忽爾春風,，歲月向榮，萬物至此皆生長。深圳的春天悄悄來臨,，越來越多的年輕人,、孩子們熱衷于輪滑、室內滑雪,、騎行等高風險運動,，快樂伴隨著風險，今天這篇文章給大家科普一下,，什么是牙外傷,，牙外傷了該怎么辦？

什么是牙外傷,？

牙外傷是指在突然的機械外力作用下,，牙體硬組織、牙髓或牙周組織發(fā)生急性損傷的一種疾病,。牙外傷可單獨破壞一種組織,，也可同時累及多種組織。[1]

根據(jù)2020年國際?外傷協(xié)會（IADT）?外傷治療指南[2],，牙外傷分為：

一,、牙折斷性損傷

二、牙脫位性損傷

三,、撕脫性損傷（完全脫位）

牙外傷以后應該怎么辦,？

首先應關注患者（本人或小孩）的全身情況，是否有嚴重外傷,，尤其頭部,，在有暈眩、嘔吐,、昏迷時尤為注意,，及時撥打120急救電話。

如果全身沒有大礙,，我們再來關注牙齒,。一般情況下，及時就醫(yī),，根據(jù)不同牙外傷類型,，醫(yī)生進行評估及治療。當遇到牙齒全部脫出,，緊急處理尤為關鍵：

1,、應迅速撿起脫落的牙，手持牙冠部用牛奶或生理鹽水沖洗污物（不具備條件時可用自來水沖洗10 s左右）,，將牙齒放回牙槽窩,，囑患者小心地合上嘴（可咬紗布,、手絹、餐巾等固定牙齒）,，帶患者到醫(yī)院就診[2],。

牙齒離體時間越短，就診后行牙再植的成功率越高,。切記不可讓牙齒干燥,，不要紙巾包裹脫落牙齒！若牙齒離體后處于干燥狀況,，30分鐘牙周膜細胞即接近全部壞死[3],。

2、若沒有條件將牙齒清潔后放回牙槽窩,，體外保存的介質也尤為重要,，目前認為最適合且方便獲取的儲存介質是牛奶，其次是漢克（Hank’s）鹽平衡溶液,、唾液或生理鹽水,。如果上述液體都沒有，也可放入水中,，雖然水不是一種好的保存介質,，但比暴露空氣中預后更好。

3,、如果是小于6歲未曾替換恒牙的兒童,，乳牙發(fā)生外傷折斷或脫落，牙齒斷片或牙齒找不到時,，不必到處找牙,，因為乳牙一般不行再植術以避免對繼承恒牙影響[4]。

牙外傷如何預防

1. 體育運動時最好身著運動服飾,、運動鞋，防止跌倒,、摔跤,。運動前熟悉場地，避免盲目沖撞,。觀看運動類型比賽,、表演時，保持安全距離,。

進行輪滑,、滑雪、騎行等高風險運動時,，應佩戴頭盔,、防護牙托等防護用品,。可于中山大學附屬第八醫(yī)院口腔科,，為孩子定制防護牙托,。

參考文獻：

1.Levin L ,? Day P F ,? Hicks L , et al. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: General introduction[J]. Dental Traumatology, 2020, 36(4).

2.Fouad AF, Abbott PV, Tsilingaridis G,et al. International Association of Dental Traumatologyguidelines for the management of traumatic dental injuries: 2.Avulsion of permanent teeth. Dent Traumatol. 2020;36:331–342.

3.Barbizam JVB, Massarwa R, da Silva LAB, da Silva RAB, Nelson-Filho P, Consolaro A, et al. Histopathological evaluation of the effects of variable extraoral dry times and enamel matrix proteins (enamel matrix derivatives) application on replanted dogs' teeth. Dent Traumatol. 2015;31:29–34.

4.龔怡.規(guī)范牙外傷診療? 與國際接軌[J].中國實用口腔科雜志,2015,8(06):338-343.