來(lái)自惠州的張叔是“吞云吐霧”的一把好手,，沒(méi)事恰根小煙，再整點(diǎn)小酒,，小日子優(yōu)哉游哉,，胸悶4年也一直沒(méi)有在意。年初開(kāi)始咳嗽氣短,，一頓檢查下來(lái),，冠心病晚期！三根血管堵了兩根半,，心臟擴(kuò)大變形，瓣膜不能完全關(guān)閉,，血液倒流嚴(yán)重,，無(wú)法放心臟置架，也不能“搭橋”……

張叔今年年初開(kāi)始咳嗽氣短,，到市里的醫(yī)院住院,，用了些止咳化痰的藥，情況得到了改善,。

可出院后仍然咳嗽不止,，有時(shí)還喘不過(guò)氣來(lái)。張叔再次來(lái)到醫(yī)院檢查,，醫(yī)生說(shuō)張叔得了心臟病,。張叔自己也覺(jué)得問(wèn)題嚴(yán)重，決定直接到省城的大醫(yī)院看病,。

在省城的大醫(yī)院檢查出嚴(yán)重的冠心病,。醫(yī)生說(shuō)，張叔心臟上的三根血管堵塞了兩根,，還有一根堵了一大半,，左邊的血管主干開(kāi)口也嚴(yán)重堵塞，更可怕的是心臟功能嚴(yán)重衰竭,，已經(jīng)到了冠心病的晚期,，心臟擴(kuò)大變形，心臟的收縮功能僅僅剩下正常心臟功能的三分之一,，心臟里面的瓣膜也不能完全關(guān)閉,，血液倒流嚴(yán)重，已經(jīng)無(wú)法放心臟支架,，也不能做“搭橋”手術(shù)接通血管,。

更無(wú)藥可用

隨時(shí)有“猝死”的危險(xiǎn)

要想活命

可以在心臟上安裝個(gè)“人工心臟”

幫助衰弱的心臟繼續(xù)跳動(dòng)

這樣的結(jié)果對(duì)于張叔和家人來(lái)講如晴天霹靂，太出乎預(yù)料了,！本以為這次在大醫(yī)院能抓點(diǎn)好藥,，就能夠藥到病除,，回家繼續(xù)安享晚年。

這樣的結(jié)果打亂了張叔和家人對(duì)未來(lái)生活的計(jì)劃和夢(mèng)想,，更不甘自己無(wú)藥可用,、無(wú)法可醫(yī)，還要帶上一個(gè)“人工心臟”回家,。

“再去另一家大醫(yī)院看看是否還有辦法,？”帶上全部檢查結(jié)果，也帶上了治好冠心病的滿滿的期待,，張叔和家人到了另一家醫(yī)院,，專家們的會(huì)診結(jié)果和建議，非但未給張叔和家人帶來(lái)新的希望,，反而使全家人對(duì)治好冠心病的最后一絲希望也破滅了：

張叔右邊的一半心臟（右心室）

也嚴(yán)重衰竭

不適合安裝“人工心臟”

要想避免猝死

唯一的治療方案是換心（心臟移植）

醫(yī)生們“換心”的治療方案,，再次遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出張叔和家人們的預(yù)期。

家人們不甘心只有“換心”這一條路可選,，帶著深深藏在心里的希望,，多方打聽(tīng)后慕名來(lái)到了中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院心臟大血管外科找到了楊艷旗教授團(tuán)隊(duì)，尋求心臟搭橋,、接通血管,、能夠保住張叔自己心臟的“治本”的治療方案。

楊艷旗教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)曾創(chuàng)造過(guò)我國(guó)不停跳冠脈搭橋手術(shù)的高齡紀(jì)錄,，被國(guó)家及地方多個(gè)媒體報(bào)道,；成功完成多例罕見(jiàn)巨大冠狀動(dòng)脈瘤切除和冠脈血管重建的手術(shù)，應(yīng)邀在國(guó)際會(huì)議上發(fā)言,。楊艷旗教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)加入中大八院后,，組建了心臟大血管外科，已經(jīng)成功實(shí)施多例高難度冠脈搭橋,、心臟瓣膜和主動(dòng)脈夾層等手術(shù),。

▲楊艷旗教授率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)參加瑞典心血管外科年會(huì)并獲邀大會(huì)發(fā)言

冠脈搭橋手術(shù)

顧名思義

就是在心臟1—2毫米細(xì)小的血管上搭建新的血管

跨越堵塞的血管

讓血流通過(guò)新建的“橋”流向遠(yuǎn)端

源源不斷地為心臟提供能源

心臟外科醫(yī)生，像訓(xùn)練有素,、技術(shù)高超的工程師和建筑師,，又像心靈手巧的繡娘，在大約1毫米細(xì)小的血管上用頭發(fā)絲一樣細(xì)的縫線,，一針一針地把血管縫在一起,。

國(guó)際心臟外科領(lǐng)域的內(nèi)行人士常常把心臟外科醫(yī)生成長(zhǎng)過(guò)程與另外兩種職業(yè)相比較：一個(gè)是鋼琴家，另一個(gè)是戰(zhàn)斗機(jī)飛行員,，需要年復(fù)一年的長(zhǎng)期訓(xùn)練才能成為專家,。心臟外科醫(yī)生要擁有豐富全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，一雙靈巧的手,，還要有一顆波瀾不驚,、果斷堅(jiān)強(qiáng)的心,。

楊艷旗教授團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研究張叔的病情，在心臟上找出多條可以搭橋血管,，如果能夠接通這些堵塞的血管,，將可以極大改善張叔的心臟供血及心臟功能。

盡管冠狀動(dòng)脈血管質(zhì)量和心臟功能并不好

盡管還有心臟瓣膜漏血

盡管術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)許多并發(fā)癥

盡管手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)十分高

盡管心臟已經(jīng)被很多醫(yī)生判了“死刑”

楊艷旗教授團(tuán)隊(duì)還是經(jīng)過(guò)專業(yè)的評(píng)估,，尋找搭橋手術(shù)的突破點(diǎn),，認(rèn)為張叔的心臟仍可以通過(guò)搭橋直接治療病根，通過(guò)“治本”使心臟重新變得強(qiáng)壯,，為張叔帶來(lái)正常的晚年生活,。

經(jīng)過(guò)詳細(xì)的術(shù)前檢查和周密充分的術(shù)前準(zhǔn)備，楊艷旗教授團(tuán)隊(duì)在麻醉科,、手術(shù)室,、輸血科、心臟超聲等團(tuán)隊(duì)的積極配合下,，為張叔進(jìn)行了主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（冠脈搭橋），同時(shí)還修好了心臟里面漏血的二尖瓣,。

因?yàn)閺埵宓亩喔芏氯己車?yán)重,，為了幫助張叔的心臟得到充足的供血，楊教授團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)操刀,，在張叔的心臟上一共搭建了5根橋血管,，做了二尖瓣整形，搭橋的數(shù)量超過(guò)了普通冠脈搭橋手術(shù)搭橋3—4根的平均數(shù),。

經(jīng)過(guò)心臟大血管外科重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心監(jiān)護(hù)治療后,，張叔順利恢復(fù)，很快被轉(zhuǎn)入普通病房并康復(fù)出院,。張叔回到家后已恢復(fù)正常生活,，再?zèng)]有咳嗽氣促等心臟衰竭的感覺(jué)了。去除了病根,，避免了換心,，張叔及全家人很是開(kāi)心。

堵塞心臟血管的“水垢”是怎么形成的呢,？

楊艷旗教授指出,，這通常和生活習(xí)慣有關(guān)，比如常吃油膩食物,、血脂高,、血壓控制不好、血糖高,、吸煙等不良生活習(xí)慣,，都容易讓血管硬化加速,。

預(yù)防冠心病，關(guān)鍵是要保持血管暢通,，比如多吃蔬菜水果,，少吃油膩，規(guī)律運(yùn)動(dòng),，戒煙限酒,，定期體檢，控制好血壓,、血糖,、血脂。萬(wàn)一真的血管堵了,，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)也有很多辦法,，比如藥物、放支架,、做搭橋手術(shù),，幫心臟恢復(fù)正常的血液循環(huán)。

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心臟大血管外科 曾寬/文圖

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