? ? ? ? 小王來到中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院泌尿外科準(zhǔn)備第二天做碎石手術(shù)，術(shù)前一天無論是麻醉醫(yī)生還是手術(shù)醫(yī)生和病房護(hù)士反復(fù)叮囑他晚上12點(diǎn)之后不要吃飯、喝水，結(jié)果第一臺手術(shù)的患者的結(jié)石太大、位置又不好，原本預(yù)計(jì)10點(diǎn)結(jié)束的手術(shù)延長到11點(diǎn)多才結(jié)束，小王在病房覺得實(shí)在太餓了，就吃了一小塊面包喝了一口牛奶，結(jié)果因?yàn)槌粤藮|西他的手術(shù)又延期了。小王十分不解：難道不是吃點(diǎn)東西才有力氣去做手術(shù)么？那么為什么手術(shù)前要禁飲食水呢？

• 術(shù)前禁飲食水的原因

? ? ? ? 患者在進(jìn)入麻醉狀態(tài)之后，人體的正常生理反射就消失了，肌肉也都松弛了，胃里的東西，會隨著重力的作用反流到口腔里，而身體失去了嘔吐反射的保護(hù)反應(yīng)，反流的這些食水就會隨著呼吸道進(jìn)到氣管，從而造成吸入性肺炎，危及生命。

• ?術(shù)前禁飲食水的意義

? ? ? ? 麻醉前禁食水的核心意義在于減少胃內(nèi)食物殘?jiān)鸵后w的數(shù)量和體積。這樣做可以顯著降低手術(shù)過程中誤吸和嘔吐的風(fēng)險(xiǎn)，從而避免吸入性肺炎、窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，禁食水還有助于減少胃腸道內(nèi)的氣體產(chǎn)生，避免胃腸道脹氣對手術(shù)造成干擾。

• ?術(shù)前禁飲食水的具體要求

? ? ? ? ?術(shù)前禁食禁水的時(shí)間一般是6～8小時(shí)，根據(jù)2023年美國麻醉醫(yī)師學(xué)會（ASA）最新發(fā)布的《健康患者擇期手術(shù)前禁食及降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)的藥物使用實(shí)踐指南》：

1、成人擇期手術(shù)前飲用清飲料最短禁食時(shí)間2小時(shí)，清飲料主要包括清水、糖水、碳酸飲料、清茶、黑咖啡（不加奶）及無渣果汁，但均不能含有酒精。?

2、進(jìn)食淀粉類固體食物最短禁食時(shí)間為6小時(shí)，如饅頭、面包、面條、米飯等。?

3、煎炸、高脂肪食物、肉類食物最短禁食時(shí)間為8小時(shí)，如漢堡、豬肉、雞蛋等。

4、對于兒童，則需要做到禁清飲料2小時(shí)；禁早餐牛奶4小時(shí)；禁牛奶及配方奶、非母乳清淡食物、淀粉類固體食物6小時(shí)；禁煎炸、高脂肪食物，肉類8小時(shí)。

5、對于嬰兒，則是禁清飲料2小時(shí)；禁母乳、早餐牛奶4小時(shí)；禁牛奶及配方奶、非母乳清淡食物6小時(shí)。

• ?術(shù)前禁飲食水的注意事項(xiàng)

? ? ? ? 最新版《美國腸內(nèi)營養(yǎng)指南》（ASPEN）指出，茶和咖啡中加入牛奶被認(rèn)為是固體食物，空腹時(shí)間食入視同食入固體食物！所以，一定要針對自身的具體病情和身體狀況，及時(shí)與手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生溝通，聽從醫(yī)護(hù)人員的安排，充分做好術(shù)前禁食禁飲的準(zhǔn)備，將圍術(shù)期反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。對于需要長時(shí)間禁食水的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注患者的身體狀況，防止發(fā)生低血糖等不良反應(yīng)。對于無法耐受長時(shí)間禁食水的患者，可以考慮使用靜脈輸液等方式補(bǔ)充能量和水分。

? ? ? ? 綜上所述，麻醉前需要禁食水是確保手術(shù)安全的重要措施之一。通過了解禁食水的意義、具體要求和注意事項(xiàng)，以及其與麻醉安全的關(guān)聯(lián)，我們可以更好地認(rèn)識并遵守這一安全要求，為患者提供更加安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，我們還應(yīng)認(rèn)識到，麻醉前的禁食水要求并非一成不變，而是需要根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)需求進(jìn)行靈活調(diào)整。因此，在實(shí)際操作中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注患者的病情變化，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通和交流，確保禁食水要求的合理性和有效性。