近日,，中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院胸外科張宜乾團(tuán)隊(duì)與麻醉科強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,，成功完成了國(guó)內(nèi)前沿的高流量吸氧下免管微單穿刺孔胸腔鏡下肺結(jié)節(jié)切除手術(shù),，為患者舒適排除肺部“炸彈”，標(biāo)志著我院胸外科技術(shù)水平邁上新臺(tái)階,。

常規(guī)體檢：發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié) 復(fù)診后長(zhǎng)大了

去年,，鐘女士在一次常規(guī)體檢中，意外發(fā)現(xiàn)了肺部患有結(jié)節(jié),。面對(duì)這一突如其來(lái)的消息,，她并沒(méi)有選擇忽視，而是嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議,，進(jìn)行了為期一年的密切隨訪與復(fù)查,。

然而，結(jié)節(jié)的大小與數(shù)量都出現(xiàn)了不同程度的增長(zhǎng),，這讓她和家人倍感焦慮與不安。

今年6月,，鐘女士經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng),，慕名來(lái)到了中大八院胸外科門診，找到了在肺結(jié)節(jié)診療領(lǐng)域享有盛譽(yù)的張宜乾主任,，尋求進(jìn)一步的治療方案,。

“三無(wú)”手術(shù)：沒(méi)感覺(jué)到手術(shù)過(guò)

張主任團(tuán)隊(duì)針對(duì)早期肺癌或者肺結(jié)節(jié)患者，在超微創(chuàng)單孔胸腔鏡手術(shù)技術(shù)具有豐富的經(jīng)驗(yàn),，近乎無(wú)創(chuàng)傷的手術(shù)操作方面給患者帶來(lái)巨大的獲益,。

面對(duì)鐘女士的病情,，張宜乾團(tuán)隊(duì)聯(lián)手麻醉科副主任彭粵團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了充分的術(shù)前評(píng)估與討論，決定采用最前沿的無(wú)痛胸腔鏡技術(shù)為其進(jìn)行肺結(jié)節(jié)切除手術(shù),。

此次手術(shù)開(kāi)創(chuàng)性地實(shí)現(xiàn)了“三無(wú)”：高流量吸氧下的無(wú)插管,、無(wú)喉管、無(wú)胸管,。

這不僅讓患者無(wú)需經(jīng)受氣管插管帶來(lái)的并發(fā)癥損害,，也極大減輕了心理壓力和圍術(shù)期創(chuàng)傷。簡(jiǎn)直是：舒適,、經(jīng)濟(jì),、微創(chuàng)、快速康復(fù),！

手術(shù)過(guò)程中,，張宜乾教授憑借精湛的技術(shù)與團(tuán)隊(duì)的緊密配合，在高清胸腔鏡的輔助下,，精準(zhǔn)定位并成功切除了鐘女士肺部的結(jié)節(jié),，全程無(wú)需氣管插管，保持自主呼吸,。

術(shù)后第一天,，鐘女士狀態(tài)良好，已恢復(fù)正常飲食,，還下床走了幾步,。她忍不住告訴護(hù)士，“要不是穿著病號(hào)服,，沒(méi)感覺(jué)到手術(shù)過(guò),。”

?▲術(shù)后第一天鐘女士狀態(tài)良好

Q：傳統(tǒng)胸腔鏡和無(wú)插管胸腔鏡肺部手術(shù)有什么區(qū)別,？

Q;不插管的手術(shù)是什么樣的,？

中大八院麻醉科副主任（主持工作）彭粵介紹，通過(guò)高流量吸氧下保留患者自主呼吸的麻醉,，不需要置入任何氣道裝置,，如喉罩、氣管插管,，從而減少了氣管插管帶來(lái)的氣道損傷,、術(shù)后咽喉疼痛等并發(fā)癥。

同時(shí)避免了氣道管理設(shè)備的使用,，盡可能可能降低醫(yī)源性呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn),，還能為患者提供穩(wěn)定、高濃度的氧氣供應(yīng),，確保手術(shù)過(guò)程中患者的氧合狀態(tài)良好,，大大提高了手術(shù)的安全性,。

患者術(shù)后可以更快地恢復(fù)吞咽功能，減少咽喉不適或疼痛,，有利于早期進(jìn)食和語(yǔ)言交流,，加速術(shù)后康復(fù)，縮短了患者的住院時(shí)間,。

此外,，兩大團(tuán)隊(duì)還為患者量身定制了一套安全、有效,、穩(wěn)定的術(shù)后PCIA鎮(zhèn)痛方案,，明顯改善焦慮情緒，降低患者心理負(fù)擔(dān),。

醫(yī)學(xué)創(chuàng)新：向更精準(zhǔn),、微創(chuàng)、無(wú)痛邁出重要一步

此次全國(guó)首例無(wú)痛胸腔鏡下肺結(jié)節(jié)切除手術(shù)的成功實(shí)施,，不僅是中大八院胸外科技術(shù)實(shí)力與創(chuàng)新能力的一次集中展現(xiàn),，更是我國(guó)胸外科領(lǐng)域向更加精準(zhǔn)、微創(chuàng),、無(wú)痛方向邁進(jìn)的重要一步,。中大八院始終秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷探索與創(chuàng)新,，致力于為患者提供更加安全,、高效、舒適的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn),。

未來(lái),，中大八院將繼續(xù)攜手國(guó)內(nèi)外頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)與專家，深化醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新與合作,，推動(dòng)胸外科乃至整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的持續(xù)進(jìn)步,，為更多患者帶來(lái)健康與希望。

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素材提供：胸外科 鄭洋??麻醉科 楊育明