其實(shí)最想男人“血中悍刀行”切包皮的,，是他身邊的女人
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最近《雪中悍刀行》在熱播，又碰上寒假,，一看到這個(gè)名字我就想起門診來(lái)看包皮年幼年長(zhǎng)的男性患者們,。小孩通常是媽媽帶他們過來(lái)，成年人是被女朋友或者老婆“押”過來(lái),。
甚至有些還是左“青鳥”或右“紅薯”的,，陣容不輸徐鳳年入江湖。
《雪中悍刀行》劇照,，圖片來(lái)源網(wǎng)
然而大多數(shù),，都是被我這“一劍守天門”資深“扯皮”醫(yī)生的“勸退”了——不是我們泌尿科醫(yī)生不想做，是因?yàn)椋?/strong>大多數(shù)的孩子不需要割包皮,。
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一般來(lái)就診的都是以下這么幾個(gè)問題
- 孩子的“小牛?！倍伎床坏搅耍寻じ盍藨?yīng)該就好了吧,？
- 是不是會(huì)影響“小牛?！卑l(fā)育？
- 孩子的包皮,，到底要不要切,？
- 小區(qū)里一起玩的小伙伴都割了,，班里的也好多同學(xué)都割了，我家小孩也來(lái)預(yù)約割了吧,？
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感覺這些家長(zhǎng)焦慮到連割包皮這種事情都不愿意輸在“起跑線”
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我們今天來(lái)詳細(xì)了解一下包皮的問題
包皮過長(zhǎng),，就一定要切掉嗎？
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在我閱牛牛無(wú)數(shù)的經(jīng)驗(yàn)中,，只有四分之一的人最終是需要切包皮,。在人類漫長(zhǎng)的進(jìn)化過程中，為什么包皮還存在呢,？
其實(shí)包皮并不是完全無(wú)用的,，也是人體的一種自我保護(hù)。男孩在嬰幼兒時(shí)期,，包皮會(huì)包住龜頭,，達(dá)到保護(hù)的作用，隨著發(fā)育,，龜頭會(huì)逐漸露出,。
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如果在陰莖還沒有發(fā)育完全就貿(mào)然切包皮，或者包皮切得過多,，發(fā)育以后,，牛牛硬起來(lái)的時(shí)候皮膚不夠會(huì)導(dǎo)致疼痛，嚴(yán)重可能會(huì)影響以后的性生活,。
如果孩子是包皮過長(zhǎng)或者包莖,，也要分情況看待，不能“一刀切”,。
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以下這些情況,，包皮長(zhǎng)也別切！
1.大部分小孩在出生后都是包皮過長(zhǎng),，無(wú)法翻開的,，到六七歲，有相當(dāng)部分的包皮就可以翻開,，通俗一點(diǎn)說就是可以擼上去,。
那么這種可以擼上去的，平時(shí)又沒有什么發(fā)炎癥狀,，其實(shí)可以等到18歲發(fā)育后再看,，到時(shí)需要再做也不影響，這樣做的好處是,，有相當(dāng)部分的小孩發(fā)育后包皮就正常,，可以不用經(jīng)受一刀之苦了。
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2. 肥胖兒童不建議切包皮
門診很多肥胖的小孩家長(zhǎng)很焦慮：為什么我家孩子的“小牛牛”很小,，都看不到了,，而且包皮還長(zhǎng)，是不是把包皮切掉,，就能解放“小牛?！保屗冒l(fā)育,？
其實(shí)并非如此,。如果患兒過度肥胖，陰莖會(huì)埋在有著厚厚脂肪堆積的恥骨墊里,。讓肥胖兒童陰莖看起短小的原因不是包皮,，而是脂肪，所以,，先讓孩子減肥才是要緊事,。
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3. 包皮過長(zhǎng)不會(huì)影響陰莖發(fā)育
目前所有研究資料證明：陰莖發(fā)育和包皮的長(zhǎng)短并無(wú)直接關(guān)系。影響陰莖發(fā)育比較大的是體內(nèi)雄激素的水平,，遺傳,，本人的營(yíng)養(yǎng)狀況和年齡。
因?yàn)槟泻l(fā)育的時(shí)候,，陰莖海綿體的發(fā)育跟包皮的發(fā)育不定是完全同步,，那就會(huì)產(chǎn)生兩種結(jié)果，一種是發(fā)育后皮更長(zhǎng)了,，這種比較少見,，一種是發(fā)育完后皮就不長(zhǎng)了，如果孩子在很小時(shí)把包皮切了,，或者切多了，可能到了發(fā)育的時(shí)候,，包皮不夠用了,。“就像你現(xiàn)在十歲小孩,，你現(xiàn)在就想幫他做了18歲的衣服,，那么大部分情況下這個(gè)衣服肯定不合身的，要么過長(zhǎng),，要么過短,，剛好合適的還是少數(shù)？”但是皮膚彈性和伸縮性都很強(qiáng)的,，所以已經(jīng)做了手術(shù)的小朋友的家長(zhǎng)也不用擔(dān)心,，醫(yī)學(xué)很復(fù)雜，做手術(shù)的醫(yī)生都是很有經(jīng)驗(yàn)的，尺寸拿捏都很準(zhǔn)的,。
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4.18歲以后包皮仍長(zhǎng),，但是勃起能露出來(lái)，包皮口無(wú)狹窄,，無(wú)經(jīng)常發(fā)炎或者伴侶,，老婆沒有反復(fù)難治療的婦科病，其它是可以觀察的,，不一定非要一刀切的,。
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5. 一些疾病的表現(xiàn)是包皮長(zhǎng)
除了上述情況，有些包皮過長(zhǎng)的情況,，可能是其他發(fā)育問題的表現(xiàn),，比如：隱匿性陰莖，或者有些先天性畸形,。如果不治療背后的疾病,，而是簡(jiǎn)單粗暴地把包皮切了，后續(xù)的治療更加麻煩,。
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什么情況下包皮需要及時(shí)處理,？
當(dāng)孩子年齡在6-7歲后,，包皮過長(zhǎng)，并且影響到孩子排尿,，甚至反復(fù)出現(xiàn)尿路感染時(shí),，包皮發(fā)炎的情況，家長(zhǎng)一定要帶著孩子來(lái)泌尿外科看看了,。
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（1）經(jīng)常發(fā)炎
包皮過長(zhǎng),，仔細(xì)清洗以后還會(huì)出現(xiàn)包皮發(fā)炎、龜頭炎,、尿路感染等問題時(shí),，需要來(lái)院檢查。
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（2）龜頭露不出來(lái)
7-9歲以后,，還出現(xiàn)包莖,，包皮口小，包皮翻不開,，或者包皮口不小但是上翻過程中與龜頭粘住了,，那么就需要處理。
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（3）排尿困難
6,、7歲后,，如果孩子的包皮過長(zhǎng),，且影響到孩子排尿，特別是排尿時(shí),，包皮被尿液沖灌成一個(gè)“小燈泡”或者鼓個(gè)小包,，需要來(lái)醫(yī)院做檢查。
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包皮手術(shù)對(duì)成年人有什么好處,？
包皮過長(zhǎng),，袖子太長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致“一袖青蛇”的蛇不能出袖,，不能“一劍開天門”,，影響生活滿意度。同時(shí)有些細(xì)菌隱匿在包皮褶皺中,，也可能會(huì)給自己愛的人帶來(lái)反反復(fù)復(fù)的陰道炎等疾病,。
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在滿足手術(shù)指征的情況下割包皮，是大有裨益的,。
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術(shù)后由性交引起發(fā)的艾滋病感染率降低60%,；
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降低包皮龜頭炎、前列腺炎,、陰莖癌,，感染人乳頭病毒（HPV），單純皰疹病毒（HSV）,、梅毒的風(fēng)險(xiǎn)等泌尿系感染幾率,；
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減少女性伴侶陰道炎、陰道癌,、宮頸炎,、宮頸癌的發(fā)生率；
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有些傳說做完手術(shù)可以延長(zhǎng)牛耕地時(shí)間的功能,，這個(gè)是沒有科學(xué)依據(jù)的,。
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劃重點(diǎn)
包皮長(zhǎng)，不一定都要割
但清潔一定要做好
李淳罡愿世間心誠(chéng)人士
人人會(huì)兩袖青蛇
人人可劍開天門
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專家簡(jiǎn)介·鄭漢雄
中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院泌尿前列腺疾病亞?？浦魅?/span>
南方醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)碩士,，副主任醫(yī)師
獲評(píng)2021十大健康科普之星
從事泌尿外科臨床工作15年，對(duì)泌尿系常見病,、多發(fā)病以及疑難病癥積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生,，前列腺炎,，精索靜脈曲張，微創(chuàng)腔內(nèi)手術(shù)治療腎,、輸尿管,、膀胱結(jié)石,，腎腫瘤、膀胱腫瘤,、前列腺腫瘤等泌尿系腫瘤,，男性不育，陽(yáng)痿,、早泄,、包皮過長(zhǎng)，泌尿道感染,、尿頻癥等泌尿系統(tǒng)疾病,。對(duì)性功能障礙、性傳播疾病,，男性不育免疫因素等具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn),。
在國(guó)內(nèi)外公開發(fā)表雜志十余篇，SCI 2篇,，參與編書一部,，現(xiàn)任廣東省抗癌協(xié)會(huì)泌尿生殖腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)尿道疾病學(xué)常務(wù)委員,，廣東省泌尿生殖協(xié)會(huì)泌尿結(jié)石病學(xué)委員,，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)男科手術(shù)學(xué)組成員，深圳市抗癌協(xié)會(huì)泌尿生殖腫瘤專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,，深圳潮汕商會(huì)健康工作委員會(huì)顧問,，深圳河南商會(huì)健康工作委員會(huì)顧問，深圳市2021十大健康科普之星,，潮醫(yī)傳媒《醫(yī)生IP》簽約專家,。
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出診時(shí)間：每周三下午及周六全天
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