中八心內(nèi)知識科普 | 慢病早治，早發(fā)冠心病你知多少,？
稿件來源：心血管內(nèi)科
發(fā)布日期：2024-09-20
傳統(tǒng)觀念中,，冠心病一般是中老年人才會得的慢性病,；但是隨著現(xiàn)代生活方式的改變,，熬夜、吸煙,、高強度的工作壓力以及肥胖,、高脂血癥、糖尿病,、高血壓等心血管危險因素對血管的損害日益明顯,，導致冠心病的發(fā)病年齡前移。
??早發(fā)冠心病定義,、流行病學
冠心病是指冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病,。根據(jù)相關文獻報道,，發(fā)病年齡＜45歲的冠心病定義為早發(fā)冠心病。研究表明,，1994-2014年期間因急性心肌梗死住院的患者中,，年輕患者所占的比例呈增加趨勢,。
一項關于中國早發(fā)冠心病危險因素的研究表明：高血壓、糖尿病,、冠心病家族史,、TC、LDL-C,、吸煙,、超重或肥胖、睡眠障礙或缺乏及生活壓力過大均為早發(fā)冠心病的危險因素,，HDL-C為早發(fā)冠心病的保護性因素,。
（備注：TC 總膽固醇，LDL-C 低密度脂蛋白膽固醇,，HDL-C 高密度脂蛋白膽固醇）
與心肌缺血相關的胸部不適（心絞痛）特點：
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部位:心肌缺血引起的胸部不適通常位于胸骨體之后,，可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍,，常放射至左肩,、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指，或至頸,、咽,、下頜部,。 -
性質(zhì)：胸痛常為壓迫,、發(fā)悶、緊縮或胸口沉重感,，有時可為頸部扼制或胸骨后燒灼感,，可伴有呼吸困難。急性冠脈綜合征的嚴重程度更重,。 -
持續(xù)時間：通常持續(xù)數(shù)分鐘至10余分鐘,；急性冠脈綜合征可達數(shù)十分鐘。 -
誘因：與勞累或情緒激動相關是心絞痛的重要特征,。含服硝酸酯類藥物通?？删徑狻?/section>
相較于非早發(fā)冠心病而言,，早發(fā)冠心病起病急,，常無先兆癥狀，病程進展快,，常以急性冠脈綜合征為臨床表現(xiàn),。
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時間就是心肌，當出現(xiàn)胸部不適,，尤其是持續(xù)不緩解的心絞痛時,，應立即就近就醫(yī),，行心電圖、心肌損傷標志物篩查及動態(tài)復查兩者變化,，必要時完善冠脈造影明確診斷,；確診后盡早啟動冠心病二級預防及規(guī)律服藥治療。
預防方面：做好危險因素的管理,，包括控制好血壓,、血脂、血糖,，適當體育鍛煉,、控制體重、戒煙,、限酒等,。
