康復(fù)醫(yī)學(xué)科與你“童”行丨兒童健康篩查
康復(fù)醫(yī)學(xué)科與你“童”行丨兒童健康篩查
——小時(shí)候攢下來的愛，是長大后能解憂的光
?孩子是父母的寶貝,是祖國的未來和希望，他們的身心健康關(guān)系到未來的成長?！懊恳环萏煺娑贾档檬刈o(hù)，每一個(gè)夢(mèng)想都值得追尋”,！
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一,、兒童語言功能篩查
孩子回應(yīng)少，不知道聽懂了沒有,？
孩子說話少,，不知道會(huì)說了沒有？
- 牢記“開口說話≠語言能力”
有的家長會(huì)認(rèn)為小寶貝只要可以發(fā)出一些聲音,，能夠開口說話,，就說明語言能力是好的，但是語言遠(yuǎn)不只說話,。
我們可以從下圖的關(guān)系來了解語言的組成和目的,。
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從上圖中，我們強(qiáng)調(diào)語言發(fā)展的最終目的是溝通,，溝通有來有往,。
因此，觀察兒童語言能力的發(fā)展,，至少從理解和表達(dá)兩方面進(jìn)行。
- 篩查/評(píng)估方法
導(dǎo)致語言障礙的原因眾多,，不同類型的語言障礙表現(xiàn)也有差異,，總體上，可從以下四個(gè)方面觀察和評(píng)估語言障礙小朋友的表現(xiàn)：
- 語前技巧（2）基本概念（3）口語理解（4）口語表達(dá)
如懷疑孩子有語言發(fā)育遲緩,，我們建議您來康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行專業(yè)的兒童語言功能篩查,！
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- 兒童嗓音篩查
小孩子的聲音宛如天籟之音，純凈無邪,，觸動(dòng)人心,。然而，國內(nèi)有報(bào)道表明：
在4-12歲兒童中,，6%-30%存在嗓音疾病,，多以聲帶良性增生性疾病為主。
- 嗓音障礙發(fā)生率：男童高于女童,，占所有患者的3/4;
- 發(fā)病時(shí)間：男童比女童早;
- 發(fā)病高峰年齡：5-10歲,，男童嗓音障礙程度更嚴(yán)重,。
在嗓音障礙兒童中，有35%-78%的患兒診斷為聲帶小結(jié),。
（雙側(cè)聲帶小結(jié)）
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兒童嗓音障礙多因不適當(dāng)?shù)陌l(fā)聲行為導(dǎo)致,，表現(xiàn)為聲音嘶啞、粗糙,、氣息音,、音調(diào)降低，最長發(fā)聲時(shí)間縮短,，失去了童聲特有的清脆的音色,，并且常感到說話易疲勞或發(fā)聲困難，長時(shí)間說話嘶啞程度加重,，這些癥狀可引起喉部肌肉緊張,、發(fā)聲時(shí)喉部疼痛。
當(dāng)您發(fā)現(xiàn)您的孩子出現(xiàn)聲音異常持續(xù)超過2-4周,，可及時(shí)來康復(fù)醫(yī)學(xué)科為孩子篩查是否存在嗓音疾病或發(fā)聲的問題,，盡早干預(yù)！
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- 兒童“扁平足”篩查
“孩子內(nèi)八字走路,？”
“內(nèi)踝突出,，足跟外翻?”
“X型腿，O型腿,？”
“孩子走路足跟痛,？”
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這些情況的發(fā)生主要有以下原因：足部姿勢異常（功能性異常）、骨骼結(jié)構(gòu)性異常,、脊柱側(cè)彎,。其中足部姿勢異常（功能性異常）最為常見，包括：足弓過低（扁平足）,、足弓過高（高弓足）,、踇外翻、副舟骨等,。最新的流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明,，學(xué)齡期扁平足的發(fā)生率高達(dá)36%，并且男孩的發(fā)病率幾乎是女孩的兩倍,。
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（扁平足）
扁平足（Flatfoot）,，是指因骨性結(jié)構(gòu)異常、韌帶松弛,、肌肉萎縮等原因致站立時(shí)足內(nèi)側(cè)縱弓塌陷足弓低平的癥狀,。大部分是沒有癥狀，但是一旦出現(xiàn)便容易伴隨著足部酸痛的癥狀,，如果早期不及時(shí)介入治療,，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)X型腿的形成,，進(jìn)而也會(huì)影響到髖關(guān)節(jié)發(fā)育。
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（正常足）????????????????????????? （扁平足）
但是對(duì)于兒童而言,，足弓的發(fā)育是具有一定的規(guī)律,，新生兒時(shí)期姿勢像是“羅圈腿”，為生理性扁平足;
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往后發(fā)育后下肢趨向直立,，在2.5歲到4歲之間,，足弓較低，膝關(guān)節(jié)呈X型,，但此為正常生理現(xiàn)象,，若往后沒有恢復(fù)則成為一種異常姿勢。
因此,，在兒童階段對(duì)扁平足的評(píng)估和治療是十分有必要的,。如家長發(fā)現(xiàn)小朋友有異常姿勢、步態(tài),，或者已經(jīng)出現(xiàn)疼痛,，請(qǐng)及時(shí)來康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行篩查。
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- 兒童脊柱側(cè)彎篩查
我國中小學(xué)生脊柱側(cè)彎人數(shù)超過500萬,，并以每年30萬左右的速度遞增,，是危害兒童青少年健康的第三大疾病。脊柱側(cè)彎在7~16歲青少年中常見,，男：女=1：4,，女生更容易發(fā)生脊柱側(cè)彎。
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- 脊柱側(cè)彎常見表現(xiàn)
1,、雙肩不等高（包括雙側(cè)肩胛骨不等高）,；
2、一側(cè)后背隆起,，腰部一側(cè)有皺褶 ,，棘突連線不在正中線上；
3,、腰背不平整——剃刀背 ；
4,、骨盆不等高 ,；
5、雙下肢不等長 ,；
6,、女孩雙乳發(fā)育不均等。
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- 脊柱側(cè)彎的危害:
1,、外觀畸形,、青少年影響身高發(fā)育
2,、腰背部疼痛，尤其是成年后,，易加速椎間盤退變,，出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙
3、影響心肺功能,，并使胸廓變形,，嚴(yán)重脊柱側(cè)彎會(huì)影響其他內(nèi)臟系統(tǒng)
4、心理障礙
我科長期開展青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的診斷與運(yùn)動(dòng)干預(yù),，通過科學(xué)的康復(fù)評(píng)估檢查,，運(yùn)用國際脊柱側(cè)彎矯形和康復(fù)治療協(xié)會(huì)(SOSORT)推薦的保守治療方案中非常重要的脊柱側(cè)彎干預(yù)方法---脊柱側(cè)彎特定物理運(yùn)動(dòng)療法(PSSE，Physiotherapy Scoliosis Specific Exercises),，為青少年提供針對(duì)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療和指導(dǎo),，引導(dǎo)青少年做好姿勢管理，建立正確的運(yùn)動(dòng)模式,，有效矯正青少年脊柱側(cè)彎,。
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