隨著年齡增長

一些老年人逐漸出現(xiàn)骨痛癥狀

往往會習慣性地以為是

骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)炎引起

但有個少見的疾病

同樣也會出現(xiàn)骨痛而被忽略

它就是甲狀旁腺功能亢進癥

甲狀旁腺功能亢進癥，簡稱甲旁亢，是指甲狀旁腺激素升高而引起的鈣磷代謝失常。常見的為：原發(fā)性甲旁亢和繼發(fā)性甲旁亢。

甲狀旁腺又被喻為自骨提取鈣的提款卡。

（1）原發(fā)性甲旁亢：是由甲狀旁腺本身病變引起的甲狀旁腺激素合成、分泌過多，從而引起鈣、磷和骨代謝紊亂的一種全身性疾病，表現(xiàn)為反復發(fā)作的腎結(jié)石、消化性潰瘍、精神改變和廣泛骨損害。

（2）繼發(fā)性甲旁亢：是由各種原因所致的低鈣血癥刺激甲狀旁腺，使之增生肥大，分泌過多的甲狀旁腺激素。見于腎功能不全，骨質(zhì)軟化癥，小腸吸收不良或維生素D缺乏與羥化障礙等疾病。

王女士（化名）就是這樣一位全身骨痛的糖尿病患者，因游走性全身疼痛，患者多次就醫(yī)，均未得到緩解，近日在中山大學附屬第八醫(yī)院內(nèi)分泌科甲狀腺亞專科就診時，細心的劉丹丹主任發(fā)現(xiàn)患者除了血糖高，甲狀旁腺激素也高達634.00pg/mL，同時患有重度骨質(zhì)疏松，遂完善核素顯像，結(jié)果提示右上甲狀旁腺增生或腺瘤可能性大，建議患者轉(zhuǎn)至甲狀腺外科，預約中大八院特聘專家、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會甲狀腺外科醫(yī)師委員會副主任委員郭朱明教授為其診療。

郭教授詳細了解患者的病史及翻閱檢查資料，結(jié)合其豐富的臨床經(jīng)驗，初步考慮是原發(fā)性甲狀旁腺腫瘤，且惡性可能性大，于是組織院內(nèi)MDT討論，為患者制定了完善的治療方案，并親自主刀手術(shù)，術(shù)后證實是非典型的甲狀旁腺腫瘤。王女士手術(shù)后3日即拔管出院，困擾多年的問題終于得以解決，患者及家屬欣喜不已！

郭朱明教授指出，骨痛原因多種多樣，甲狀旁腺素升高引起的骨痛隱匿發(fā)展，由甲狀旁腺腫瘤引起的甲狀旁腺素升高例數(shù)更少，其中甲狀旁腺癌每年發(fā)病率每百萬人口不到1例，且甲狀旁腺癌導致的臨床癥狀通常比良性甲狀旁腺腫瘤者更為嚴重，常累及腎臟和骨骼。

腎臟受累主要表現(xiàn)為多尿、腎絞痛、腎鈣化和腎結(jié)石。骨骼受累主要表現(xiàn)為骨痛、骨纖維囊性變和骨質(zhì)疏松。高血鈣還導致消化系統(tǒng)表現(xiàn)，包括便秘、腹痛、消化性潰瘍和胰腺炎等。不僅臨床表現(xiàn)多樣，而且常有遠處轉(zhuǎn)移，更甚者需要多次手術(shù)。

因此，臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺素升高時，需警惕甲狀旁腺腫瘤，絕不能輕視它。