吃完就催吐中八心理專家徐勇:小心食物控制你
減肥減到看到飯就反胃
飯前飯后必須上秤
多一斤都是災(zāi)難
吃完立馬催吐
窮盡各種辦法想變瘦
其實(shí)
這背后可能隱藏著進(jìn)食障礙

(2)害怕變胖,、總覺(jué)得自己胖。即使處于顯著的低體重,,仍然害怕長(zhǎng)胖,,仍覺(jué)得自己胖,并采取各種行為防止自己長(zhǎng)胖,。心理學(xué)上使用“體相障礙”一詞來(lái)形容這樣一種認(rèn)知障礙,。比如,在患者眼中,,自己的實(shí)際體形與自己心里認(rèn)為的體形是不一樣的,,患者自己心里認(rèn)為的體形要比實(shí)際上更胖。
(3)過(guò)度評(píng)價(jià)體形,、體重及對(duì)它們的控制,。患者很大程度上會(huì)根據(jù)體形、體重和對(duì)它們的控制能力來(lái)判斷自我價(jià)值,,并且對(duì)自我形象的評(píng)價(jià)往往是負(fù)性的,。當(dāng)患者很好地節(jié)制了自己的食物攝入時(shí),會(huì)感到安心,,而當(dāng)出現(xiàn)“失控”的情況,,多攝入了食物時(shí),患者會(huì)產(chǎn)生焦慮,、沮喪和內(nèi)疚等情緒,。

(4)除以上提及的主要特征外,,患者還可能出現(xiàn)其他行為表現(xiàn),如反復(fù)檢查體形,、體重(頻繁的稱重,、照鏡子、量身體尺寸等),,或者由于身材焦慮而回避知道自己的體形和體重,。存在偷偷進(jìn)食行為,回避與他人或在公共場(chǎng)合進(jìn)食,,對(duì)食物與進(jìn)食的關(guān)注增加,喜歡做飯,,囤積物品等,。
神經(jīng)性厭食癥的兩種類型
(1)限制型。患者主要通過(guò)節(jié)食,、禁食,,或過(guò)度運(yùn)動(dòng)來(lái)減輕自己的體重。沒(méi)有出現(xiàn)反復(fù)的暴食或清除行為,。
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(2)暴食清除型,。患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的暴食或清除行為(即催吐或?yàn)E用瀉藥、利尿劑或灌腸),,當(dāng)患者出現(xiàn)客觀性或主觀性暴食行為時(shí),,事后由于害怕變胖又會(huì)采取補(bǔ)償性行為,試圖通過(guò)催吐或服用瀉藥等將攝入的食物排出體內(nèi),。
神經(jīng)性厭食癥可能帶來(lái)的負(fù)性影響
(1)內(nèi)分泌失調(diào),。女性會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)的情況,男性則有可能性欲減退及陽(yáng)痿表現(xiàn),。
(2)患者由于限制食物的攝入,,往往會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況,導(dǎo)致脫發(fā),,皮膚變得干燥發(fā)黃,,便秘等。體脂率過(guò)低也會(huì)使患者感到冷,、感覺(jué)疲憊,、虛弱、眩暈等,。
(3)由于反復(fù)的催吐,,患者會(huì)出現(xiàn)牙釉質(zhì)被腐蝕,口周肌肉過(guò)敏的情況,。
(4)焦慮,、抑郁,、進(jìn)食內(nèi)疚感等。神經(jīng)性厭食癥有著較高的共病率,,患者往往伴有焦慮抑郁情緒,,進(jìn)食后會(huì)產(chǎn)生內(nèi)疚感。
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(5)專注力受損,、思維會(huì)變得不靈活,。由于進(jìn)食過(guò)少,患者對(duì)食物的渴望和關(guān)注會(huì)增加,,會(huì)周而復(fù)始地出現(xiàn)與食物和進(jìn)食有關(guān)的想法,,從而影響了專注力。
(6)患者嚴(yán)格的飲食規(guī)則和對(duì)進(jìn)食可預(yù)測(cè)的需要會(huì)使患者回避社交性進(jìn)食,,導(dǎo)致一定的社交退縮行為,。
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既然有厭食,那就有相反的貪食~
(一)什么是神經(jīng)性貪食癥,?
神經(jīng)性貪食癥與暴食清除型神經(jīng)性厭食癥的癥狀類似,,患者出現(xiàn)反復(fù)的客觀性或主觀性暴食行為,并采取催吐,、使用瀉藥,、利尿劑等補(bǔ)償性行為以防止體重增加。暴食發(fā)作時(shí),,患者在一段固定時(shí)間內(nèi)攝入的食物量大于大多數(shù)人在相似時(shí)間段內(nèi)的進(jìn)食量,,并且在發(fā)作時(shí)患者感到無(wú)法控制進(jìn)食。
與暴食清除型神經(jīng)性厭食癥的不同主要在于患者體重上,,神經(jīng)性貪食癥患者的體重處于正常范圍內(nèi)或輕微超重,。臨床問(wèn)診發(fā)現(xiàn),進(jìn)食障礙患者多以限制型神經(jīng)性厭食癥起病,,隨著病情發(fā)展,,不少患者轉(zhuǎn)變?yōu)楸┦城宄蜕窠?jīng)性厭食癥,進(jìn)而發(fā)展成神經(jīng)性貪食癥,。無(wú)論是神經(jīng)性厭食癥還是神經(jīng)性貪食癥,,主要的原因都是因?yàn)榛颊邚?qiáng)烈地害怕變胖,其背后心理病理機(jī)制類似,。
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(二)發(fā)生的原因及治療
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導(dǎo)致神經(jīng)性厭食癥和貪食癥產(chǎn)生的原因可能是多方面的,,除了社會(huì)性因素影響外,一些從事對(duì)身材有要求的職業(yè)個(gè)體或有相關(guān)經(jīng)歷的個(gè)體更容易患上厭食癥,,如舞者,、模特和運(yùn)動(dòng)員等。
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在性格特質(zhì)方面,,厭食癥患者多存在完美主義和低自尊的特點(diǎn),,當(dāng)無(wú)法控制生活中出現(xiàn)的其他各種事件時(shí),,患者可能通過(guò)控制自己進(jìn)食和體重來(lái)獲得控制感。如果患者曾經(jīng)遭遇過(guò)外貌或身材侮辱,,這也可能成為誘發(fā)因素,,促使患者開(kāi)始出現(xiàn)節(jié)食行為,導(dǎo)致神經(jīng)性厭食癥的發(fā)生,。此外,,家庭被認(rèn)為是進(jìn)食障礙產(chǎn)生和維持的因素,家庭關(guān)系模式存在纏結(jié),、過(guò)度保護(hù),、僵化以及缺乏解決沖突的能力的特征。
