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麻醉醫(yī)生在手術(shù)前訪視病人一般會(huì)詢問患者最近兩周有沒有感冒咳嗽發(fā)燒,，因?yàn)檫@關(guān)系到患者在麻醉手術(shù)過程中的生命安全,。

什么是感冒？

“感冒”醫(yī)學(xué)上的定義為“急性上呼吸道的感染”,，簡(jiǎn)稱“上感”,，指聲門以上的鼻腔、咽或喉部等上呼吸道的急性炎癥,，常由多種病毒感染引起,。主要臨床癥狀：噴嚏、鼻塞,、流涕,、發(fā)熱、咳嗽,、頭痛等,，常伴隨氣道分泌物增加和氣道反應(yīng)性增高。

為什么感冒不建議麻醉,？

感冒后的氣道會(huì)呈現(xiàn)高反應(yīng)性,。氣道高反應(yīng)性是指氣道對(duì)各種刺激物（如藥物、變應(yīng)原,、冷空氣,、機(jī)械刺激（如氣管插管））等呈高度敏感狀態(tài)，表現(xiàn)為非特異性（非過敏性）過度反應(yīng),。當(dāng)存在氣道高反應(yīng)性時(shí),，其氣道敏感性可為正常人的100～1000倍，各種對(duì)正常人無(wú)影響的刺激都可引起氣道強(qiáng)烈收縮,，這種反應(yīng)在感染后可持續(xù)3~4周,。全身麻醉的禁忌癥中，明確提到有嚴(yán)重上呼吸道感染或者炎癥等情況屬于絕對(duì)禁忌癥,。

感冒時(shí)麻醉可能會(huì)導(dǎo)致什么后果,？

全身麻醉的時(shí)候，麻醉醫(yī)生需要插入氣管導(dǎo)管等通氣裝置來管理患者的呼吸,。上呼吸道感染患者氣道內(nèi)的分泌物較多,，而且炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加，在放置氣管導(dǎo)管和麻醉復(fù)蘇期拔除氣管導(dǎo)管時(shí),，發(fā)生喉痙攣,、支氣管痙攣的概率大大增加，從而引起呼吸困難,，嚴(yán)重者可能會(huì)危及生命,。圍手術(shù)期發(fā)生輕度支氣管痙攣和氣道壓升高是臨床麻醉中較常見的問題,，雖然嚴(yán)重危及生命的支氣管痙攣并不多見，但一旦發(fā)生則往往較為兇險(xiǎn),。據(jù)統(tǒng)計(jì),，有明顯臨床表現(xiàn)的支氣管痙攣的發(fā)病率約為0.15%～0.5%。而近期上呼吸道感染者是氣道高反應(yīng)性的高危人群,，正常人體上呼吸道病毒感染后的氣道反應(yīng)性增高可持續(xù)3～4周,。 此外，氣管導(dǎo)管需要經(jīng)過患者的口腔的上呼吸道炎癥區(qū)域進(jìn)入氣管,，可能會(huì)將病毒或細(xì)菌帶入氣管而導(dǎo)致下呼吸道感染,，進(jìn)一步加重炎癥。感冒時(shí)身體的免疫系統(tǒng)負(fù)荷過重,，這時(shí)進(jìn)行手術(shù)會(huì)加重免疫系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),，可能會(huì)影響患者的恢復(fù)過程，甚至增加術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn),。

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