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麻醉醫(yī)生在手術(shù)前訪視病人一般會詢問患者最近兩周有沒有感冒咳嗽發(fā)燒,，因為這關(guān)系到患者在麻醉手術(shù)過程中的生命安全,。

什么是感冒？

“感冒”醫(yī)學上的定義為“急性上呼吸道的感染”,，簡稱“上感”,，指聲門以上的鼻腔、咽或喉部等上呼吸道的急性炎癥，常由多種病毒感染引起,。主要臨床癥狀：噴嚏,、鼻塞、流涕,、發(fā)熱,、咳嗽、頭痛等,，常伴隨氣道分泌物增加和氣道反應(yīng)性增高,。

為什么感冒不建議麻醉？

感冒后的氣道會呈現(xiàn)高反應(yīng)性,。氣道高反應(yīng)性是指氣道對各種刺激物（如藥物,、變應(yīng)原、冷空氣,、機械刺激（如氣管插管））等呈高度敏感狀態(tài),，表現(xiàn)為非特異性（非過敏性）過度反應(yīng)。當存在氣道高反應(yīng)性時,，其氣道敏感性可為正常人的100～1000倍,，各種對正常人無影響的刺激都可引起氣道強烈收縮，這種反應(yīng)在感染后可持續(xù)3~4周,。全身麻醉的禁忌癥中,，明確提到有嚴重上呼吸道感染或者炎癥等情況屬于絕對禁忌癥。

感冒時麻醉可能會導致什么后果,？

全身麻醉的時候,，麻醉醫(yī)生需要插入氣管導管等通氣裝置來管理患者的呼吸。上呼吸道感染患者氣道內(nèi)的分泌物較多,，而且炎癥會導致氣道反應(yīng)性增加,，在放置氣管導管和麻醉復蘇期拔除氣管導管時，發(fā)生喉痙攣,、支氣管痙攣的概率大大增加,，從而引起呼吸困難，嚴重者可能會危及生命,。圍手術(shù)期發(fā)生輕度支氣管痙攣和氣道壓升高是臨床麻醉中較常見的問題,，雖然嚴重危及生命的支氣管痙攣并不多見，但一旦發(fā)生則往往較為兇險,。據(jù)統(tǒng)計,，有明顯臨床表現(xiàn)的支氣管痙攣的發(fā)病率約為0.15%～0.5%。而近期上呼吸道感染者是氣道高反應(yīng)性的高危人群,，正常人體上呼吸道病毒感染后的氣道反應(yīng)性增高可持續(xù)3～4周,。 此外,，氣管導管需要經(jīng)過患者的口腔的上呼吸道炎癥區(qū)域進入氣管,，可能會將病毒或細菌帶入氣管而導致下呼吸道感染,，進一步加重炎癥。感冒時身體的免疫系統(tǒng)負荷過重,，這時進行手術(shù)會加重免疫系統(tǒng)的負擔,，可能會影響患者的恢復過程，甚至增加術(shù)后感染的風險,。

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