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“肺癌超過乳腺癌,，重新成為全球第一大癌癥”

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“2023年,，深圳市常住人口新發(fā)惡性腫瘤病例45431例”

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“肺癌成最高發(fā)惡性腫瘤”

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老趙最近總是覺得透不過氣，走到陽臺(tái),，點(diǎn)了一支煙,，邊抽邊刷手機(jī)新聞，接連刷到幾條全國腫瘤防治周的科普文章,，不到兩秒鐘,，大拇指迅速上劃，翻了過去,。

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“咳咳”,，喉嚨忍不住癢，他使勁咳了兩下,，出來一口黃痰,。“最近好多人感冒嘞”,，嘀咕了句,，繼續(xù)刷手機(jī)。

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作為一名健身教練,，早已過了不惑之年的老趙算是這個(gè)行業(yè)里的資深大哥了,。身高一米八二，體重80公斤,，還有八塊腹肌,，實(shí)在讓人羨慕,。過完春節(jié)，他常常覺得呼吸困難,，咳嗽,、咳痰也越來越明顯，想著最近感冒的人多,，也就沒當(dāng)回事兒,。

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直到有一天晚上，實(shí)在憋氣難受,，輾轉(zhuǎn)反側(cè),。家人趕緊叫了120送到中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院。

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在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科重癥監(jiān)護(hù)室（RICU）,，老趙手腳冰冷,、皮膚紫紺、呼吸急促,、嚴(yán)重低氧,，CT檢查發(fā)現(xiàn)心包、左側(cè)胸腔大量積液,、肺門－縱隔腫塊伴彌漫性轉(zhuǎn)移,、癌性淋巴管炎、左右支氣管狹窄閉塞,。

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RICU副主任醫(yī)師劉慧指揮團(tuán)隊(duì)迅速處理：潘綿鸞醫(yī)師胸腔穿刺置管,、超聲科心包穿刺引流。隨后,，插管通氣,、氣管鏡腫物切除、放支架,，一氣呵成,。做完手術(shù)，老趙總算能暫時(shí)喘口氣了,。

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然而,，切出來的氣管內(nèi)組織病理提示低分化鱗癌。更麻煩的是：腫瘤晚期轉(zhuǎn)移,，癌性淋巴管炎,、氣管、支氣管浸潤狹窄,、漿膜腔積液壓迫等導(dǎo)致呼吸衰竭,，體力狀況評(píng)分（PS評(píng)分值）高，這種情況,，按國際指南只能姑息治療,。

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家人又慌又急,，想到最近的新聞里開頭就說：肺癌已經(jīng)變成癌癥“第一殺手”，全世界每年約140萬患者死于肺癌,，每30秒鐘就有1人死于肺癌,。

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怎么辦？真的沒救了,？

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不得不面對(duì),，晚期肺癌患者或者有其他腎衰竭、腦梗死等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,，發(fā)現(xiàn)肺癌時(shí),，他們常常已經(jīng)失去最佳治療時(shí)機(jī)。

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呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任,、學(xué)科帶頭人張建全組織科內(nèi)討論分析,。他指出如果針對(duì)腫瘤本身，在沒有明確是否存在基因突變的情況下,，應(yīng)用廣譜、足量的化療藥化療,，可能存在一線生機(jī),。

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搏一把！醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和老趙的家屬積極溝通,，提出有這一治療可能性,，家屬表示完全信任科室的一切治療措施，簽字同意,。

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呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科及RICU團(tuán)隊(duì)進(jìn)行充分評(píng)估,、積極準(zhǔn)備，對(duì)老趙進(jìn)行搶救性全身化療,，并對(duì)過程中和化療后出現(xiàn)的各種意外和不良反應(yīng)制定預(yù)案,。化療一周后，老趙呼吸衰竭完全緩解并成功拔管,，回到普通病房,，聯(lián)合靶向藥物繼續(xù)治療。

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心呵護(hù)下,，10天后復(fù)查CT的結(jié)果顯示老趙的腫瘤明顯縮小,，胸部和心臟的積液明顯消失。第15天后,，老趙出院,，走路回家了。

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科室簡介

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中大八院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是中山大學(xué)碩士,、博士授予點(diǎn),，主要救治與呼吸系統(tǒng)相關(guān)的重癥患者,，包括重癥肺炎、急,、慢性呼吸衰竭,、大咯血、重癥間質(zhì)性肺炎,、病毒肺,、ARDS、肺栓塞,、彌漫性肺疾病,、肺心病、終末肺病,、膿毒性休克,、氣道梗阻、肺性腦病,、重癥哮喘等重癥呼吸系統(tǒng)疾病,。

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近年來，在張建全教授帶領(lǐng)下,，不斷提升早期肺癌的診斷能力,，對(duì)肺結(jié)節(jié)良惡性的影像鑒別有豐富的經(jīng)驗(yàn)。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科重癥監(jiān)護(hù)室開設(shè)后,，呼吸內(nèi)鏡技術(shù)的成熟應(yīng)用使得危重癥救治能力顯著提升,，讓更多的肺癌患者獲得個(gè)體化的關(guān)愛與照顧。

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