中八心內(nèi)知識(shí)科普 | 慢病早治,，早發(fā)冠心病你知多少,？
傳統(tǒng)觀念中，冠心病一般是中老年人才會(huì)得的慢性??；但是隨著現(xiàn)代生活方式的改變，熬夜,、吸煙,、高強(qiáng)度的工作壓力以及肥胖、高脂血癥,、糖尿病,、高血壓等心血管危險(xiǎn)因素對(duì)血管的損害日益明顯，導(dǎo)致冠心病的發(fā)病年齡前移,。
??早發(fā)冠心病定義,、流行病學(xué)
冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血,、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病,。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，發(fā)病年齡＜45歲的冠心病定義為早發(fā)冠心病,。研究表明,，1994-2014年期間因急性心肌梗死住院的患者中，年輕患者所占的比例呈增加趨勢(shì),。
一項(xiàng)關(guān)于中國(guó)早發(fā)冠心病危險(xiǎn)因素的研究表明：高血壓,、糖尿病,、冠心病家族史、TC,、LDL-C,、吸煙、超重或肥胖,、睡眠障礙或缺乏及生活壓力過(guò)大均為早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素,，HDL-C為早發(fā)冠心病的保護(hù)性因素。
（備注：TC 總膽固醇,，LDL-C 低密度脂蛋白膽固醇,，HDL-C 高密度脂蛋白膽固醇）
與心肌缺血相關(guān)的胸部不適（心絞痛）特點(diǎn)：
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部位:心肌缺血引起的胸部不適通常位于胸骨體之后，可波及心前區(qū),，有手掌大小范圍,，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指,，或至頸,、咽、下頜部,。 -
性質(zhì)：胸痛常為壓迫,、發(fā)悶、緊縮或胸口沉重感,，有時(shí)可為頸部扼制或胸骨后燒灼感,，可伴有呼吸困難。急性冠脈綜合征的嚴(yán)重程度更重,。 -
持續(xù)時(shí)間：通常持續(xù)數(shù)分鐘至10余分鐘,；急性冠脈綜合征可達(dá)數(shù)十分鐘。 -
誘因：與勞累或情緒激動(dòng)相關(guān)是心絞痛的重要特征,。含服硝酸酯類藥物通?？删徑狻?/section>
相較于非早發(fā)冠心病而言,，早發(fā)冠心病起病急，常無(wú)先兆癥狀,，病程進(jìn)展快,，常以急性冠脈綜合征為臨床表現(xiàn)。
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時(shí)間就是心肌,，當(dāng)出現(xiàn)胸部不適,，尤其是持續(xù)不緩解的心絞痛時(shí)，應(yīng)立即就近就醫(yī),，行心電圖,、心肌損傷標(biāo)志物篩查及動(dòng)態(tài)復(fù)查兩者變化,，必要時(shí)完善冠脈造影明確診斷；確診后盡早啟動(dòng)冠心病二級(jí)預(yù)防及規(guī)律服藥治療,。
預(yù)防方面：做好危險(xiǎn)因素的管理,，包括控制好血壓、血脂,、血糖,，適當(dāng)體育鍛煉、控制體重,、戒煙,、限酒等。
