早上一起來(lái)就感覺(jué)臉面發(fā)腫

明明沒(méi)多吃啥卻覺(jué)得自己變胖了

用手機(jī)一搜

補(bǔ)鉀就能去水腫

吃點(diǎn)檸檬酸鉀粉

比冰美式都管用

堪稱(chēng)去水腫的神,？

No no no

這東西?可不能亂吃

8月,，一個(gè)炎熱的下午,，一陣急促的腳步聲打破了急診科短暫的平靜,。一位年輕女孩被家屬用輪椅急急忙忙地推到中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院急診科分診臺(tái)，她臉色蒼白,、呼吸困難,、意識(shí)模糊。當(dāng)班分診護(hù)士一看,，病情非常嚴(yán)重,，立即呼叫保安協(xié)助，緊急將她送往搶救室搶救,。

接診的鄭強(qiáng)醫(yī)生,、張得梅醫(yī)師、黃旭瑜護(hù)師立即給小李（化名）進(jìn)行吸氧,、心電監(jiān)護(hù),、抽血檢查、快速補(bǔ)液及心電圖檢查,。檢查結(jié)果令人震驚：心電監(jiān)測(cè)和心電圖顯示小李有極度心動(dòng)過(guò)緩,，床邊快速血?dú)鈾z查顯示血鉀竟然高達(dá)7.5mmol/L（正常血鉀水平應(yīng)為3.6-5.2mmol/L）。急診科立即給予鈣劑保護(hù)心肌,、補(bǔ)堿及葡萄糖加胰島素注射等降鉀搶救措施,。

▲典型的高血鉀心電圖，T波高尖

但十幾分鐘后，小李開(kāi)始失去意識(shí),，并逐漸陷入昏迷狀態(tài),，心率也越來(lái)越慢，由35次/分下降至20次/分,，小李很快就呼之不應(yīng),、呼吸停止、心跳停止,，鄭強(qiáng)醫(yī)生立即對(duì)小李進(jìn)行了胸外按壓,、面罩人工通氣。

幸運(yùn)的是,，經(jīng)短暫胸外按壓后小李的心臟很快恢復(fù)了跳動(dòng),，但仍昏迷不醒，呼吸困難,。隨后趕來(lái)的心血管內(nèi)科和重癥醫(yī)學(xué)科的專(zhuān)家會(huì)診后,，立即將小李轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）治療。

進(jìn)入ICU后,，小李仍然呼吸困難,，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)很快給小李進(jìn)行了氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，血管穿刺置管進(jìn)行血液透析降鉀,、降顱壓,、冰帽降溫、抗癲癇,、抗感染等綜合對(duì)癥治療,。

經(jīng)這一組合拳治療后，小李病情很快穩(wěn)定下來(lái),，血鉀下降至3.7mmol/l,。

8月20日轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科病房繼續(xù)觀(guān)察治療。

8月24日順利出院,。

小李和家屬對(duì)急診科醫(yī)護(hù)人員表示由衷的感激和敬佩,，出院后還親自到急診科為醫(yī)務(wù)人員送上錦旗和鮮花，感謝為她搶回生命,！

▲小李親自為醫(yī)務(wù)人員送來(lái)錦旗和心意鮮花

小李年紀(jì)輕輕,，為什么會(huì)出現(xiàn)如此危險(xiǎn)的高鉀血癥，甚至險(xiǎn)些丟了性命呢,？

原來(lái),，小李是一名網(wǎng)絡(luò)博主，經(jīng)常要上鏡拍照和拍視頻,，工作非常辛苦,，經(jīng)常熬夜加班,。過(guò)度勞累和熬夜之后會(huì)出現(xiàn)面部水腫，影響上鏡拍照,。聽(tīng)人說(shuō)服用檸檬酸鉀粉可以減輕水腫,，她便在網(wǎng)上買(mǎi)來(lái)服用。

但是那天由于深圳的空氣潮濕,，小李所帶的檸檬酸鉀粉凝結(jié)成了塊,。她沒(méi)在意，取出一塊來(lái)溶水服用,。沒(méi)想到這一塊的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)她平時(shí)服用的劑量,，小李回想了一下，估計(jì)劑量比平常超過(guò)五倍以上,。

服用后不久,，便出現(xiàn)了心悸、氣促,、呼吸困難,、面色蒼白、意識(shí)模糊,。幸好被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn),，并緊急送到中大八院急診科搶救,，才逃過(guò)一劫,。

吳海東副主任醫(yī)師表示，鉀主要分布在細(xì)胞內(nèi),，細(xì)胞外的含量較少,。適當(dāng)?shù)拟洕舛瓤梢跃S持細(xì)胞的靜息電位，保證神經(jīng)肌肉的正常電活動(dòng),，因此鉀是維持生命非常重要的元素之一,。

Q：那么，我們?cè)撛趺囱a(bǔ)充鉀呢,？

天然的食物,，例如新鮮的蔬菜，肉類(lèi)和水果等都含有豐富的鉀元素,。在沒(méi)有特殊疾病的情況下,，正常的食物攝入可以獲得足夠的鉀元素，無(wú)需額外補(bǔ)充鉀添加劑,。

但是在大量出汗,，腹瀉、或使用大量利尿劑的情況下,，可能出現(xiàn)血鉀過(guò)低,。這就需要補(bǔ)充額外的鉀元素，醫(yī)院里的口服補(bǔ)液鹽，市場(chǎng)上銷(xiāo)售的電解質(zhì)飲料,，都含有一定的鉀元素,，可以在大量運(yùn)動(dòng)出汗或者腹瀉之后服用。

Q：鉀這么重要,，那我是不是可以多補(bǔ)一點(diǎn),？

血鉀過(guò)高或過(guò)低都可以出現(xiàn)神經(jīng)肌肉細(xì)胞的電活動(dòng)紊亂，導(dǎo)致心律失常,，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)心室顫動(dòng),、心臟停跳，甚至死亡,。

如果過(guò)量服用鉀劑,，可導(dǎo)致血鉀的快速升高，超過(guò)腎臟的處理能力,，尤其是在身體缺水的狀態(tài)下,，可能引發(fā)致命的高鉀血癥，嚴(yán)重可導(dǎo)致心跳驟停,。在急診科,，更常見(jiàn)的高鉀血癥是由于腎功能不全導(dǎo)致排鉀功能下降所引起的。

因此,，腎功能不全的患者應(yīng)該避免服用含鉀豐富的食物,，比如廣東人喜歡的老火湯、腌制食品以及中藥濃湯等,。腎功能不全的患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,，避免服用之后出現(xiàn)高鉀血癥。

愛(ài)美之心

人皆有之

不輕信

不亂吃

健康最美

素材提供：急診科吳海東 黃秀娜 許仝
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