其實最想男人“血中悍刀行”切包皮的，是他身邊的女人
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最近《雪中悍刀行》在熱播,，又碰上寒假,，一看到這個名字我就想起門診來看包皮年幼年長的男性患者們。小孩通常是媽媽帶他們過來,，成年人是被女朋友或者老婆“押”過來,。
甚至有些還是左“青鳥”或右“紅薯”的，陣容不輸徐鳳年入江湖,。
《雪中悍刀行》劇照,，圖片來源網(wǎng)
然而大多數(shù)，都是被我這“一劍守天門”資深“扯皮”醫(yī)生的“勸退”了——不是我們泌尿科醫(yī)生不想做,，是因為：大多數(shù)的孩子不需要割包皮,。
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一般來就診的都是以下這么幾個問題
- 孩子的“小牛牛”都看不到了,，把包皮割了應(yīng)該就好了吧,？
- 是不是會影響“小牛牛”發(fā)育,？
- 孩子的包皮,，到底要不要切？
- 小區(qū)里一起玩的小伙伴都割了,，班里的也好多同學(xué)都割了,，我家小孩也來預(yù)約割了吧？
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感覺這些家長焦慮到連割包皮這種事情都不愿意輸在“起跑線”
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我們今天來詳細了解一下包皮的問題
包皮過長,，就一定要切掉嗎,？
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在我閱牛牛無數(shù)的經(jīng)驗中，只有四分之一的人最終是需要切包皮,。在人類漫長的進化過程中,，為什么包皮還存在呢,？
其實包皮并不是完全無用的，也是人體的一種自我保護,。男孩在嬰幼兒時期,，包皮會包住龜頭，達到保護的作用,，隨著發(fā)育,，龜頭會逐漸露出。
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如果在陰莖還沒有發(fā)育完全就貿(mào)然切包皮,，或者包皮切得過多,，發(fā)育以后，牛牛硬起來的時候皮膚不夠會導(dǎo)致疼痛,，嚴重可能會影響以后的性生活,。
如果孩子是包皮過長或者包莖，也要分情況看待,，不能“一刀切”,。
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以下這些情況，包皮長也別切,！
1.大部分小孩在出生后都是包皮過長,，無法翻開的，到六七歲,，有相當部分的包皮就可以翻開,，通俗一點說就是可以擼上去。
那么這種可以擼上去的,，平時又沒有什么發(fā)炎癥狀,，其實可以等到18歲發(fā)育后再看，到時需要再做也不影響,，這樣做的好處是,，有相當部分的小孩發(fā)育后包皮就正常，可以不用經(jīng)受一刀之苦了,。
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2. 肥胖兒童不建議切包皮
門診很多肥胖的小孩家長很焦慮：為什么我家孩子的“小牛?！焙苄。伎床坏搅?，而且包皮還長,，是不是把包皮切掉，就能解放“小牛?！?，讓它更好發(fā)育？
其實并非如此,。如果患兒過度肥胖,，陰莖會埋在有著厚厚脂肪堆積的恥骨墊里,。讓肥胖兒童陰莖看起短小的原因不是包皮，而是脂肪,，所以，先讓孩子減肥才是要緊事,。
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3. 包皮過長不會影響陰莖發(fā)育
目前所有研究資料證明：陰莖發(fā)育和包皮的長短并無直接關(guān)系,。影響陰莖發(fā)育比較大的是體內(nèi)雄激素的水平，遺傳,，本人的營養(yǎng)狀況和年齡,。
因為男孩發(fā)育的時候，陰莖海綿體的發(fā)育跟包皮的發(fā)育不定是完全同步,，那就會產(chǎn)生兩種結(jié)果,，一種是發(fā)育后皮更長了，這種比較少見,，一種是發(fā)育完后皮就不長了,，如果孩子在很小時把包皮切了，或者切多了,，可能到了發(fā)育的時候,，包皮不夠用了?！熬拖衲悻F(xiàn)在十歲小孩,，你現(xiàn)在就想幫他做了18歲的衣服，那么大部分情況下這個衣服肯定不合身的,，要么過長,，要么過短，剛好合適的還是少數(shù),？”但是皮膚彈性和伸縮性都很強的,，所以已經(jīng)做了手術(shù)的小朋友的家長也不用擔心，醫(yī)學(xué)很復(fù)雜,，做手術(shù)的醫(yī)生都是很有經(jīng)驗的,，尺寸拿捏都很準的。
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4.18歲以后包皮仍長,，但是勃起能露出來,，包皮口無狹窄，無經(jīng)常發(fā)炎或者伴侶,，老婆沒有反復(fù)難治療的婦科病,，其它是可以觀察的，不一定非要一刀切的,。
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5. 一些疾病的表現(xiàn)是包皮長
除了上述情況,，有些包皮過長的情況,，可能是其他發(fā)育問題的表現(xiàn)，比如：隱匿性陰莖,，或者有些先天性畸形,。如果不治療背后的疾病，而是簡單粗暴地把包皮切了,，后續(xù)的治療更加麻煩,。
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什么情況下包皮需要及時處理？
當孩子年齡在6-7歲后，包皮過長,，并且影響到孩子排尿,，甚至反復(fù)出現(xiàn)尿路感染時，包皮發(fā)炎的情況,，家長一定要帶著孩子來泌尿外科看看了,。
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（1）經(jīng)常發(fā)炎
包皮過長，仔細清洗以后還會出現(xiàn)包皮發(fā)炎,、龜頭炎,、尿路感染等問題時，需要來院檢查,。
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（2）龜頭露不出來
7-9歲以后,，還出現(xiàn)包莖，包皮口小,，包皮翻不開,，或者包皮口不小但是上翻過程中與龜頭粘住了，那么就需要處理,。
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（3）排尿困難
6,、7歲后，如果孩子的包皮過長,，且影響到孩子排尿,，特別是排尿時，包皮被尿液沖灌成一個“小燈泡”或者鼓個小包,，需要來醫(yī)院做檢查,。
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包皮手術(shù)對成年人有什么好處？
包皮過長,，袖子太長,，有時會導(dǎo)致“一袖青蛇”的蛇不能出袖，不能“一劍開天門”,，影響生活滿意度,。同時有些細菌隱匿在包皮褶皺中,，也可能會給自己愛的人帶來反反復(fù)復(fù)的陰道炎等疾病。
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在滿足手術(shù)指征的情況下割包皮,，是大有裨益的,。
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術(shù)后由性交引起發(fā)的艾滋病感染率降低60%；
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降低包皮龜頭炎,、前列腺炎,、陰莖癌，感染人乳頭病毒（HPV）,，單純皰疹病毒（HSV）、梅毒的風(fēng)險等泌尿系感染幾率,；
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減少女性伴侶陰道炎,、陰道癌、宮頸炎,、宮頸癌的發(fā)生率,；
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有些傳說做完手術(shù)可以延長牛耕地時間的功能，這個是沒有科學(xué)依據(jù)的,。
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劃重點
包皮長,，不一定都要割
但清潔一定要做好
李淳罡愿世間心誠人士
人人會兩袖青蛇
人人可劍開天門
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專家簡介·鄭漢雄
中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院泌尿前列腺疾病亞專科主任
南方醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)碩士,，副主任醫(yī)師
獲評2021十大健康科普之星
從事泌尿外科臨床工作15年,，對泌尿系常見病、多發(fā)病以及疑難病癥積累了豐富的診療經(jīng)驗,。擅長經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生,，前列腺炎，精索靜脈曲張,，微創(chuàng)腔內(nèi)手術(shù)治療腎,、輸尿管、膀胱結(jié)石,，腎腫瘤,、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等泌尿系腫瘤,，男性不育,，陽痿、早泄,、包皮過長,，泌尿道感染、尿頻癥等泌尿系統(tǒng)疾病,。對性功能障礙,、性傳播疾病,，男性不育免疫因素等具有豐富的診療經(jīng)驗。
在國內(nèi)外公開發(fā)表雜志十余篇,，SCI 2篇,，參與編書一部，現(xiàn)任廣東省抗癌協(xié)會泌尿生殖腫瘤專業(yè)委員會委員,，廣東省泌尿生殖協(xié)會尿道疾病學(xué)常務(wù)委員,，廣東省泌尿生殖協(xié)會泌尿結(jié)石病學(xué)委員，廣東省醫(yī)學(xué)會男科手術(shù)學(xué)組成員,，深圳市抗癌協(xié)會泌尿生殖腫瘤專業(yè)委員會常務(wù)委員,，深圳潮汕商會健康工作委員會顧問，深圳河南商會健康工作委員會顧問,，深圳市2021十大健康科普之星,，潮醫(yī)傳媒《醫(yī)生IP》簽約專家。
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出診時間：每周三下午及周六全天
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