肥胖孕婦產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)

稿件來源：產(chǎn)科發(fā)布日期：2024-09-19

近年來，隨著我國(guó)人民生活水平的改善和提高，育齡婦女超重和肥胖的情況也越來越嚴(yán)重，此次我們圍繞肥胖孕婦的產(chǎn)后管理進(jìn)行探討。

1.剖宮產(chǎn)：

肥胖是手術(shù)麻醉的一個(gè)公認(rèn)的危險(xiǎn)因素，也是增加剖宮產(chǎn)產(chǎn)后感染率及產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎發(fā)生率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，對(duì)于剖宮產(chǎn)分娩的肥胖孕產(chǎn)婦而言，術(shù)后傷口的護(hù)理十分重要，住院期間醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況定期進(jìn)行傷口的消毒和換藥。

手術(shù)后逐漸由?“流質(zhì)-半流質(zhì)-普食”?等逐漸過渡，飲食方面要?“低脂高蛋白”?飲食，注意補(bǔ)蛋白（如雞蛋的蛋白、蛋白粉等），預(yù)防低蛋白血癥，有利于傷口愈合；此外，還要避免食用油膩、辛辣刺激的食物；應(yīng)以易消化為主，避免進(jìn)食不易消化的食物；飲食多樣化避免單調(diào)及營(yíng)養(yǎng)不良；少食多餐，避免暴飲暴食。

在術(shù)后拔除尿管后，及時(shí)下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免靜脈血栓形成，將醫(yī)用束腹帶綁在傷口的紗布上預(yù)防傷口疼痛，為了避免突然起床引起的頭暈、目眩，建議各位孕媽媽先在床邊小坐一會(huì)兒，沒有不適癥狀后再下床活動(dòng)（下床一定要有陪護(hù)的家屬攙扶陪伴，避免跌倒）。

2.順產(chǎn)：

順產(chǎn)對(duì)于肥胖孕產(chǎn)婦而言可有效降低因剖宮產(chǎn)引起的傷口愈合不良、產(chǎn)褥感染等風(fēng)險(xiǎn)。

在飲食方面，以清淡為主，注意蛋白的補(bǔ)充（雞蛋），避免高脂及高糖食物的攝入，少食多餐，嚴(yán)格遵循規(guī)律的一日三餐，中間饑餓時(shí)可添加含糖量少的水果（小番茄、蘋果、橙子等）、牛奶，動(dòng)物食物中選擇低脂類魚肉、雞、鴨、蛋、奶等，均衡飲食，保持大小便通暢。

對(duì)于有會(huì)陰裂傷或者側(cè)切傷口的孕媽媽，需要注意會(huì)陰的衛(wèi)生，及時(shí)更換衛(wèi)生巾及內(nèi)褲，預(yù)防產(chǎn)褥期感染以及陰道炎的發(fā)生。

肥胖孕婦產(chǎn)后泌尿生殖系統(tǒng)恢復(fù)較正常產(chǎn)婦慢，主要表現(xiàn)在產(chǎn)后恢復(fù)排卵晚，易發(fā)生尿失禁。產(chǎn)后尿失禁最主要的發(fā)病原因是分娩引起，也就是胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)導(dǎo)致陰道裂傷或支配肛提肌的神經(jīng)血管斷裂，進(jìn)而使支撐膀胱、子宮、腸管的骨盆底肌肉萎縮、無力、松弛，于是腹部用力時(shí)會(huì)發(fā)生漏尿等情況，此時(shí)也無需緊張，可以通過盆底肌的訓(xùn)練（凱格爾運(yùn)動(dòng)）來逐漸緩解，也就是俗稱的“縮肛運(yùn)動(dòng)”，每天至少三次，一定要保持心情放松愉快，這樣有助于盆底肌的恢復(fù)。

在產(chǎn)后42天各位孕媽媽可以來產(chǎn)科門診就診進(jìn)行盆底肌的評(píng)估，我們會(huì)根據(jù)您的情況，進(jìn)行指導(dǎo)及治療。