小吳語速有點(diǎn)快，一口氣說完了自己的難題,，“網(wǎng)上看了很多治療的方法,，我不想吃藥，也不想做手術(shù)留疤,，更不想把自己搞成甲減,，該怎么辦呢？”

小吳身材高挑,，容貌清秀,，在深圳一所大學(xué)學(xué)習(xí)英語翻譯，成績一直是班級前茅,，如果沒有意外,，明年畢業(yè)后會繼續(xù)讀研，目前讀書之余會幫科技園一家企業(yè)做兼職翻譯,，深受大家認(rèn)可,。高中的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并甲狀腺結(jié)節(jié),，醫(yī)生建議她進(jìn)行手術(shù)治療,。因?yàn)閾?dān)心傳統(tǒng)的手術(shù)會留下疤痕，經(jīng)過多方咨詢后決定到中大八院甲狀腺外科尋求幫助,。中大八院甲狀腺外科MDT團(tuán)隊(duì)針對小吳的病情進(jìn)行了充分的評估,、準(zhǔn)備，順利實(shí)施了消融治療,。整個(gè)手術(shù)過程大約30分鐘,，術(shù)后當(dāng)天小吳就可以正常飲食、下地活動,，兩天后便出院回到了學(xué)校,。

中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會甲狀腺外科醫(yī)師委員會副主任委員、中大八院甲狀腺外科特聘專家郭朱明教授介紹：甲狀腺位于喉結(jié)下方2-3cm的地方,，正常人的甲狀腺很薄,，用手摸不出來的，但是當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),，會使患者表現(xiàn)為均質(zhì)性甲狀腺腫大,，進(jìn)而表現(xiàn)出“粗脖子”的癥狀；同時(shí)可能會合并突眼及典型的高代謝癥狀,，如心悸,、出汗多,、進(jìn)食和排便次數(shù)增多以及體重減少等癥狀，會對患者的身心造成傷害,，對病情恢復(fù)不利,。

目前，甲亢治療主要通過抗甲狀腺藥物快速改善癥狀,、放射性碘治療,、外科手術(shù)甲狀腺全切或次全切等，但都存在一定弊端,。

近年來,，微波消融術(shù)治療“甲亢”日漸成熟,，在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮熱消融治療甲亢獲得了比較滿意的中短期隨訪結(jié)果,。同時(shí)，熱消融治療甲亢具有創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快,、安全可靠、可重復(fù)性,、緩解率高等特點(diǎn)具有明顯優(yōu)勢,。

?課外小知識?

今年5月份由中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會超聲介入專業(yè)委員會、中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會腫瘤消融治療專業(yè)委員會,、中國醫(yī)師協(xié)會甲狀腺腫瘤消融治療技術(shù)專家組,、中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤消融治療技術(shù)專家組、中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）腫瘤消融治療專家委員會,、中國抗癌協(xié)會腫瘤消融治療專業(yè)委員會共同制定的《原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥熱消融治療專家共識及操作規(guī)范》： 引起甲亢的原因有毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。⒍拘远嘟Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫（TMNG）,、甲狀腺自主性高功能腺瘤（TA）,、碘甲亢、垂體性甲亢及人絨毛膜促性腺激素（hCG）相關(guān)性甲亢等 20余種,，最常見的是前三種,，其中為Graves病，占80%,。Graves,、TMNG及TA均為熱消融手術(shù)治療的適應(yīng)癥：

（1）經(jīng)內(nèi)科規(guī)范治療效果不佳及復(fù)發(fā)者；

（2）對 ATD 產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)者或過敏者,；

（3）不宜行I 131治療或I 131治療效果不佳或復(fù)發(fā)者,；

（4）患者不接受傳統(tǒng)外科手術(shù)切除甲亢腺體；

（5）患者希望行消融手術(shù)治療縮短療程,，迅速改善甲亢癥狀,，包括輕,、中、重度的患者,；

（6）中到重度活動性 Graves眼?。℅O）；

（7）妊娠中期：

（8）合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,；

（9）高功能腺瘤,。??

甲狀腺微波消融術(shù)是在彩超精確引導(dǎo)下，采用直徑只有2毫米的消融針穿刺進(jìn)入甲狀腺腺體,。在彩超實(shí)時(shí)監(jiān)控下,，可精準(zhǔn)掌握消融范圍。開始消融后,，約60-70%的甲狀腺組織迅速脫水,、凝固、變性,、細(xì)胞活性消失,、壞死，最后被機(jī)體自然吸收,，可以理解為“這部分甲狀腺被融化了”,。剩下的30-40%甲狀腺組織則完全能夠滿足生理需要。