學(xué)科發(fā)展 | 50歲以上男士看過來：“一表”教你自測(cè)評(píng)估前列腺增生癥
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陳大爺：大夫,，我60多歲了,，這白天尿不通暢，晚上睡著了總是經(jīng)常起夜小便,，每次都感覺沒尿完,，好辛苦呀！
陳大爺：我前不久來醫(yī)院檢查說我有前列腺增生癥,，這怎么辦呀,？這嚴(yán)不嚴(yán)重呀,，需要做手術(shù)么,？
何朝輝團(tuán)隊(duì)：大爺，別急,，這可以解決的,，等我們慢慢跟您說。
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什么是前列腺增生癥,？
前列腺增生癥是中老年男性排尿障礙中最為常見的一種良性疾病,。
通俗來講，前列腺變大了,，然后擠壓著那小小的尿道,，導(dǎo)致“通車”的小道變窄或者堵塞了，尿液就過不去,，會(huì)滯留在膀胱,，繼而引起身體一系列的不舒服癥狀和影響生活質(zhì)量。
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前列腺增生癥主要表現(xiàn)有哪些呢,？
尿頻（尤其是夜尿增多）,、尿急、血尿,，嚴(yán)重可以引起急迫性尿失禁（在到達(dá)廁所前就忍不住尿出來）,。
前列腺進(jìn)一步變大，尿道被擠壓,，尿液出不來,，進(jìn)而導(dǎo)致排尿困難、排尿等待,、排尿間斷,、排尿射程短,、排尿后滴瀝，嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿潴留,。
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為什么出現(xiàn)前列腺增生癥,？
具體的病因目前尚不清楚，目前認(rèn)為年齡增長(zhǎng)和雄激素是相關(guān)的發(fā)生條件,。
50歲以上男性前列腺增生癥患病率為50%-75%,，而70歲以上患病率超過80%。
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怎么初步評(píng)估前列腺增生癥,？
（1）觀察是否有上述所提到的癥狀表現(xiàn),；
（2）根據(jù)以下表格，回答對(duì)應(yīng)問題,，計(jì)算得分,。
IPSS得分，輕度為0~7分,，中度為8-19分,，重度為20-35分。
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前列腺增生癥怎么治療,？
（一）觀察等待
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適用人群：IPSS輕度7分以下的人群,，或者8分以上但生活質(zhì)量沒有受到明顯影響的患者。
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注意事項(xiàng)：觀察等待不等于不用行動(dòng),，而應(yīng)進(jìn)行相關(guān)生活行為調(diào)整和飲食調(diào)整,，并需要每6月-1年行定期檢查（包括但不限于前列腺B超、血清PSA監(jiān)測(cè)）,，有進(jìn)一步癥狀進(jìn)展,，需要及時(shí)就診進(jìn)一步制定診療方案。
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（二）行為改進(jìn)和飲食調(diào)整
（1）適當(dāng)增加體育鍛煉,，肥胖患者可減輕體重,。
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（三）藥物治療
總體目的：緩解患者的癥狀，延緩病情的進(jìn)展,，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,。
治療時(shí)機(jī)：具備中重度前列腺增生癥狀并且影響生活質(zhì)量的患者
藥物選擇：需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，包括選擇性α1受體阻滯劑,、5α還原酶抑制劑,、M受體拮抗劑、磷酸二酯酶5抑制劑,、中藥以及聯(lián)合治療,。
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（四）手術(shù)治療
總體目的：解決患者的癥狀以及并發(fā)癥的影響
手術(shù)治療時(shí)機(jī)：具備中重度前列腺增生癥狀并且影響生活質(zhì)量的患者，尤其是藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者,；
出現(xiàn)以下并發(fā)癥時(shí),，同樣建議手術(shù):?
①反復(fù)尿潴留；
②反復(fù)血尿,；
③反復(fù)泌尿系感染,；
④膀胱結(jié)石,；
⑤繼發(fā)性上尿路積水,；
⑥腎功能損傷。
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術(shù)式選擇：經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù),、激光切除術(shù),、雙極等離子剜除術(shù)等。需進(jìn)一步根據(jù)患者情況和醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行選擇,。
經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)：具有創(chuàng)傷小,，出血少，切除徹底,，減少復(fù)發(fā)等優(yōu)勢(shì)
前列腺增生癥并不可怕,，可控可治。
如果你正在面對(duì)以上相關(guān)癥狀的困擾,，不需等,，不要怕，早診斷,、早控制,、早治療，讓生活,、社交和工作更舒服,！
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READING
泌尿外科簡(jiǎn)介
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泌尿外科是中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位授予點(diǎn)、碩士學(xué)位授予點(diǎn),，深圳市重點(diǎn)?？疲t(yī)療,、教學(xué),、科研為一體。
擁有?？崎T診,、病房、體外沖擊波碎石中心,、尿動(dòng)力學(xué)檢查室,、日間手術(shù)室，醫(yī)院核定床位52張,，下設(shè)泌尿系腫瘤,、泌尿系結(jié)石、泌尿系前列腺疾病及男科四大亞?？?。
特色專業(yè)技術(shù)：微創(chuàng)腫瘤（腹腔鏡技術(shù)治療腎上腺腫瘤、腎腫瘤,、輸尿管腫瘤,、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等）,、微創(chuàng)結(jié)石（經(jīng)皮腎鏡,、輸尿管硬軟鏡、體外沖擊波治療腎結(jié)石,、輸尿管結(jié)石,、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等）,、腹腔鏡輸尿管成形術(shù)治療輸尿管狹窄,、經(jīng)尿道前列腺電切或汽化術(shù)治療前列腺增生、前列腺激光手術(shù),，學(xué)科在尿動(dòng)力學(xué)的應(yīng)用研究,、腔內(nèi)診斷治療技術(shù)、下尿路梗阻性疾病和尿失禁的診療方面,，具有較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)和特色,。體外沖擊波碎石中心開展了尿石病的代謝評(píng)估以及尿石病病因篩查，形成了尿石病病因診斷、體外碎石,、體內(nèi)碎石診治一條龍的優(yōu)質(zhì)高效服務(wù),，進(jìn)行個(gè)體化防治，減少復(fù)發(fā)率,。
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專家簡(jiǎn)介
何朝輝?
主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士 博士生導(dǎo)師
中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院泌尿外科主任,，學(xué)科帶頭人
2018年醫(yī)院引進(jìn)的高端人才
醫(yī)療專長(zhǎng)：2000年在廣州醫(yī)科大學(xué)攻讀外科學(xué)碩士，師從我國(guó)著名泌尿外科專家李遜教授和吳開俊教授,。2009年中山大學(xué)外科學(xué)博士畢業(yè)后在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院微創(chuàng)外科中心泌尿外科工作,，并于2011年到比利時(shí)魯汶大學(xué)醫(yī)院進(jìn)修。臨床工作近20余年,，完成經(jīng)皮腎鏡手術(shù)3000例,，腹腔鏡手術(shù)1000例，年均3-4級(jí)手術(shù)量600例次,。技術(shù)上目前已熟練掌握經(jīng)皮腎術(shù),、輸尿管硬軟鏡術(shù)、經(jīng)尿道電切術(shù)和腹腔鏡技術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),，擅長(zhǎng)微創(chuàng)手術(shù)治療治療泌尿系腫瘤,，如：腎腫瘤、腎上腺腫瘤,、輸尿管腫瘤,、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等,；擅長(zhǎng)微創(chuàng)手術(shù)治療泌尿系結(jié)石,，特別是復(fù)雜性腎結(jié)石（鹿角型結(jié)石等）。
社會(huì)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)委員,、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)委員,、廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)泌尿微創(chuàng)學(xué)分會(huì)分會(huì)第三屆委員會(huì)常務(wù)委員、深圳市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員,。
主要學(xué)術(shù)成就：主要從事泌尿系腫瘤和泌尿系結(jié)石有關(guān)方向的研究，包括膀胱癌的分子標(biāo)記物篩選,、抗腫瘤藥物的耐藥機(jī)制和分子靶向治療,，泌尿系結(jié)石的發(fā)病機(jī)制、及其潛在的藥物機(jī)理的研究,。主持國(guó)家自然基金及省市級(jí)科研基金8項(xiàng),，發(fā)布專利3項(xiàng)，已在國(guó)際國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表文章50余篇,，其中以第一作者或通訊作者在國(guó)際上發(fā)表SCI論文30余篇,，參編泌尿外科專著7本，英文專著2本,，專利2兩項(xiàng),。獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng),。獲“廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才”稱號(hào)。
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出診時(shí)間：
（1）每周一 08：00-12：00
（2）每周四 14：00-17：00
黃海明 主任醫(yī)師
醫(yī)療專長(zhǎng)：從事泌尿外科臨床工作三十多年,，對(duì)泌尿系常見病,、多發(fā)病以及疑難雜病積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)泌尿系腫瘤,、泌尿道感染,，尿路結(jié)石及男性疾病以及男性不育等疾病的診斷及治療。
社會(huì)任職：廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)女性分會(huì)委員,、深圳市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)委員,。
主要學(xué)術(shù)成就：省級(jí)級(jí)國(guó)家級(jí)刊物上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文十多篇。
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出診時(shí)間：
（1）每周四 14：00-17：00
（2）每周五 08：00-12：00
（3）每隔一個(gè)周日全天
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鄭漢雄
副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士
中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院泌尿前列腺疾病亞?？浦魅?/strong>
醫(yī)療專長(zhǎng)：2006年南方醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后在中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院泌尿外科工作至今,。臨床工作16年，對(duì)泌尿系常見病,、多發(fā)病以及疑難病癥特別是前列腺疾病積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn)與手術(shù)經(jīng)驗(yàn),，如：前列腺腫瘤、前列腺增生,、前列腺炎,、女性尿控，泌尿系結(jié)石（腎,、輸尿管,、膀胱結(jié)石），其他泌尿系腫瘤（腎腫瘤,、膀胱腫瘤等泌尿系腫瘤）等泌尿系統(tǒng)疾病,。
社會(huì)任職：廣東省健康養(yǎng)生協(xié)會(huì)泌尿健康分會(huì)副主任委員，廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)尿道疾病學(xué)常務(wù)委員,，廣東省抗癌協(xié)會(huì)泌尿生殖腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員,，廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)泌尿結(jié)石病學(xué)委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)男科手術(shù)學(xué)組成員,。
主要學(xué)術(shù)成就：主要從事腎腫瘤,、膀胱腫瘤和泌尿系結(jié)石等的研究，包括膀胱癌影響因子等的研究,。主持參與省市級(jí)科研基金5項(xiàng),，參編專著一部，發(fā)表論文十余篇,，其中SCI 5篇,。曾獲“深圳市2021十大健康科普之星”稱號(hào)。
出診時(shí)間：
（1）每周三全天
（2）每周四 8：00-12：00
（3）每隔一個(gè)周六全天
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唐福才?醫(yī)師
醫(yī)療專長(zhǎng)：師承何朝輝教授，畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué),。從事泌尿外科臨床工作多年,，于中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)三年。具有扎實(shí)的理論知識(shí)及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。擅長(zhǎng)泌尿系結(jié)石,、前列腺增生及腫瘤的診斷和微創(chuàng)及腔鏡治療。
主要學(xué)術(shù)成就：目前參與多項(xiàng)基金,，包括廣東省自然基金,，福田區(qū)公益性重點(diǎn)項(xiàng)目等。已在國(guó)內(nèi)外發(fā)表30余學(xué)術(shù)論文,，其中以第一作者在國(guó)際上發(fā)表SCI論文20余篇,。
出診時(shí)間：
