咳咳咳

咳咳咳

最近你周?chē)鷽](méi)幾個(gè)咳嗽的同事

都不算合格“打工人”

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最近來(lái)呼吸科就診的病人

確實(shí)比以前多了很多

還有不少人咳嗽了一個(gè)月以上

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年過(guò)6旬的田面村張阿姨穿過(guò)中心公園,，從靠近深南大道的中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院北門(mén)進(jìn)來(lái),，直奔呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科變態(tài)反應(yīng)亞專科主任喻海瓊的診室,。

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推開(kāi)門(mén),，還沒(méi)坐穩(wěn)，張阿姨開(kāi)始就開(kāi)始倒苦水：

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“醫(yī)生,，我咳嗽都快半年了,，咳嗽厲害的時(shí)候肺都快咳出來(lái)了，也不發(fā)燒,，痰也不多,，就是整天咳嗽，別人看到我都要躲,。家里還有小孫子,，這樣咳嗽會(huì)不會(huì)傳染啊,？我以前身體都很好,，也沒(méi)啥毛病?！?/p>

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“我到幾家醫(yī)院看過(guò)效果都不好,，中藥、西藥吃了一堆也沒(méi)啥用,。”

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“胸部CT拍過(guò)沒(méi)事,，肺功能做過(guò)也沒(méi)事，過(guò)敏原查過(guò)也沒(méi)啥特別的,，做了胃鏡沒(méi)啥問(wèn)題,，用了哮喘的藥、胃藥也沒(méi)效果,?！?/p>

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“怎么辦？,？,？真是很煩啊。”

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喻海瓊詳細(xì)查看了張阿姨以往的檢查情況：肺部體格檢查無(wú)異常,，胸部CT無(wú)異常,。咳嗽超過(guò)8周,，慢性咳嗽的診斷成立,，那什么是慢性咳嗽呢？

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小伙伴坐好小板凳,，喻主任科普時(shí)間到了~

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? 慢性咳嗽 ?

慢性咳嗽是指持續(xù)時(shí)間>8周,，以咳嗽為唯一或主要的癥狀，且患者胸部體格檢查和X線片無(wú)明顯異常,。

常見(jiàn)病因包括上氣道咳嗽綜合征,、咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎和胃食管反流性咳嗽等,。其次還有藥物引起的咳嗽,，心理因素引起的咳嗽等等。

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張阿姨已經(jīng)做了很多檢查了

都找不到原因

怎么辦,？

是不是有呼吸道的慢性感染呢,？

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喻海瓊主任團(tuán)隊(duì)給她做了支氣管鏡和肺泡灌洗診療術(shù)。局部麻醉后,，幾分鐘就做完了,，通過(guò)氣管鏡灌洗的深部痰液送檢，進(jìn)行了高敏感的病原體二代基因測(cè)序檢查,，結(jié)果是白色念珠菌序列數(shù)高達(dá)5萬(wàn)多條,。

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真兇找到了！原來(lái)是真菌感染引起的支氣管炎,，對(duì)癥吃藥就好,。一周后，張阿姨又來(lái)了,。

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“醫(yī)生,，我吃了藥真就不咳嗽了。感謝??！”

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Q

? 什么是白色念珠菌？

A

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它是自然界廣泛存在的一種真菌,。免疫力低下的人群容易致病,。導(dǎo)致口腔、氣管,、支氣管,、肺部,、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等感染,。真菌引起的呼吸道感染并不少見(jiàn)。

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慢性咳嗽切莫大意

趕緊到醫(yī)院做系統(tǒng)檢查

明確病因?qū)ΠY下藥

才是上策~

祝大家

無(wú)“咳”一身輕

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Introduction

專家簡(jiǎn)介

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張建全 主任醫(yī)師

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醫(yī)學(xué)博士,，博士生導(dǎo)師,，中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任，深圳市地方級(jí)高層次人才,。從事呼吸內(nèi)科臨床工作30余年來(lái),，一直致力于慢性氣道炎癥性疾病、難治性,、復(fù)雜性,、耐藥性細(xì)菌感染的防治研究及疑難危重癥的救治，在相關(guān)領(lǐng)域研究成果豐富,。

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作為全國(guó)知名呼吸感染病學(xué)專家,，在馬爾尼菲籃狀菌病的診治方面做出了突出貢獻(xiàn)，在國(guó)內(nèi)率先系統(tǒng),、全面,、詳細(xì)描述其臨床特征，并找到了宿主的易感及相關(guān)機(jī)制,，是國(guó)內(nèi)治愈最多患者的臨床專家,，被鐘南山院士譽(yù)為“呼吸領(lǐng)域研究馬爾尼菲籃狀菌病全國(guó)第一人”。

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擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)難治性感染,、罕見(jiàn)病,、少見(jiàn)病的診治，對(duì)疑難危重癥的搶救有豐富經(jīng)驗(yàn),，總結(jié)并發(fā)表于《中華醫(yī)學(xué)雜志》等中華系列核心期刊,，目前已經(jīng)積累100余例罕見(jiàn)病例。副主編《呼吸系統(tǒng)疑難病例解析》,，成為初級(jí)醫(yī)師的臨床教材,。以專家組成員身份參與編寫(xiě)多部臨床內(nèi)鏡技術(shù)、呼吸疾病規(guī)范化診治的指南,、專家共識(shí)的制定,。

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主持國(guó)家級(jí)課題3項(xiàng)、省自然基金課題4項(xiàng),；以第一作者或通訊作者共發(fā)表論著96篇,，其中高水平學(xué)術(shù)成果48篇（總影響因子大于200）；獲省級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),、二等獎(jiǎng)各1項(xiàng),、適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng),。

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喻海瓊 博士

中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科變態(tài)反應(yīng)亞專科副主任（主持工作）,。主要從事呼吸道慢性炎癥性疾病的發(fā)病機(jī)理及治療的研究,，已發(fā)表論文20余篇，參與申請(qǐng)發(fā)明專利6項(xiàng),、參與出版專著1部,。2009年獲廣東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2011年獲教育部科技進(jìn)步（推廣類(lèi)）二等獎(jiǎng)（主要成員）,。2010年獲評(píng)深圳市后備級(jí)人才,。

出診時(shí)間：每周四上午、周五下午,、周日全天（呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門(mén)診）

每周三下午（專家門(mén)診）

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