時要注意好休息和飲食,，不可過度勞累。如果背痛沒有好轉(zhuǎn)或加重,，或者出現(xiàn)上腹痛,、不適等消化不良癥狀,，應(yīng)當(dāng)做胃鏡檢查和做13碳呼氣實(shí)驗,，檢查有沒有幽門螺旋桿菌感染。1周后隨訪,，林小姐說背痛沒有再發(fā)作,，并感謝醫(yī)生對她做的準(zhǔn)確診斷和治療。

很多人會覺得奇怪,，林小姐明明沒有胃炎或胃痛的癥狀,，為什么醫(yī)生會考慮她是胃炎，竟然用治療胃炎的藥物治療好了背痛,？

原來,，胃是個很柔弱的器官，情緒不好,，睡眠不好,，飲食不正常，疲勞過度都會引起胃病發(fā)作,。在現(xiàn)代社會,，胃病在工作壓力大的年輕人當(dāng)中非常常見，由于病因或者誘因難以去除,，胃痛,、消化不良等的癥狀會反復(fù)出現(xiàn)。部分病人可能合并有幽門螺旋桿菌感染,，如果消化道癥狀明顯,，幽門螺旋桿菌感染檢測陽性，抑制和中和胃酸治療的同時還要進(jìn)行抗幽門螺旋桿菌感染治療，才能防止胃病癥狀反復(fù)發(fā)生,，也有利于預(yù)防胃癌,。另外，胸部和腹部內(nèi)臟的器官的感覺神經(jīng)定位非常不準(zhǔn)確,，某個器官的疾病往往會引起另外一個遠(yuǎn)隔部位的疼痛,，醫(yī)學(xué)上稱為牽涉痛。例如心肌梗死可引起牙疼,，上肢疼痛,，或者腹痛，而沒有明顯胸痛的表現(xiàn),。胃部的疾病引起肩胛內(nèi)側(cè)的疼痛也同樣是這個道理,，因為胃的感覺傳入神經(jīng)和背部區(qū)域皮膚的傳入神經(jīng)為同一神經(jīng)，胃部粘膜受到炎癥或者刺激時,，患者會感覺到背部疼痛,，而沒有明顯的胃部不適。但如果不及時治療,，過一段時間往往會出現(xiàn)胃部不適的癥狀,。

因此用治療胃病的藥治療好了背部疼痛，也就不奇怪了,。當(dāng)然,，在考慮這一診斷之前，最好能夠排除心臟和肺部的疾病,，然后進(jìn)行診斷性的治療,，以防嚴(yán)重疾病的漏診。