隨著年齡增長

一些老年人逐漸出現(xiàn)骨痛癥狀

往往會習(xí)慣性地以為是

骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)炎引起

但有個少見的疾病

同樣也會出現(xiàn)骨痛而被忽略

它就是甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,，簡稱甲旁亢,，是指甲狀旁腺激素升高而引起的鈣磷代謝失常,。常見的為：原發(fā)性甲旁亢和繼發(fā)性甲旁亢,。

甲狀旁腺又被喻為自骨提取鈣的提款卡。

（1）原發(fā)性甲旁亢：是由甲狀旁腺本身病變引起的甲狀旁腺激素合成,、分泌過多,，從而引起鈣、磷和骨代謝紊亂的一種全身性疾病,，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石,、消化性潰瘍、精神改變和廣泛骨損害,。

（2）繼發(fā)性甲旁亢：是由各種原因所致的低鈣血癥刺激甲狀旁腺,，使之增生肥大，分泌過多的甲狀旁腺激素,。見于腎功能不全,，骨質(zhì)軟化癥，小腸吸收不良或維生素D缺乏與羥化障礙等疾病,。

王女士（化名）就是這樣一位全身骨痛的糖尿病患者,，因游走性全身疼痛，患者多次就醫(yī),，均未得到緩解,，近日在中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院內(nèi)分泌科甲狀腺亞專科就診時,，細(xì)心的劉丹丹主任發(fā)現(xiàn)患者除了血糖高,，甲狀旁腺激素也高達(dá)634.00pg/mL，同時患有重度骨質(zhì)疏松,，遂完善核素顯像,，結(jié)果提示右上甲狀旁腺增生或腺瘤可能性大，建議患者轉(zhuǎn)至甲狀腺外科,，預(yù)約中大八院特聘專家,、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會甲狀腺外科醫(yī)師委員會副主任委員郭朱明教授為其診療。

郭教授詳細(xì)了解患者的病史及翻閱檢查資料,，結(jié)合其豐富的臨床經(jīng)驗,，初步考慮是原發(fā)性甲狀旁腺腫瘤，且惡性可能性大,，于是組織院內(nèi)MDT討論,，為患者制定了完善的治療方案，并親自主刀手術(shù),，術(shù)后證實是非典型的甲狀旁腺腫瘤,。王女士手術(shù)后3日即拔管出院,，困擾多年的問題終于得以解決，患者及家屬欣喜不已,！

郭朱明教授指出,，骨痛原因多種多樣，甲狀旁腺素升高引起的骨痛隱匿發(fā)展,，由甲狀旁腺腫瘤引起的甲狀旁腺素升高例數(shù)更少,，其中甲狀旁腺癌每年發(fā)病率每百萬人口不到1例，且甲狀旁腺癌導(dǎo)致的臨床癥狀通常比良性甲狀旁腺腫瘤者更為嚴(yán)重,，常累及腎臟和骨骼,。

腎臟受累主要表現(xiàn)為多尿、腎絞痛,、腎鈣化和腎結(jié)石,。骨骼受累主要表現(xiàn)為骨痛、骨纖維囊性變和骨質(zhì)疏松,。高血鈣還導(dǎo)致消化系統(tǒng)表現(xiàn),，包括便秘、腹痛,、消化性潰瘍和胰腺炎等,。不僅臨床表現(xiàn)多樣，而且常有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,，更甚者需要多次手術(shù),。

因此，臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺素升高時,，需警惕甲狀旁腺腫瘤,，絕不能輕視它。