隨著人們生活水平和健康意識(shí)的提高,，對(duì)于高血壓的疾病知曉率越來(lái)越高，控制率和達(dá)標(biāo)率也在逐年提高,，然而大眾的認(rèn)識(shí)還多局限在日間高血壓上,，對(duì)于夜間高血壓的認(rèn)識(shí)尚不足。

根據(jù)歐洲高血壓學(xué)會(huì)發(fā)布的高血壓管理指南,，夜間高血壓定義為夜間平均收縮壓≥120mmHg和（或）平均舒張壓≥70mmHg。

24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)是診斷夜間高血壓的首選方法,。因?yàn)橥ǔ４蠖鄶?shù)患者在診室或在家測(cè)量的是非睡眠狀態(tài)的血壓，而入睡后不再測(cè)量血壓,，故夜間睡眠狀態(tài)下的血壓值無(wú)法獲?。欢鴦?dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可以測(cè)量24小時(shí)的血壓變化,，能獲取夜間血壓數(shù)據(jù),，從而可以幫助發(fā)現(xiàn)夜間高血壓以及服藥后夜間血壓的控制情況。

像很多疾病一樣,，夜間高血壓的發(fā)生也存在著地域、種族差異,?？傮w來(lái)講，夜間高血壓多見(jiàn)于老年患者,，尤其在同時(shí)伴有糖尿病,、腎功能不全、睡眠呼吸暫停綜合征,、尿酸增高,、同型半胱氨酸增高的高血壓患者中更常見(jiàn)。

高血壓常常無(wú)明顯癥狀,，但卻能引發(fā)嚴(yán)重健康問(wèn)題。研究表明，夜間高血壓比日間高血壓帶來(lái)的危害更大,。夜間高血壓患者發(fā)生腦卒中,、心肌缺血、腎功能減退的風(fēng)險(xiǎn)更高,。

原則上，應(yīng)將夜間平均血壓控制在120/70mmHg以下,，可根據(jù)患者耐受情況適當(dāng)調(diào)整,，對(duì)虛弱老年高血壓患者尤應(yīng)注意。主要管理措施如下：

包括限鹽（≤5g/天）,、合理膳食（如增加新鮮果、豆類的攝入）,、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),、控制體重、規(guī)律作息改善睡眠等,。

選用半衰期＞15小時(shí)的“真正”長(zhǎng)效降壓藥，如氨氯地平,、培哚普利,、替米沙坦等?；蜻x用硝苯地平,、美托洛爾、多沙唑嗪等控釋劑型,，足量應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用,。對(duì)于日-夜持續(xù)高血壓患者，當(dāng)前證據(jù)不支持常規(guī)服藥時(shí)間從早上改至晚間,。對(duì)于單純夜間高血壓患者,，臨床實(shí)踐中有嘗試睡前服用中-短效降壓藥，取得一定效果,。