改變認(rèn)知,戰(zhàn)勝抑郁
總是情緒很低落
提不起興趣干任何事情
感覺(jué)自己每天什么都不敢但還是缺乏精力?
或許你應(yīng)該關(guān)注一下自己的情緒問(wèn)題了。
有可能是抑郁癥纏上了我們。
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抑郁癥(majordepressive disorder,MDD)具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高自殺率、高致殘率、高疾病負(fù)擔(dān)的流行病學(xué)特點(diǎn)。流行病學(xué)資料顯示,抑郁癥的發(fā)病率為17.1%,復(fù)發(fā)率高達(dá)80%。世界衛(wèi)生組織(WHO)預(yù)計(jì)抑郁癥到2020年將成為僅次于心血管疾病的第二大疾病負(fù)擔(dān)。但抑郁癥的病因及病理機(jī)制不明,治療方法也呈現(xiàn)多元化。

什么是抑郁障礙呢?
?抑郁癥是一種常見(jiàn)的情緒障礙,以情感低落、興趣和愉快感喪失、勞累感增加和活動(dòng)精力降低為主要特征,抑郁癥患者常伴有自罪自責(zé)感、注意困難、食欲喪失和自殺觀念,抑郁癥也會(huì)對(duì)人的消化、免疫及神經(jīng)系統(tǒng)等機(jī)能產(chǎn)生影響甚至造成損傷。

抑郁障礙的治療方法
抑郁癥的治療方法有藥物治療、心理治療、物理治療和其他治療。抑郁癥的心理治療包括精神分析療法(Psychoanalytictherapy)、認(rèn)知行為治療(cognitive behavioral therapy,CBT)、人際心理治療(Interpersonalpsychotherapy,IPT)、心理音樂(lè)治療、自控療法、一般性心理治療和支持性心理治療等方法。
抑郁癥的認(rèn)知行為治療(CBT)
本文主要是介紹認(rèn)知行為療法如何改變抑郁癥患者的病情情的,尤其是一個(gè)不合理的想法,長(zhǎng)時(shí)間的心情不好、情緒不好可能就會(huì)出現(xiàn)人們所說(shuō)的“抑郁癥”。因此,認(rèn)知療法認(rèn)為,要想改善抑郁癥患者的情緒,首先和核心是應(yīng)該改變他們大腦中那些不合理的信念。

抑郁癥不合理信念的特征
1.絕對(duì)化要求。是指人們以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn),對(duì)某一事物懷有認(rèn)為其必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念,它通常與 “必須”,“應(yīng)該”這類字眼連在一起。懷有這樣信念的人極易陷入情緒困擾中,因?yàn)榭陀^事物的發(fā)生、發(fā)展都有其規(guī)律,是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。就某個(gè)具體的人來(lái)說(shuō),他不可能在每一件事情上都獲得成功;而對(duì)于某個(gè)個(gè)體來(lái)說(shuō),他周圍的人和事物的表現(xiàn)和發(fā)展也不可能以他的意志為轉(zhuǎn)移。因此,當(dāng)某些事物的發(fā)生與其對(duì)事物的絕對(duì)化要求相悖時(shí),他們就會(huì)受不了,感到難以接受、難以適應(yīng)并陷入情緒困擾。認(rèn)知行為療法就是要幫助他們改變這種極端的思維方式,認(rèn)識(shí)其絕對(duì)化要求的不合理、不現(xiàn)實(shí)之處,幫助他們學(xué)會(huì)以合理的方法去看待自己和周圍的人與事物,以減少他們陷入情緒障礙的可能性。
2.過(guò)分概括化。這是一種以偏概全、以一概十的不合理思維方式的表現(xiàn)。過(guò)分概括化的一個(gè)方面是人們對(duì)其自身的不合理的評(píng)價(jià)。如當(dāng)面對(duì)失敗就是極壞的結(jié)果時(shí),往往會(huì)認(rèn)為自己“一無(wú)是處”、“一錢不值”、是“廢物”等。以自己做的某一件事或某幾件事的結(jié)果來(lái)評(píng)價(jià)自己整個(gè)人、評(píng)價(jià)自己作為人的價(jià)值,其結(jié)果常常會(huì)導(dǎo)致自責(zé)自罪、自卑自棄的心理及焦慮和抑郁情緒的產(chǎn)生。過(guò)分概括化的另一個(gè)方面是對(duì)他人的不合理評(píng)價(jià),即別人稍有差錯(cuò)就認(rèn)為他很壞、一無(wú)是處等,這會(huì)導(dǎo)致一味地責(zé)備他人,以致產(chǎn)生敵意和憤怒等情緒。埃利斯認(rèn)為一個(gè)人的價(jià)值就在于他具有人性,因此他主張不要去評(píng)價(jià)整體的人,而應(yīng)代之以評(píng)價(jià)人的行為、行動(dòng)和表現(xiàn)。這也正是合理情緒治療所強(qiáng)調(diào)的要點(diǎn)之一。因?yàn)樵谶@個(gè)世界上,沒(méi)有一個(gè)人可以達(dá)到完美無(wú)缺的境地,所以每個(gè)人都應(yīng)接受自己和他人是有可能犯錯(cuò)誤的。
3.糟糕至極。這是一種認(rèn)為如果一件不好的事發(fā)生了,將是非常可怕、非常糟糕,甚至是一場(chǎng)災(zāi)難的想法。這將導(dǎo)致個(gè)體陷入極端不良的情緒體驗(yàn)如恥辱、自責(zé)自罪、焦慮、悲觀、抑郁的惡性循環(huán)之中,而難以自拔。糟糕就是不好、壞事了的意思。當(dāng)一個(gè)人講什么事情都糟透了、糟極了的時(shí)候,對(duì)他來(lái)說(shuō)往往意味著碰到的是最最壞的事情,是一種滅頂之災(zāi)。糟糕至極常常是與人們對(duì)自己、對(duì)他人及對(duì)周圍環(huán)境的絕對(duì)化要求相聯(lián)系而出現(xiàn)的,即在人們的絕對(duì)化要求中認(rèn)為的“必須”和“應(yīng)該”的事情并非像他們所想的那樣發(fā)生時(shí),他們就會(huì)感到無(wú)法接受這種現(xiàn)實(shí),因而就會(huì)走向極端,認(rèn)為事情已經(jīng)糟到了極點(diǎn)。現(xiàn)實(shí)生活中,非常不好的事情確實(shí)有可能發(fā)生,盡管有很多原因使我們希望不要發(fā)生這種事情,但沒(méi)有任何理由說(shuō)這些事情絕對(duì)不該發(fā)生。我們必須努力去接受現(xiàn)實(shí),盡可能的去改變這種狀況;在不可能時(shí),則要學(xué)會(huì)在這種狀況下生活下去。

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認(rèn)知行為治療如何治療抑郁癥呢?
我們可以用情緒ABC理論來(lái)表示自我調(diào)整的過(guò)程: A表示一件事,比如某人評(píng)價(jià)你某一行為不太好; B代表你對(duì)這件事的看法,比如你認(rèn)為他是故意針對(duì)你; C表示由此帶來(lái)的情緒,比如你因此感到難過(guò)或憤怒。了解情緒ABC理論后,我們可以通過(guò)記錄的方式寫下事件、想法、情緒。

以下就是改變不合理信念的三個(gè)步驟:
第一階段:養(yǎng)成自我覺(jué)察的習(xí)慣
?在觀察他人的時(shí)候,我們很容易就能識(shí)別出他的哪些想法不合理,可是輪到我們自己身上就變困難了,這是因?yàn)楫?dāng)想法根深蒂固的時(shí)候,它們的出現(xiàn)往往是自動(dòng)的,有時(shí)候你并非有意那樣去想,甚至不知道自己為什么會(huì)那么想,但這些想法就自然而然的冒出來(lái)。要想順利應(yīng)用上面講到的那套模式,最先要做的是察覺(jué)信念,這需要你養(yǎng)成自我覺(jué)察的習(xí)慣,花時(shí)間和精力去觀察、反思自己的想法和行為,。缺少這一能力,人們就很難自我反省和自我完善。因此,第一階段需要養(yǎng)成自我覺(jué)察的習(xí)慣,并把覺(jué)察到的想法記錄下來(lái)。
第二階段:跟自己的想法做辯論
經(jīng)過(guò)上一階段,你能夠清楚意識(shí)到、并記錄下一些不那么合理的想法,現(xiàn)在,你開始質(zhì)疑這些想法,不過(guò)你可能只是隱約察覺(jué)到它們是不合理的。那么,你不妨假設(shè)自己正在參與一場(chǎng)辯論賽,落在紙面上的不合理想法是正方,你是反方,試著去思考如何證明這一觀點(diǎn)是站不住腳的。你可以收集各種各樣的證據(jù),從各種角度去論述。最后,通過(guò)跟自己的想法辯論,你會(huì)更加清楚之前的想法為什么不合理。
第三階段:用新想法替代原想法
? ? ? 我們最終的目的是用更合理的想法替代不合理的想法,重塑我們的思維。它需要你經(jīng)常練習(xí),學(xué)會(huì)用新的想法思考問(wèn)題,鍛煉自己的新的思維模式。不過(guò),替代想法的目的是讓我們避免因?yàn)椴缓侠硇拍疃萑胝`區(qū),并不意味著所有讓我們產(chǎn)生負(fù)面情緒的想法都必須統(tǒng)統(tǒng)拋棄。我們需要替代的是那些不合理的想法,它們可能不符合現(xiàn)實(shí),或者違背邏輯,所以需要調(diào)整。但如果你認(rèn)真覺(jué)察之后發(fā)現(xiàn),有些引起負(fù)面情緒的想法是有依據(jù)的,那么這些負(fù)面情緒也許是在提示你,該處理問(wèn)題了。