反復(fù)咳嗽真煩人

不但治療花費(fèi)大

還影響生活

深圳的王阿姨

一咳就是兩年

還尿失禁

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咋回事？

中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的小伙伴們細(xì)細(xì)道來(lái)~

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王阿姨在工作崗位上辛苦了幾十年,，前兩年剛退休,，應(yīng)遠(yuǎn)在美國(guó)的兒子邀請(qǐng)，遠(yuǎn)渡重洋享受退休生活,。清新的空氣,、獨(dú)特的異國(guó)風(fēng)情、期待已久的天倫之樂(lè),，一切都很美好,。

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然而，不知何時(shí)起，王阿姨開(kāi)始咳嗽,。起初只是偶爾咳嗽幾聲,，很快緩解，她以為是小感冒,，自己買(mǎi)了些止咳藥,。可是時(shí)間一天天過(guò)去,，咳嗽愈發(fā)頻繁和嚴(yán)重,，甚至出現(xiàn)咳嗽時(shí)尿失禁的情況。

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更讓人崩潰的是,，每到夜間,，咳嗽總會(huì)進(jìn)一步加重，伴隨著喘鳴聲,，平躺時(shí)尤為明顯,，常常不得不坐等天亮。

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這兩年,，她看了很多醫(yī)生,，吃了很多藥，但癥狀只是暫時(shí)緩解,，很快又回到原點(diǎn),。一周前王阿姨咳嗽加重，甚至出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難,。王阿姨一天比一天憔悴,，全家人既心疼又無(wú)奈。

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聽(tīng)熟人介紹,，中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科對(duì)慢性咳嗽的治療效果不錯(cuò)，王阿姨慕名前來(lái)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院,。入院后,，張建全教授團(tuán)隊(duì)討論病情，安排抽血,、肺功能及胸部CT等檢查,，初步結(jié)果顯示肺部有斑片實(shí)變影，肺功能提示輕度通氣功能障礙,，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性,。

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是肺部的慢性感染引起的氣短和肺功能異常？還是非感染性疾??？

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醫(yī)生建議阿姨進(jìn)行電子支氣管鏡檢查獲取下呼吸道標(biāo)本進(jìn)一步明確病原學(xué)。然而，王阿姨拒絕了這項(xiàng)檢查,，盡管醫(yī)生多次解釋檢查會(huì)在麻醉下進(jìn)行,，不會(huì)太痛苦，她依然無(wú)法克服恐懼,。只能給予普通的抗感染,、止咳、平喘治療,，但效果不佳,。

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幾天后，王阿姨的咳嗽,、喘息癥狀沒(méi)有改善,，病痛讓她更加憔悴。正當(dāng)醫(yī)護(hù)萬(wàn)分沮喪的時(shí)候,，王阿姨同意做氣管鏡檢查了,。檢查很順利，幾分鐘就結(jié)束了,，阿姨還有點(diǎn)“意猶未盡”的感覺(jué),。第二天肺泡灌洗液高精度的二代測(cè)序結(jié)果就出來(lái)了，罪魁禍?zhǔn)资钦婢腥荆ò咨钪榫图舛速惗噫呙梗?dǎo)致的肺部感染,，并誘發(fā)了氣道高反應(yīng),。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療，王阿姨的癥狀終于好轉(zhuǎn),。

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反復(fù)的慢性咳嗽大部分是可以通過(guò)系統(tǒng)的檢查明確診斷并且通過(guò)對(duì)因治療完全治愈的,，少部分難治性慢性咳嗽在積極治療后也可以得到一定的改善。廣大患者朋友一定要積極面對(duì),，科學(xué)診治,。

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科室簡(jiǎn)介

中大八院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是國(guó)家PCCM合格單位、福田區(qū)重點(diǎn)學(xué)科,、深圳市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)副主委單位,、深圳市福田區(qū)醫(yī)療健康集團(tuán)慢阻肺聯(lián)盟牽頭單位、深圳市肺栓塞與肺血管病防治聯(lián)盟成員單位,。

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變態(tài)反應(yīng)科是呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科亞專(zhuān)科,，由喻海瓊副主任醫(yī)師牽頭成立并主持工作。團(tuán)隊(duì)在科主任張建全主任醫(yī)師,、喻海瓊副主任的帶領(lǐng)下在呼吸道慢性炎癥性疾病的診治上積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn),。

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Introduction

呼吸科專(zhuān)家簡(jiǎn)介

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張建全 主任醫(yī)師

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醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師,，中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任,，深圳市地方級(jí)高層次人才,。從事呼吸內(nèi)科臨床工作30余年來(lái)，一直致力于慢性氣道炎癥性疾病,、難治性,、復(fù)雜性、耐藥性細(xì)菌感染的防治研究及疑難危重癥的救治,，在相關(guān)領(lǐng)域研究成果豐富,。

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作為全國(guó)知名呼吸感染病學(xué)專(zhuān)家，在馬爾尼菲籃狀菌病的診治方面做出了突出貢獻(xiàn),，在國(guó)內(nèi)率先系統(tǒng),、全面、詳細(xì)描述其臨床特征,，并找到了宿主的易感及相關(guān)機(jī)制,，是國(guó)內(nèi)治愈最多患者的臨床專(zhuān)家，被鐘南山院士譽(yù)為“呼吸領(lǐng)域研究馬爾尼菲籃狀菌病全國(guó)第一人”,。

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擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)難治性感染,、罕見(jiàn)病、少見(jiàn)病的診治,，對(duì)疑難危重癥的搶救有豐富經(jīng)驗(yàn),，總結(jié)并發(fā)表于《中華醫(yī)學(xué)雜志》等中華系列核心期刊，目前已經(jīng)積累100余例罕見(jiàn)病例,。副主編《呼吸系統(tǒng)疑難病例解析》,，成為初級(jí)醫(yī)師的臨床教材。以專(zhuān)家組成員身份參與編寫(xiě)多部臨床內(nèi)鏡技術(shù),、呼吸疾病規(guī)范化診治的指南,、專(zhuān)家共識(shí)的制定。

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主持國(guó)家級(jí)課題3項(xiàng),、省自然基金課題4項(xiàng),；以第一作者或通訊作者共發(fā)表論著96篇，其中高水平學(xué)術(shù)成果48篇（總影響因子大于200）,；獲省級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),、二等獎(jiǎng)各1項(xiàng)、適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng),。

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喻海瓊 副主任醫(yī)師

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主要從事呼吸道慢性炎癥性疾病的發(fā)病機(jī)理及治療的研究，已發(fā)表論文20余篇,，參與申請(qǐng)發(fā)明專(zhuān)利6項(xiàng),、參與出版專(zhuān)著1部。2009年獲廣東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),，2011年獲教育部科技進(jìn)步（推廣類(lèi)）二等獎(jiǎng)（主要成員）,。2010年獲評(píng)深圳市后備級(jí)人才。

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