心臟起搏器10年后感染 中大八院張煥基團隊這項技術解難題
近日
中山大學附屬第八醫(yī)院
心血管內(nèi)科張煥基教授團隊
成功為一位起搏器囊袋嚴重感染患者
進行了起搏器裝置去除及電極拔除術
為患者植入新的“生命線”
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今年73歲的何老看著自己前胸壁最近兩次的手術切口,,不斷地有膿性分泌物滲出,,伴隨陣陣癢痛,無奈地唉聲嘆氣,,家人們更是一籌莫展……
原來,何老早在10年前,,被當?shù)蒯t(yī)院診斷為“嚴重心動過緩”,,進行了永久起搏器植入術,。
今年4月份,,因起搏器電池耗竭,,做了起搏器更換。
沒想到,,起搏器更換一個月后,,囊袋部位皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、潰爛,、流膿,。考慮起搏器囊袋感染,,當?shù)蒯t(yī)院移除起搏器后對囊袋進行了清創(chuàng),,并在同側將起搏器重新植入。
糟糕的是,,重新植入起搏器后新囊袋部位再次出現(xiàn)感染,,局部皮膚潰爛、流膿,,連續(xù)換藥一周也不見明顯好轉。

▲起搏器囊袋感染嚴重
研究表明,,起搏器裝置感染發(fā)生率為1%-3%左右,,是心臟起搏器植入后最常見的并發(fā)癥之一。一旦出現(xiàn)起搏器裝置感染,若不能得到及時有效地處理,,可導致患者全身感染,,甚至引起感染性心內(nèi)膜炎危及生命,后果十分嚴重,。
眼看著感染日益嚴重,,何老和家人焦急萬分。
家屬幾經(jīng)打聽,,得知中山大學附屬第八醫(yī)院心血管內(nèi)科在處理起搏器囊袋感染方面具有豐富的臨床經(jīng)驗,,并率先在深圳地區(qū)開展經(jīng)靜脈起搏器電極拔除技術。于是,,一家人便趕到深圳尋求幫助,。
中山大學附屬第八醫(yī)院副院長黃輝教授和心內(nèi)科主任伍貴富教授迅速組織了多學科團隊(MDT)聯(lián)合會診。心內(nèi)科二病區(qū)魏文斌主任和程開誠主任主持,,匯集心血管內(nèi)科,、心臟大血管外科、麻醉科,、ICU,、感染科、傷口小組等精英力量,,共同制定了周密的手術預案,。
很快,張煥基教授手術團隊憑借精湛的技術和先進的醫(yī)療設備,,成功為何老進行了起搏器裝置取出及感染電極的完全拔除,,并在對側重新植入了永久起搏器。

▲起搏器裝置及心房,、心室電極完整拔除

▲對側重新植入永久起搏器

▲充分清創(chuàng)消毒囊袋及抗感染,,術口恢復良好

▲何老的家人向張煥基教授團隊贈送錦旗
中山大學附屬第八醫(yī)院心力衰竭專科主任兼心臟重癥病區(qū)(CCU)主任張煥基教授介紹,,該患者多次起搏器囊袋感染,,隨時可能出現(xiàn)感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥等嚴重并發(fā)癥,,具有起搏器電極拔除指征,。
此前,起搏器電極植入時間已長達十年,,電極周圍很可能已經(jīng)發(fā)生嚴重組織粘連,,在電極拔除過程中可能會出現(xiàn)“心臟破裂、上腔靜脈撕裂,、三尖瓣撕裂”等嚴重并發(fā)癥,。因此,,該手術難度大、風險高,,目前在國內(nèi)只有少數(shù)心臟中心開展此項技術,。
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長期以來,起搏器囊袋感染患者因飽受疾病困擾,,不得不長途跋涉,,不遠萬里踏上北京、上海,、廣州等少數(shù)國內(nèi)知名心臟中心求醫(yī)之路,。
中大八院心血管內(nèi)科為廣東省省級臨床重點專科,,技術實力雄厚,,擁有先進的診療設備,經(jīng)靜脈起搏器電極導線拔除術的順利開展填補了深圳市此項技術空白,,讓深圳市民在家門口就能享受到高質(zhì)量醫(yī)療服務,。
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依托中山大學醫(yī)科高水平醫(yī)教研平臺
扎根深圳市改革開放創(chuàng)新沃土
中大八院心血管團隊
在疑難心血管危重癥救治方面
銳意進取 開拓創(chuàng)新
為深圳市醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展
探索新路徑
增添新動能
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素材提供:心血管內(nèi)科 王之龍