耳朵總是痛,，小心中耳炎在作怪

稿件來源：耳科孫捷發(fā)布日期：2024-09-20

說起中耳炎大家可能都不陌生,，游個(gè)泳，感個(gè)冒,，坐個(gè)飛機(jī)沒準(zhǔn)兒就會碰上它,。正因?yàn)槌Ｒ姡院芏嗳苏J(rèn)為這不是什么大問題,，不用管它或滴點(diǎn)藥水就行了,。

中耳炎真的只是小病,？得了中耳炎,，可以不管它嗎？下面,，我們一起認(rèn)識一下中耳炎,。

首先，先來認(rèn)識一下我們的耳朵,，我們聽到聲音的過程：

壹

疾病科普

中耳炎

聲音在耳朵的傳播過程

耳包括外耳,、中耳、內(nèi)耳,，其解剖范圍自耳廓到顱內(nèi)深部,，有著復(fù)雜的結(jié)構(gòu)和功能。耳的功能包括聽覺和平衡覺,。所以耳痛,、耳流膿、流水、聽力下降,、耳鳴,、眩暈都需考慮耳科疾病。

中耳炎性疾病

大皰性鼓膜炎,、分泌性中耳炎、急慢性化膿性中耳炎,、中耳膽脂瘤,，這些都是具有代表性的中耳炎性疾病。急性中耳炎,、大皰性鼓膜炎和分泌性中耳炎常常會出現(xiàn)耳痛,、伴耳悶脹感、聽力下降,、耳鳴等癥狀,，如早期治療及時(shí)得當(dāng)，部分病人可防止鼓膜穿孔,，逐漸治愈,。若鼓膜穿孔，經(jīng)妥善治療,，感染完全控制,、炎癥完全消退后，部分患者穿孔可自行愈合,。

當(dāng)鼓膜穿孔后,，如果炎癥未完全控制，穿孔長期不愈者,，即演變?yōu)槁曰撔灾卸?。鼓膜穿孔后耳痛不減輕，或一度減輕后又逐日加重,；耳流膿增多,，引流受阻時(shí)流膿突然減少及伴同側(cè)顳區(qū)頭痛等，應(yīng)考慮合并有急性乳突炎,。

急性化膿性中耳乳突炎若不能得到及時(shí)有效的控制,，炎癥向周圍擴(kuò)散可引起的各種顱內(nèi)外并發(fā)癥，其中最危險(xiǎn)的是顱內(nèi)并發(fā)癥,，常常危及生命,，是耳科的急危重癥之一。

治療原則

控制炎癥,、治療原發(fā)病,、并發(fā)癥、清除病變、改善聽力,，手術(shù)或非手術(shù)方式（依據(jù)病情酌情選用）

貳

中耳疾病的

手術(shù)治療

01?慢性化膿性中耳炎

急性化膿性中耳炎癥病程超過6~8周時(shí),，病變侵及中耳黏膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì),，造成不可逆損傷,，常合并存在慢性乳突炎，稱為慢性化膿性中耳炎,。反復(fù)耳流膿,、鼓膜穿孔及聽力下降為主要臨床特點(diǎn)。嚴(yán)重者可引起顱內(nèi),、外并發(fā)癥,。

若耳流膿停止，耳內(nèi)完全干燥后,，小的鼓膜穿孔可能自愈,，穿孔不愈合且CT證實(shí)中耳乳突腔無頑固病變者應(yīng)及時(shí)行鼓室成形術(shù)，以求徹底根治中耳慢性病變,，并保留或改善聽力,。

02?膽脂瘤型中耳炎

膽脂瘤是一種能產(chǎn)生角蛋白的鱗狀上皮在中耳、上鼓室,、乳突,、巖尖的聚集。臨床特點(diǎn)：長期耳流膿,，膿量多少不等,，有時(shí)帶血絲，有特殊惡臭,；但后天性原發(fā)性膽脂瘤的早期可無耳流膿史,。

治療原則：盡早行手術(shù)治療，在清除病灶的同時(shí)盡量保留聽力相關(guān)結(jié)構(gòu),，預(yù)防并發(fā)癥,。

03?耳硬化癥

耳硬化（otosclerosis）又稱耳硬化癥，對主訴緩慢發(fā)生,、逐漸加重的雙側(cè)不對稱傳導(dǎo)性聾,、混合性聾或與年齡不相符合的感音神經(jīng)性聾，伴低調(diào)耳鳴,、威利斯聽覺倒錯(cuò)和眩暈等癥狀者,，如有陽性家族史，應(yīng)考慮耳硬化,。臨床特點(diǎn)：聽力減退,、耳鳴,、威利斯聽覺倒錯(cuò)、眩暈,。

手術(shù)是治療本病的主要方法,。

中耳疾病