天天半斤白一瓶啤，年輕老板突然尿黃了，更嚴(yán)重的在后面
39歲的羅先生是深圳某公司老板，因生意應(yīng)酬，需長期大量飲酒，每天平均飲用1瓶啤酒，40度白酒半斤。
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近日羅先生突然出現(xiàn)尿黃，呈濃茶色，他覺得是上火了，沒當(dāng)回事，緊接著出現(xiàn)腹脹、厭食、惡心、乏力，羅先生以為是自己最近應(yīng)酬太多，勞累所致，也沒當(dāng)回事，后來羅先生逐漸出現(xiàn)全身皮膚、鞏膜黃染，一看鏡子里不對勁的自己，羅先生迅速來到中大八院門診就診。
不查不知道，一查嚇一跳。
入院化驗(yàn)：總膽紅素(TBIL)450μmol/L（正常值20倍以上），谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)3359.00U/L（正常值60倍以上）,谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)2656.00U/L（正常值40倍以上）,提示肝衰竭。
護(hù)肝、退黃，刻不容緩！
感染性疾病科黃丹醫(yī)師接診了羅先生，追問病史，了解到羅先生既往有20余年乙肝病史，但未規(guī)范治療；感染性疾病科莊鵬主任、呼吸感染科聯(lián)合黨支部書記陳小可主任團(tuán)隊(duì)迅速做出診斷：慢加急性肝衰竭，入院予以2次人工肝治療，并同時(shí)予以抗病毒、抗感染、促進(jìn)肝細(xì)胞再生等治療，羅先生肝功能逐步修復(fù)至正常范圍。在莊鵬主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)精心治療下，羅先生與“小黃人”漸行漸遠(yuǎn)，好轉(zhuǎn)出院。
坎坷的羅先生剛死里逃生一回，出院后雖未再飲酒，但生意依舊繁忙，顧不上休息。誰知禍不單行，出院后1周又出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，體溫最高39℃，最初以為就是個(gè)感冒，但發(fā)熱4天無好轉(zhuǎn)又出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難。
再次就診于我院門診，莊鵬主任接診后判斷可能存在肝衰竭后繼發(fā)肺部感染情況，立即安排羅先生住院治療，入院后查血?dú)夥治鍪竞粑ソ撸夭?/font>CT提示雙肺感染，考慮肝衰竭后免疫力降低，并發(fā)了流感、真菌感染，立即予以抗真菌、抗病毒治療，后羅先生體溫恢復(fù)至正常范圍，呼吸困難改善后出院。
什么是慢加急性肝衰竭？
它是在慢性肝病（病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、藥物性肝炎等）基礎(chǔ)上出現(xiàn)的急性肝功能失代償。
病因及誘因包括：重疊感染（如乙型肝炎重疊其他肝炎病毒感染）、機(jī)體免疫狀況、妊娠、過度疲勞、精神刺激、飲酒、應(yīng)用肝損藥物、合并細(xì)菌感染、有其他合并癥（如甲亢、糖尿病等）。
臨床表現(xiàn)為：極度乏力，嚴(yán)重消化道癥狀（腹脹、厭食、惡心），神經(jīng)、精神癥狀（嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等），有明顯出血現(xiàn)象，黃疸進(jìn)行性加深，膽紅素每日上升＞=17.1umol/L或大于正常值10倍。肝衰竭極易合并感染。在沒有基礎(chǔ)肝病治療、肝臟支持系統(tǒng)或肝移植情況下，與多器官衰竭和死亡（3個(gè)月內(nèi)）可能性有關(guān)。
什么是人工肝？
人工肝是借助體外機(jī)械、化學(xué)或生物性裝置替代肝臟功能，進(jìn)行“功能替代”，以治療肝臟相關(guān)疾病的一種醫(yī)療手段。
人們一聽到“人工肝”，普遍認(rèn)為它是一種能夠完全替代正常肝功能的器官，但其實(shí)“人工肝”是一套血液置換系統(tǒng)。因?yàn)槿梭w肝臟在衰竭之后，它原本應(yīng)該負(fù)責(zé)的工作大部分停止了，體內(nèi)的毒素?zé)o法排泄出去，就要靠“人工肝”把體內(nèi)的有毒物質(zhì)置換出去，起到凈化體內(nèi)環(huán)境的作用，幫助肝細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)。
哪些患者需要做人工肝？
1.急性肝衰竭患者在早、中期做人工肝治療可以起到一個(gè)緩解病情的作用。
2.藥物性肝損傷或中毒的患者，需要把原有的致病因素及時(shí)排出體外，可以做人工肝治療。
3.肝臟代謝功能下降后，總膽紅素升高，無法正常排出，可以用人工肝方式把這種升高、聚集的總膽紅素排出體外。
4.當(dāng)肝衰竭凝血因子下降，需要得到補(bǔ)充時(shí)，可以通過人工肝方式改善凝血方面的臨床表現(xiàn)。
