忽爾春風(fēng),，歲月向榮,，萬(wàn)物至此皆生長(zhǎng)。深圳的春天悄悄來(lái)臨,，越來(lái)越多的年輕人,、孩子們熱衷于輪滑、室內(nèi)滑雪,、騎行等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),，快樂(lè)伴隨著風(fēng)險(xiǎn)，今天這篇文章給大家科普一下,，什么是牙外傷,，牙外傷了該怎么辦？

什么是牙外傷,？

牙外傷是指在突然的機(jī)械外力作用下,，牙體硬組織、牙髓或牙周組織發(fā)生急性損傷的一種疾病。牙外傷可單獨(dú)破壞一種組織,，也可同時(shí)累及多種組織,。[1]

根據(jù)2020年國(guó)際?外傷協(xié)會(huì)（IADT）?外傷治療指南[2]，牙外傷分為：

一,、牙折斷性損傷

二,、牙脫位性損傷

三,、撕脫性損傷（完全脫位）

牙外傷以后應(yīng)該怎么辦,？

首先應(yīng)關(guān)注患者（本人或小孩）的全身情況，是否有嚴(yán)重外傷,，尤其頭部,，在有暈眩、嘔吐,、昏迷時(shí)尤為注意,，及時(shí)撥打120急救電話。

如果全身沒(méi)有大礙,，我們?cè)賮?lái)關(guān)注牙齒,。一般情況下，及時(shí)就醫(yī),，根據(jù)不同牙外傷類型,，醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估及治療。當(dāng)遇到牙齒全部脫出,，緊急處理尤為關(guān)鍵：

1,、應(yīng)迅速撿起脫落的牙，手持牙冠部用牛奶或生理鹽水沖洗污物（不具備條件時(shí)可用自來(lái)水沖洗10 s左右）,，將牙齒放回牙槽窩,，囑患者小心地合上嘴（可咬紗布、手絹,、餐巾等固定牙齒）,，帶患者到醫(yī)院就診[2]。

牙齒離體時(shí)間越短,，就診后行牙再植的成功率越高,。切記不可讓牙齒干燥，不要紙巾包裹脫落牙齒,！若牙齒離體后處于干燥狀況,，30分鐘牙周膜細(xì)胞即接近全部壞死[3]。

2,、若沒(méi)有條件將牙齒清潔后放回牙槽窩,，體外保存的介質(zhì)也尤為重要，目前認(rèn)為最適合且方便獲取的儲(chǔ)存介質(zhì)是牛奶，其次是漢克（Hank’s）鹽平衡溶液,、唾液或生理鹽水,。如果上述液體都沒(méi)有，也可放入水中,，雖然水不是一種好的保存介質(zhì),，但比暴露空氣中預(yù)后更好。

3,、如果是小于6歲未曾替換恒牙的兒童,，乳牙發(fā)生外傷折斷或脫落，牙齒斷片或牙齒找不到時(shí),，不必到處找牙,，因?yàn)槿檠酪话悴恍性僦残g(shù)以避免對(duì)繼承恒牙影響[4]。

牙外傷如何預(yù)防

1. 體育運(yùn)動(dòng)時(shí)最好身著運(yùn)動(dòng)服飾,、運(yùn)動(dòng)鞋,，防止跌倒、摔跤,。運(yùn)動(dòng)前熟悉場(chǎng)地,，避免盲目沖撞。觀看運(yùn)動(dòng)類型比賽,、表演時(shí),，保持安全距離。

進(jìn)行輪滑,、滑雪,、騎行等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)佩戴頭盔,、防護(hù)牙托等防護(hù)用品,。可于中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院口腔科,，為孩子定制防護(hù)牙托,。

參考文獻(xiàn)：

1.Levin L ,? Day P F ,? Hicks L , et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: General introduction[J]. Dental Traumatology, 2020, 36(4).

2.Fouad AF, Abbott PV, Tsilingaridis G,et al. International Association of Dental Traumatologyguidelines for the management of traumatic dental injuries: 2.Avulsion of permanent teeth. Dent Traumatol. 2020;36:331–342.

3.Barbizam JVB, Massarwa R, da Silva LAB, da Silva RAB, Nelson-Filho P, Consolaro A, et al. Histopathological evaluation of the effects of variable extraoral dry times and enamel matrix proteins (enamel matrix derivatives) application on replanted dogs' teeth. Dent Traumatol. 2015;31:29–34.

4.龔怡.規(guī)范牙外傷診療? 與國(guó)際接軌[J].中國(guó)實(shí)用口腔科雜志,2015,8(06):338-343.