痔瘡
痔瘡是發(fā)生在肛門周圍的良性疾病,好發(fā)于青壯年。隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變,年齡逐漸提前,甚至小學(xué)、初中生也有發(fā)病。從專業(yè)角度講,痔瘡是由于各種原因?qū)е赂亻T齒線以上,直腸末端粘膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大、曲張所形成的柔軟靜脈團(tuán),從而出現(xiàn)一系列臨床癥狀的疾病。
(1)痔瘡的分類
痔瘡可以分為內(nèi)痔,外痔和混合痔。
內(nèi)痔發(fā)生在齒狀線以上,在直腸末端。
外痔發(fā)生在齒狀線以下,位于肛門外。混合痔兼有內(nèi)外痔的特點(diǎn)。
(2)痔瘡有什么癥狀
內(nèi)痔主要表現(xiàn)為便血和脫出,其次為潮濕,瘙癢,內(nèi)痔脫出不能還,納入肛門形成血栓時(shí)會(huì)疼痛明顯。便血一般表現(xiàn)為便后滴血或者手紙上帶血,可以點(diǎn)滴而下或噴濺而出,顏色為鮮紅色。
內(nèi)痔還可以從肛門內(nèi)脫到肛門外面來,根據(jù)嚴(yán)重情況分為四度:
一度內(nèi)痔:大便時(shí)有出血,內(nèi)痔不脫出肛門。
二度內(nèi)痔:偶爾有便血,大便時(shí)內(nèi)痔會(huì)脫出肛門外,便后能夠自行回納。
三度內(nèi)痔:便血少或不出血,內(nèi)痔脫出肛門,不能自行回納,需要用手協(xié)助才能回納。
四度內(nèi)痔:不能及時(shí)回納,因充血、水腫和血栓形成,可致腫痛、糜爛、壞死而成為內(nèi)痔嵌頓。
外痔主要表現(xiàn)為肛門口有腫物,一般不痛也不癢。外痔分為贅皮外痔,肛門緣皺襞的皮膚發(fā)生結(jié)締組織增生,肥大質(zhì)地較軟,痔內(nèi)無曲張的靜脈叢,排便及增加腹壓時(shí)大小無變化;炎性外痔,一般是肛緣皮膚由于炎癥刺激,使其產(chǎn)生紅、腫、疼痛的肛緣外腫物;靜脈曲張性外痔,觸之柔軟,腹壓增大時(shí)由于充血,腫塊增大,色紫暗,變硬,便后按摩腫塊體積可縮小。血栓性外痔,突然腫起,疼痛 劇烈,形如葡萄,質(zhì)硬。
二、痔瘡的自我注意事項(xiàng)
(1)少食辛辣刺激性食物及喝酒。現(xiàn)在社會(huì),要說完全不碰辛辣刺激之物,或者杜絕必要的飲酒社交場合,不太可能,但根據(jù)臨床觀察,很多需要手術(shù)的痔瘡患者都是經(jīng)常飲酒及過量食辛辣刺激之物造成的,特別是各種節(jié)假日之后,因?yàn)榕笥逊磸?fù)聚餐飲酒,此番行為導(dǎo)致痔瘡手術(shù)的比比皆是,所以我們切記今天飲酒了,吃美味了,讓腸胃歇幾天,別天天這樣,但是平常容易上火的人,可能比正常人更容易加重,所以飲酒食辣更需慎重。
(2)預(yù)防便秘及腹瀉。很多手術(shù)的病人平素都有便秘或腹瀉的問題,才患痔瘡,所以這兩個(gè)問題不解決,痔瘡也容易復(fù)發(fā)。腹瀉好說,一般腹瀉都是吃了不潔或生冷食物,注意就好。便秘病人,清淡飲食,多吃富含膳食纖維的蔬菜水果,多喝水,保持大便通暢。如果這些日常生活習(xí)慣改變了,便秘或腹瀉還是沒有改善,就要到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生治療了。
(3)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,避免久坐和久蹲,保持肛周血液循環(huán)通暢。很多人蹲馬桶時(shí)手機(jī)不離手,看到興奮處忘記了自己還在排便,造成肛周血管持續(xù)充血,久而久之,痔瘡就出現(xiàn)了。
(4)保持肛周清潔,建議每晚用清水沖洗肛周,但不可過度清洗,門診上遇到一部分病人,為了保持肛周清潔,一天洗三到四次,結(jié)果造成肛門周圍皮膚發(fā)白,色素脫失,所以適度即可。
(5)平常可多做提肛運(yùn)動(dòng)。提肛運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)肛周血液循環(huán),但如果提肛后出現(xiàn)疼痛、墜脹等不適,那就不要做了。
(6)用藥選擇。外用的有痔瘡膏和痔瘡栓,例如馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛安栓、太寧、我們的院內(nèi)制劑黃連紫草膏、腫痛消膏、痔瘺栓等等,有些藥在醫(yī)生指導(dǎo)下。孕婦也可以應(yīng)用。口服的藥物有邁之靈、地奧司明片等等。