吃完就催吐中八心理專家徐勇：小心食物控制你
減肥減到看到飯就反胃
飯前飯后必須上秤
多一斤都是災(zāi)難
吃完立馬催吐
窮盡各種辦法想變瘦
其實
這背后可能隱藏著進食障礙
（2）害怕變胖、總覺得自己胖。即使處于顯著的低體重，仍然害怕長胖，仍覺得自己胖，并采取各種行為防止自己長胖。心理學(xué)上使用“體相障礙”一詞來形容這樣一種認知障礙。比如，在患者眼中，自己的實際體形與自己心里認為的體形是不一樣的，患者自己心里認為的體形要比實際上更胖。
（3）過度評價體形、體重及對它們的控制。患者很大程度上會根據(jù)體形、體重和對它們的控制能力來判斷自我價值，并且對自我形象的評價往往是負性的。當患者很好地節(jié)制了自己的食物攝入時，會感到安心，而當出現(xiàn)“失控”的情況，多攝入了食物時，患者會產(chǎn)生焦慮、沮喪和內(nèi)疚等情緒。
（4）除以上提及的主要特征外，患者還可能出現(xiàn)其他行為表現(xiàn)，如反復(fù)檢查體形、體重（頻繁的稱重、照鏡子、量身體尺寸等），或者由于身材焦慮而回避知道自己的體形和體重。存在偷偷進食行為，回避與他人或在公共場合進食，對食物與進食的關(guān)注增加，喜歡做飯，囤積物品等。
神經(jīng)性厭食癥的兩種類型
（1）限制型。患者主要通過節(jié)食、禁食，或過度運動來減輕自己的體重。沒有出現(xiàn)反復(fù)的暴食或清除行為。
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（2）暴食清除型。患者會出現(xiàn)反復(fù)的暴食或清除行為（即催吐或濫用瀉藥、利尿劑或灌腸），當患者出現(xiàn)客觀性或主觀性暴食行為時，事后由于害怕變胖又會采取補償性行為，試圖通過催吐或服用瀉藥等將攝入的食物排出體內(nèi)。
神經(jīng)性厭食癥可能帶來的負性影響
（1）內(nèi)分泌失調(diào)。女性會出現(xiàn)閉經(jīng)的情況，男性則有可能性欲減退及陽痿表現(xiàn)。
（2）患者由于限制食物的攝入，往往會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，導(dǎo)致脫發(fā)，皮膚變得干燥發(fā)黃，便秘等。體脂率過低也會使患者感到冷、感覺疲憊、虛弱、眩暈等。
（3）由于反復(fù)的催吐，患者會出現(xiàn)牙釉質(zhì)被腐蝕，口周肌肉過敏的情況。
（4）焦慮、抑郁、進食內(nèi)疚感等。神經(jīng)性厭食癥有著較高的共病率，患者往往伴有焦慮抑郁情緒，進食后會產(chǎn)生內(nèi)疚感。
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（5）專注力受損、思維會變得不靈活。由于進食過少，患者對食物的渴望和關(guān)注會增加，會周而復(fù)始地出現(xiàn)與食物和進食有關(guān)的想法，從而影響了專注力。
（6）患者嚴格的飲食規(guī)則和對進食可預(yù)測的需要會使患者回避社交性進食，導(dǎo)致一定的社交退縮行為。
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既然有厭食，那就有相反的貪食~
（一）什么是神經(jīng)性貪食癥？
神經(jīng)性貪食癥與暴食清除型神經(jīng)性厭食癥的癥狀類似，患者出現(xiàn)反復(fù)的客觀性或主觀性暴食行為，并采取催吐、使用瀉藥、利尿劑等補償性行為以防止體重增加。暴食發(fā)作時，患者在一段固定時間內(nèi)攝入的食物量大于大多數(shù)人在相似時間段內(nèi)的進食量，并且在發(fā)作時患者感到無法控制進食。
與暴食清除型神經(jīng)性厭食癥的不同主要在于患者體重上，神經(jīng)性貪食癥患者的體重處于正常范圍內(nèi)或輕微超重。臨床問診發(fā)現(xiàn)，進食障礙患者多以限制型神經(jīng)性厭食癥起病，隨著病情發(fā)展，不少患者轉(zhuǎn)變?yōu)楸┦城宄蜕窠?jīng)性厭食癥，進而發(fā)展成神經(jīng)性貪食癥。無論是神經(jīng)性厭食癥還是神經(jīng)性貪食癥，主要的原因都是因為患者強烈地害怕變胖，其背后心理病理機制類似。
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（二）發(fā)生的原因及治療
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導(dǎo)致神經(jīng)性厭食癥和貪食癥產(chǎn)生的原因可能是多方面的，除了社會性因素影響外，一些從事對身材有要求的職業(yè)個體或有相關(guān)經(jīng)歷的個體更容易患上厭食癥，如舞者、模特和運動員等。
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在性格特質(zhì)方面，厭食癥患者多存在完美主義和低自尊的特點，當無法控制生活中出現(xiàn)的其他各種事件時，患者可能通過控制自己進食和體重來獲得控制感。如果患者曾經(jīng)遭遇過外貌或身材侮辱，這也可能成為誘發(fā)因素，促使患者開始出現(xiàn)節(jié)食行為，導(dǎo)致神經(jīng)性厭食癥的發(fā)生。此外，家庭被認為是進食障礙產(chǎn)生和維持的因素，家庭關(guān)系模式存在纏結(jié)、過度保護、僵化以及缺乏解決沖突的能力的特征。
