隨著腔鏡技術(shù)的開展,，這一問題迎刃而解。

腔鏡甲狀腺手術(shù)入路方式多種多樣,，它們各有千秋,。在這之中，一種免充氣的經(jīng)腋窩入路的腔鏡甲狀腺手術(shù)日漸得到大家的關(guān)注,。

經(jīng)腋窩入路腔鏡甲狀腺手術(shù)：是在患側(cè)腋下皺褶內(nèi)做隱蔽小切口,，在皮下潛行至頸部，通過專用器械建立空間,，在腔鏡放大視野直視下實(shí)施甲狀腺精細(xì)化手術(shù),，不需要充氣。腋窩切口隱蔽且有天然皮紋皺褶,，患者頸部不會留下疤痕,，術(shù)后恢復(fù)快，病灶清除效果好,。這種手術(shù)方式不僅能做到將腫瘤切除,，還能最大程度減少創(chuàng)傷，日益受到大家的追捧,。

近日,，就診于中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院甲狀腺外科的王女士就接受了這種“神奇”的手術(shù),。王女士半月前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，其甲狀腺左側(cè)有一腫塊,，經(jīng)穿刺等檢查確診為“甲狀腺乳頭狀癌”,。

拿到檢查結(jié)果時(shí),，王女士眼淚直流,，感覺天都要塌了，特別無助,，年輕愛美的她除了擔(dān)心腫瘤的療效和手術(shù)并發(fā)癥,，同時(shí)也害怕接下來的手術(shù)會在頸部留下永久的疤痕。

經(jīng)過多方打聽,，得知中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院甲狀腺外科團(tuán)隊(duì)已開展多例“經(jīng)腋窩入路免充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)”,，便慕名就診于我院。經(jīng)過多學(xué)科（MDT）討論后,，確定她適合做“經(jīng)腋窩腔鏡甲狀腺手術(shù)”,。經(jīng)過約2個(gè)小時(shí)的手術(shù)后，王女士麻醉蘇醒被推出手術(shù)室的第一反應(yīng)就是嘗試說話,，沒想到說話聲音洪亮,，沒有任何不適。

“術(shù)后沒有任何不適,，脖子上沒有一點(diǎn)疤痕,，朋友和同事們都很驚奇！如今已是手術(shù)后一周,，傷口處沒有不適感,，感謝中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院甲狀腺外科團(tuán)隊(duì)的“經(jīng)腋窩腔鏡手術(shù)”讓我恢復(fù)了健康、美麗和自信,！”術(shù)后一周患者門診復(fù)查如是說道,。

▲術(shù)中清晰顯露喉返神經(jīng)

▲術(shù)后患者傷口隱蔽

與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，經(jīng)腋窩單切口無充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)具有以下優(yōu)勢：

（一）腔鏡手術(shù)具有視野放大,、清晰的效果,，對患者來說，除了獲得與開放手術(shù)等同的療效,，其最大的優(yōu)勢為頸部及胸部無任何疤痕,，美容效果極佳；對于外科醫(yī)師來說,，在手術(shù)操作中,，從甲狀腺側(cè)方入路，在保護(hù)喉返神經(jīng)及甲狀旁腺功能方面,，達(dá)到甚至優(yōu)于開放手術(shù)的效果,。

（二）此入路在游離皮瓣時(shí)于胸鎖乳突肌胸骨頭與鎖骨頭之間進(jìn)入,，然后在頸前帶狀肌深面游離，所以此區(qū)域的頸闊肌深面筋膜及間隙內(nèi)纖維脂肪組織得以保留,，可較好的避免術(shù)后頸前下段的感覺異常及吞咽時(shí)皮膚聯(lián)動(dòng)異常,。

（三）不需要充CO2氣體：CO2的充入仍然增加不少相關(guān)并發(fā)癥的可能，如皮下氣腫,、縱隔氣腫,、氣腦及血液中CO2蓄積。

經(jīng)腋窩免充氣甲狀腺手術(shù),，既能達(dá)到腫瘤根治術(shù)的要求,，又能讓頸部、胸前無疤,，切口隱密,，美容效果佳，是 “愛美”甲狀腺癌患者的福音,。