康復醫(yī)學科與你“童”行丨兒童健康篩查
康復醫(yī)學科與你“童”行丨兒童健康篩查
——小時候攢下來的愛，是長大后能解憂的光
?孩子是父母的寶貝,是祖國的未來和希望，他們的身心健康關系到未來的成長。“每一份天真都值得守護，每一個夢想都值得追尋”！
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一、兒童語言功能篩查
孩子回應少，不知道聽懂了沒有？
孩子說話少，不知道會說了沒有？
- 牢記“開口說話≠語言能力”
有的家長會認為小寶貝只要可以發(fā)出一些聲音，能夠開口說話，就說明語言能力是好的，但是語言遠不只說話。
我們可以從下圖的關系來了解語言的組成和目的。
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從上圖中，我們強調語言發(fā)展的最終目的是溝通，溝通有來有往。
因此，觀察兒童語言能力的發(fā)展，至少從理解和表達兩方面進行。
- 篩查/評估方法
導致語言障礙的原因眾多，不同類型的語言障礙表現(xiàn)也有差異，總體上，可從以下四個方面觀察和評估語言障礙小朋友的表現(xiàn)：
- 語前技巧（2）基本概念（3）口語理解（4）口語表達
如懷疑孩子有語言發(fā)育遲緩，我們建議您來康復醫(yī)學科進行專業(yè)的兒童語言功能篩查！
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- 兒童嗓音篩查
小孩子的聲音宛如天籟之音，純凈無邪，觸動人心。然而，國內有報道表明：
在4-12歲兒童中，6%-30%存在嗓音疾病，多以聲帶良性增生性疾病為主。
- 嗓音障礙發(fā)生率：男童高于女童，占所有患者的3/4;
- 發(fā)病時間：男童比女童早;
- 發(fā)病高峰年齡：5-10歲，男童嗓音障礙程度更嚴重。
在嗓音障礙兒童中，有35%-78%的患兒診斷為聲帶小結。
（雙側聲帶小結）
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兒童嗓音障礙多因不適當?shù)陌l(fā)聲行為導致，表現(xiàn)為聲音嘶啞、粗糙、氣息音、音調降低，最長發(fā)聲時間縮短，失去了童聲特有的清脆的音色，并且常感到說話易疲勞或發(fā)聲困難，長時間說話嘶啞程度加重，這些癥狀可引起喉部肌肉緊張、發(fā)聲時喉部疼痛。
當您發(fā)現(xiàn)您的孩子出現(xiàn)聲音異常持續(xù)超過2-4周，可及時來康復醫(yī)學科為孩子篩查是否存在嗓音疾病或發(fā)聲的問題，盡早干預！
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- 兒童“扁平足”篩查
“孩子內八字走路？”
“內踝突出，足跟外翻?”
“X型腿，O型腿？”
“孩子走路足跟痛？”
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這些情況的發(fā)生主要有以下原因：足部姿勢異常（功能性異常）、骨骼結構性異常、脊柱側彎。其中足部姿勢異常（功能性異常）最為常見，包括：足弓過低（扁平足）、足弓過高（高弓足）、踇外翻、副舟骨等。最新的流行病學數(shù)據(jù)表明，學齡期扁平足的發(fā)生率高達36%，并且男孩的發(fā)病率幾乎是女孩的兩倍。
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（扁平足）
扁平足（Flatfoot），是指因骨性結構異常、韌帶松弛、肌肉萎縮等原因致站立時足內側縱弓塌陷足弓低平的癥狀。大部分是沒有癥狀，但是一旦出現(xiàn)便容易伴隨著足部酸痛的癥狀，如果早期不及時介入治療，會導致膝關節(jié)X型腿的形成，進而也會影響到髖關節(jié)發(fā)育。
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（正常足）????????????????????????? （扁平足）
但是對于兒童而言，足弓的發(fā)育是具有一定的規(guī)律，新生兒時期姿勢像是“羅圈腿”，為生理性扁平足;
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往后發(fā)育后下肢趨向直立，在2.5歲到4歲之間，足弓較低，膝關節(jié)呈X型，但此為正常生理現(xiàn)象，若往后沒有恢復則成為一種異常姿勢。
因此，在兒童階段對扁平足的評估和治療是十分有必要的。如家長發(fā)現(xiàn)小朋友有異常姿勢、步態(tài)，或者已經(jīng)出現(xiàn)疼痛，請及時來康復醫(yī)學科進行篩查。
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- 兒童脊柱側彎篩查
我國中小學生脊柱側彎人數(shù)超過500萬，并以每年30萬左右的速度遞增，是危害兒童青少年健康的第三大疾病。脊柱側彎在7~16歲青少年中常見，男：女=1：4，女生更容易發(fā)生脊柱側彎。
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- 脊柱側彎常見表現(xiàn)
1、雙肩不等高（包括雙側肩胛骨不等高）；
2、一側后背隆起，腰部一側有皺褶 ，棘突連線不在正中線上；
3、腰背不平整——剃刀背 ；
4、骨盆不等高 ；
5、雙下肢不等長 ；
6、女孩雙乳發(fā)育不均等。
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- 脊柱側彎的危害:
1、外觀畸形、青少年影響身高發(fā)育
2、腰背部疼痛，尤其是成年后，易加速椎間盤退變，出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙
3、影響心肺功能，并使胸廓變形，嚴重脊柱側彎會影響其他內臟系統(tǒng)
4、心理障礙
我科長期開展青少年特發(fā)性脊柱側彎的診斷與運動干預，通過科學的康復評估檢查，運用國際脊柱側彎矯形和康復治療協(xié)會(SOSORT)推薦的保守治療方案中非常重要的脊柱側彎干預方法---脊柱側彎特定物理運動療法(PSSE，Physiotherapy Scoliosis Specific Exercises)，為青少年提供針對的運動康復治療和指導，引導青少年做好姿勢管理，建立正確的運動模式，有效矯正青少年脊柱側彎。
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