很多人提到剖宮產(chǎn)就想到疼，一想到那么長的刀口很多產(chǎn)婦都感到害怕，還可能對生產(chǎn)過程有一定的心理陰影。隨著舒適化醫(yī)療的發(fā)展以及多模式鎮(zhèn)痛的實施，中大八院麻醉科在無痛診療方面發(fā)揮著越來越重要的作用，尤其是近期與產(chǎn)科團隊對剖宮產(chǎn)術后疼痛的問題開展了TAP，獲得了廣大患者的一致好評。

近日我院麻醉科副主任醫(yī)師彭俊旭成功為一名剖宮產(chǎn)患者實施了TAP，該產(chǎn)婦術后第一天早上就可以下床，并且產(chǎn)后按壓子宮時幾乎沒有明顯痛感，對整個生產(chǎn)過程感到非常滿意，實現(xiàn)了“無痛”生產(chǎn)。

• 那么TAP是什么？

TAP全稱為腹橫肌平面阻滯，?腹部手術（如剖宮產(chǎn)、子宮切除、腹腔鏡手術、肝切除手術等）結(jié)束后，由麻醉醫(yī)師在超聲引導下，將局麻藥物注射到腹內(nèi)斜肌與腹橫肌之間的筋膜層，從而阻滯支配前腹壁的各支神經(jīng)，稱為TAP（腹橫肌平面阻滯）。

• TAP的優(yōu)點是什么？

? 1.鎮(zhèn)痛維持時間長。一次注藥可維持12-24小時效果，鎮(zhèn)痛效果好，目前我院麻醉科引進了長效局麻藥布比卡因脂質(zhì)體，鎮(zhèn)痛效果甚至可以達到72小時，相比起短效局麻藥，該藥物可最大化顯現(xiàn)出 TAP在術后鎮(zhèn)痛中的優(yōu)勢；

?2.減少阿片類鎮(zhèn)痛藥物的術后應用，從而減少患者術后惡心、嘔吐、瘙癢等不適癥狀，更有利于加速患者術后康復；

?3.對于剖宮產(chǎn)術后的產(chǎn)婦，可以明顯減輕腹部子宮按壓時的切口痛、翻身活動時的腹部牽拉痛，并且不影響母乳喂養(yǎng)；

?4.在超聲引導下操作，可視化操作，定位精確，保證了麻醉有效性，同時降低了并發(fā)癥，更安全；

? 5.操作過程在麻醉下完成，手術患者無疼痛感。

? 超聲引導下的TAP阻滯用于腹部手術術后鎮(zhèn)痛，具有易操作、鎮(zhèn)痛效果佳及并發(fā)癥少等特點，其作為腹部手術術后多模式鎮(zhèn)痛的主要組成部分，可以提高術后鎮(zhèn)痛的安全性和有效性，提高患者術后舒適感，并可加快患者康復等優(yōu)點，具有很好的臨床應用前景。

目前我院麻醉科醫(yī)生已熟練掌握超聲的應用，股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、臂叢神經(jīng)、TAP等多種神經(jīng)阻滯的鎮(zhèn)痛技術在臨床中大范圍開展，同時麻醉科還承擔無痛胃腸鏡、無痛人流、分娩鎮(zhèn)痛等診療工作，為廣大患者提供更加舒適的無痛診療服務。