腦卒中防治科普

發(fā)布日期：2024-09-20

不少網(wǎng)友發(fā)出靈魂拷問

連微信新表情都戒煙了，你呢？

大家都知道吸煙有害健康

長期吸煙可能會引發(fā)各種癌癥

但你知道嗎

癌癥還不是奪命的“頭號殺手”

而是另一種常見的腦血管疾病

中風(fēng)

什么是中風(fēng)？

●我們俗稱的“中風(fēng)”，醫(yī)學(xué)術(shù)語是“腦卒中”，是一種突然發(fā)生的腦血管循環(huán)障礙性疾病。

●腦卒中是我國成年人致死、致殘的首位病因。

●最常見的是存在于血栓阻礙血流而導(dǎo)致腦部缺血的腦梗死，發(fā)病率占70%；另一類則是腦出血，多由各種因素導(dǎo)致的血管破裂所致。

有研究數(shù)據(jù)顯示

我國每年有超190萬患者死于中風(fēng)

每約12秒就會有1人發(fā)生中風(fēng)

不久前

家住深圳的雷大叔因突發(fā)中風(fēng)

經(jīng)歷了一場與死神賽跑的“生死時(shí)速”

大叔突發(fā)疾病送醫(yī)

雷大叔今年59歲，2月20日下午4點(diǎn)多，他在家里看電視，突然感覺右側(cè)肢體無力，腳也站不穩(wěn)，嘴巴里“嗚嗚”地想說話卻說不出來。

家人一看不對勁，嚇得夠嗆，馬上就撥打了120，將他送到了中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院急診科。

在接到急診科同事電話后，腦血管病科主治醫(yī)師陳金輝立刻趕到急診科會診。

通過向雷大叔家人仔細(xì)詢問其病史，陳醫(yī)生初步判斷患者有急性腦梗死的可能，建議立即完善各種血化驗(yàn)及檢查，并迅速啟動(dòng)了卒中綠色通道。

與心梗一樣

中風(fēng)患者的搶救

就是與時(shí)間賽跑

在發(fā)病的3個(gè)小時(shí)內(nèi)

是決定患者生死存亡的關(guān)鍵

在排除了雷大叔對溶栓的相關(guān)禁忌后，靜脈溶栓的救命藥就輸進(jìn)他的血管里了。

很快，他的報(bào)告結(jié)果也出來了，頭顱CT顯示沒有腦出血，頭頸CTA顯示左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞。

▲術(shù)前頭顱CT提示：左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞

這意味著，患者病情兇險(xiǎn)，致殘致死率高，如果不能及時(shí)打通閉塞血管，預(yù)后極差且隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

人命關(guān)天，陳金輝醫(yī)生隨即向上級醫(yī)師請示，決定“必須立刻準(zhǔn)備取栓！”。醫(yī)生與患者家屬充分溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及重要性，并取得知情同意后，雷大叔被緊急送入了介入手術(shù)室。

時(shí)間就是大腦！

時(shí)間就是生命！

取栓成功躲過偏癱失語命運(yùn)

醫(yī)院卒中團(tuán)隊(duì)密切配合，一氣呵成地完成了術(shù)前麻醉、穿刺、造影的整個(gè)過程。

手術(shù)中的腦血管造影證實(shí)，雷大叔的左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞。

給雷大叔實(shí)施介入手術(shù)的主刀醫(yī)師，是腦血管病科羅斌主任。他熟練地使用“SWIM”抽拉結(jié)合的支架取栓技術(shù)，僅用30分鐘就為雷大叔取出了血栓，疏通了閉塞的血管。

▲血管完全打通，血流恢復(fù)正常

▲腦梗塞的罪魁禍?zhǔn)祝g(shù)中取出的血栓

手術(shù)很順利，雷大叔醒麻后就能正常說話了，之前不聽使喚的右邊手腳終于有了知覺，基本恢復(fù)了力量。

▲雷大叔術(shù)后恢復(fù)了正常行走

在科室醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，一周多后，雷大叔康復(fù)出院，自己走著回家了。

幸虧家人送醫(yī)搶救及時(shí)

要不然呀，后果真不敢想

所以說呢

必要的醫(yī)療常識很重要

來看看專家怎么說

羅斌?副主任、副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院腦血管病科

像雷大叔這樣的急性腦卒中患者很常見，但針對血管閉塞的病人，每一分鐘每一秒都是在和死神爭奪生命。如果不能在短時(shí)間內(nèi)有效開通血管，隨之而來的將是大面積梗塞，患者的預(yù)后將是極差的，死亡風(fēng)險(xiǎn)也是極高的。即使活下來了，也很可能落下重度殘疾。因此，最重要的就是，爭取能夠第一時(shí)間到有救治能力的卒中中心進(jìn)行救治。

總之就一個(gè)字

快

可能有人會問了

那如何快速識別是不是中風(fēng)呢

羅斌主任提醒，記住“120口訣”，有助于卒中的早期發(fā)現(xiàn)和早期識別。

1看一張臉：不對稱，口角歪斜；

2查兩只手臂：單側(cè)無力，不能抬；

0（聆）聽說話：口齒不清，不明白。

如果突然出現(xiàn)以上任何一種癥狀，要立刻撥打急救電話120，以最快的速度將患者送往有卒中救治能力的醫(yī)院進(jìn)行搶救。

卒中癥狀還包括突發(fā)的意識障礙或理解力異常、突發(fā)的肢體麻木（特別是單側(cè)）、突發(fā)的單眼或雙眼視物異常、突發(fā)的不明原因劇烈頭痛以及突發(fā)的行走困難/眩暈/失去平衡或協(xié)調(diào)等等。

專家答疑

問題1：什么樣的中風(fēng)可以靜脈溶栓治療？什么樣的中風(fēng)需要?jiǎng)用}取栓？?