新生兒黃疸怎么辦,？

認(rèn)識“ 新生兒黃疸 ”，寶寶不做“ 小黃人 ”

稿件來源：產(chǎn)科發(fā)布日期：2024-09-18

“ 十個孩子九個黃,，寶寶皮膚黃疸不是正?，F(xiàn)象嗎？”

“別人都說寶寶黃疸曬曬太陽或者多喝水就好了,，為啥我的孩子黃疸還需要住院呢,？為什么還需要換血呢？”

“寶寶的黃疸怎么就影響大腦發(fā)育了？”

“那新生兒黃疸曬太陽就能解決問題嗎,？需不需要住院治療,？”

帶著這些疑問，一起來找尋答案吧~

新生兒黃疸是什么?

新生兒黃疸：由于新生兒的肝臟功能在剛出生時還沒有完全發(fā)育成熟,，對膽紅素清除的能力有限,，從而引起體內(nèi)膽紅素水平升高，導(dǎo)致皮膚,、鞏膜及其他臟器黃染,，這是新生兒最常見的臨床問題。即使是健康足月的新生寶寶,，也可能發(fā)生黃疸,。

新生兒黃疸的分類

臨床上一般分為新生兒生理性黃疸和新生兒病理性黃疸。

新生兒生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),，可見寶寶鞏膜,、皮膚有點(diǎn)黃，在臉部和胸前較明顯,，一般可自行消退,。足月兒通常不超過2周，早產(chǎn)兒通常不超過4周,，新生兒一般愈合情況良好。

新生兒病理性黃疸可以在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn),，黃疸表現(xiàn)較重,，除了面頸部、軀干,、四肢黃,，還延伸到上肢及膝蓋以下，甚至手足心,?？赡苓€有吐奶、發(fā)燒,、抽搐,、嗜睡、大便發(fā)白等表現(xiàn),，且進(jìn)展快,，持續(xù)時間較長，足月兒>2周,，早產(chǎn)兒>4周,，或者黃疸反復(fù)出現(xiàn)。

黃疸參照值

正常足月兒血清膽紅素不超過220.6umol，早產(chǎn)兒不超過256umol,。同時新生兒黃疸是一個動態(tài)變化的過程,，與日齡相關(guān)。

新生兒黃疸的原因

新生兒寶寶存在以下三個特點(diǎn)：
1.新生兒寶寶血液中紅細(xì)胞量多,，壽命短,，產(chǎn)生的膽紅素會比較多；
2.新生兒寶寶肝臟功能不成熟,，無法迅速處理體內(nèi)這么多的膽紅素,；
3.寶寶的腸道功能不足以轉(zhuǎn)化及排泄膽紅素，需要經(jīng)過腸道排泄的膽紅素會被再次吸收入血液,。

生理性黃疸原因：由于以上新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn),，所以才會有新生兒生理性黃疸的發(fā)生。

病理性黃疸原因：主要有感染,、溶血癥（ABO溶血,，媽媽O型血，寶寶A或B型,；RH溶血,，多是媽媽RH陰性，也就是我們俗稱的熊貓血,，寶寶RH陽性）,，膽道閉鎖、G6PD缺乏（蠶豆?。?、某些藥物（新生霉素、維生素K3）,，都可以引起病理性黃疸,。

新生兒黃疸的預(yù)防及治療

曬太陽——一般選擇上午9-10點(diǎn)，下午4-5點(diǎn),，每次10-20分鐘,，循序漸進(jìn)；最好全身裸露皮膚,，穿紙尿褲保護(hù)會陰,；注意保護(hù)眼睛，可以帶眼罩,，避免直視太陽,，可以讓寶寶趴著曬太陽，這樣不用穿紙尿褲,，裸露的更徹底,。那寶寶能不能隔著玻璃曬太陽呢,，有沒有效呢？是有效果的,，因?yàn)橛型它S作用的光是太陽光里的藍(lán)光,，它是可以穿透玻璃的，所以我們可以隔著玻璃曬太陽,，這樣也避免了吹風(fēng),。
多吸吮、勤哺乳——一天的喂奶次數(shù)最好不少于8-12次,，喂得多了,，可刺激腸管蠕動，使大便也排的多,，從而建立腸道正常菌群,，減少腸肝循環(huán)，以利于黃疸的消退,。

病理性黃疸無法靠曬太陽來治療,，照藍(lán)光是治療黃疸的首選方法，最常用,，最安全有效,。皮膚毛細(xì)血管內(nèi)的膽紅素經(jīng)過特定波長的藍(lán)光照射后會被轉(zhuǎn)化為無神經(jīng)毒性的成分排出體外。在醫(yī)院照藍(lán)光時,，寶寶除了眼睛和紙尿褲區(qū)域外,，其余部位的皮膚要完全裸露，且照射時間較長,，而曬太陽要達(dá)到這樣的照射面積和時間是非常困難的,。