很多人提到剖宮產(chǎn)就想到疼，一想到那么長(zhǎng)的刀口很多產(chǎn)婦都感到害怕,，還可能對(duì)生產(chǎn)過(guò)程有一定的心理陰影,。隨著舒適化醫(yī)療的發(fā)展以及多模式鎮(zhèn)痛的實(shí)施，中大八院麻醉科在無(wú)痛診療方面發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用,，尤其是近期與產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛的問(wèn)題開(kāi)展了TAP，獲得了廣大患者的一致好評(píng),。

近日我院麻醉科副主任醫(yī)師彭俊旭成功為一名剖宮產(chǎn)患者實(shí)施了TAP,，該產(chǎn)婦術(shù)后第一天早上就可以下床，并且產(chǎn)后按壓子宮時(shí)幾乎沒(méi)有明顯痛感,，對(duì)整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程感到非常滿意,，實(shí)現(xiàn)了“無(wú)痛”生產(chǎn)。

• 那么TAP是什么,？

TAP全稱為腹橫肌平面阻滯,，?腹部手術(shù)（如剖宮產(chǎn)、子宮切除,、腹腔鏡手術(shù),、肝切除手術(shù)等）結(jié)束后，由麻醉醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下,，將局麻藥物注射到腹內(nèi)斜肌與腹橫肌之間的筋膜層,，從而阻滯支配前腹壁的各支神經(jīng)，稱為TAP（腹橫肌平面阻滯）,。

• TAP的優(yōu)點(diǎn)是什么,？

? 1.鎮(zhèn)痛維持時(shí)間長(zhǎng)。一次注藥可維持12-24小時(shí)效果,，鎮(zhèn)痛效果好,，目前我院麻醉科引進(jìn)了長(zhǎng)效局麻藥布比卡因脂質(zhì)體，鎮(zhèn)痛效果甚至可以達(dá)到72小時(shí)，相比起短效局麻藥,，該藥物可最大化顯現(xiàn)出 TAP在術(shù)后鎮(zhèn)痛中的優(yōu)勢(shì),；

?2.減少阿片類鎮(zhèn)痛藥物的術(shù)后應(yīng)用，從而減少患者術(shù)后惡心,、嘔吐,、瘙癢等不適癥狀，更有利于加速患者術(shù)后康復(fù),；

?3.對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦,，可以明顯減輕腹部子宮按壓時(shí)的切口痛、翻身活動(dòng)時(shí)的腹部牽拉痛,，并且不影響母乳喂養(yǎng),；

?4.在超聲引導(dǎo)下操作，可視化操作,，定位精確,，保證了麻醉有效性，同時(shí)降低了并發(fā)癥,，更安全,；

? 5.操作過(guò)程在麻醉下完成，手術(shù)患者無(wú)疼痛感,。

? 超聲引導(dǎo)下的TAP阻滯用于腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛,，具有易操作、鎮(zhèn)痛效果佳及并發(fā)癥少等特點(diǎn),，其作為腹部手術(shù)術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛的主要組成部分,，可以提高術(shù)后鎮(zhèn)痛的安全性和有效性，提高患者術(shù)后舒適感,，并可加快患者康復(fù)等優(yōu)點(diǎn),，具有很好的臨床應(yīng)用前景。

目前我院麻醉科醫(yī)生已熟練掌握超聲的應(yīng)用,，股神經(jīng),、坐骨神經(jīng)、臂叢神經(jīng),、TAP等多種神經(jīng)阻滯的鎮(zhèn)痛技術(shù)在臨床中大范圍開(kāi)展,，同時(shí)麻醉科還承擔(dān)無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛人流,、分娩鎮(zhèn)痛等診療工作,，為廣大患者提供更加舒適的無(wú)痛診療服務(wù)。